Når folk spiser, nedbrydes det meste af maden i maven og optages i tyndtarmen. Men hos mange mennesker med Crohns sygdom – og hos næsten alle dem med tyndtarm Crohns sygdom – er tyndtarmen ude af stand til at optage næringsstoffer ordentligt, hvilket resulterer i det, der kaldes malabsorption.
Personer med Crohns sygdom har en betændt tarmkanal. Betændelsen eller irritationen kan forekomme i enhver del af tarmkanalen, men det påvirker oftest den nederste del af tyndtarmen, som er kendt som ileum. Tyndtarmen er, hvor kritisk næringsoptagelse finder sted, så mange mennesker med Crohns sygdom fordøjer ikke og absorberer næringsstoffer godt. Dette kan resultere i forskellige problemer, herunder malabsorption af vigtige vitaminer og mineraler. Disse vitamin- og mineralmangel kan i sidste ende føre til yderligere sundhedskomplikationer, såsom dehydrering og underernæring.
Heldigvis kan blodprøver hjælpe læger med at afgøre, om mennesker med Crohns sygdom får de vitaminer og næringsstoffer, de har brug for. Hvis de ikke er det, kan de blive henvist til en gastroenterolog for evaluering. En gastroenterolog er en person, der har specialiseret sig i sygdomme, der påvirker tarmkanalen og leveren. De kan anbefale en behandlingsplan for nogen, der har ernæringsmæssige mangler på grund af Crohns sygdom.
Typer af ernæringsmæssige mangler
Personer med Crohns sygdom kan have problemer med at optage et stort antal vitaminer og næringsstoffer, herunder:
Kalorier
Kalorier stammer fra makronæringsstoffer, såsom kulhydrater, protein og fedt. Når nogen ikke absorberer nok kalorier på grund af malabsorption, taber de ofte en betydelig vægt meget hurtigt.
Protein
Personer med Crohns sygdom skal muligvis supplere deres proteinindtag på grund af:
- brug af højdosis steroider, såsom prednison
- langvarigt blodtab eller diarré
- sår eller fistler, der påvirker tyndtarmen
Fed
Folk, der har alvorlig Crohns sygdom, og som har fået fjernet mere end 3 fod af deres ileum, skal muligvis indarbejde mere sunde fedtstoffer i deres kost.
Jern
Anæmi eller mangel på sunde røde blodlegemer er en almindelig bivirkning af Crohns sygdom. Tilstanden kan føre til jernmangel, så mange mennesker med Crohns kræver yderligere tilskud af jern.
Vitamin B-12
Mennesker, der har alvorlig betændelse, og som har fået fjernet deres ileum, kræver ofte regelmæssige injektioner af vitamin B-12.
Folsyre
Mange mennesker med Crohns sygdom tager sulfasalazin til behandling af deres symptomer. Denne medicin kan imidlertid påvirke kroppens evne til at metabolisere folat, hvilket gør folsyretilskud nødvendige. Mennesker, der har omfattende Crohns sygdom i jejunum eller midtersektionen af tyndtarmen, kan også være nødvendigt at supplere deres folsyreindtag.
Vitamin A, D, E og K
Mangler ved disse fedtopløselige vitaminer er ofte forbundet med fedtabsorption og betændelse i tyndtarmen. De kan også være relateret til fjernelse af store dele af enten ileum eller jejunum. Risikoen for D -vitaminmangel menes også at være højere hos mennesker, der tager kolestyramin, da denne medicin kan forstyrre optagelsen af D -vitamin.
Zink
Personer med Crohns sygdom skal muligvis tage zinktilskud, hvis de:
- har omfattende betændelse
- har kronisk diarré
- har fået fjernet deres jejunum
- tager prednison
Disse faktorer kan forstyrre kroppens evne til at optage zink.
Kalium og natrium
Tykktarmen eller tyktarmen er ansvarlig for behandling af væsker og elektrolytter. Mennesker, der har fået fjernet dette organ kirurgisk, skal derfor øge deres indtag af både kalium og natrium. Der er en øget risiko for kaliumtab hos mennesker, der tager prednison, og som ofte oplever diarré eller opkastning.
Kalk
Steroider forstyrrer absorptionen af calcium, så folk, der tager disse lægemidler til behandling af symptomer på Crohns sygdom, vil sandsynligvis blive nødt til at indarbejde mere calcium i deres kost.
Magnesium
Mennesker, der har kronisk diarré, eller som har fået fjernet deres ileum eller jejunum, er muligvis ikke i stand til korrekt at optage magnesium. Dette er et centralt mineral for knoglevækst og andre kropsprocesser.
Symptomer på malabsorption
Mange mennesker med Crohns sygdom oplever ikke symptomer på malabsorption, så det er vigtigt at gennemgå regelmæssig test for ernæringsmæssige mangler. Når der opstår malabsorptionssymptomer, kan de omfatte:
- oppustethed
- gas
- kramper i maven
- omfangsrig eller fed afføring
- kronisk diarré
I alvorlige tilfælde af malabsorption kan træthed eller pludseligt vægttab også forekomme.
Årsager til malabsorption
En række faktorer relateret til Crohns sygdom kan bidrage til malabsorption:
- Betændelse: Vedvarende, langvarig betændelse i tyndtarmen hos mennesker med tyndtarm Crohns sygdom fører ofte til skader på tarmslimhinden. Dette kan forstyrre organets evne til at optage næringsstoffer korrekt.
- Medicin: Visse lægemidler, der bruges til behandling af Crohns sygdom, såsom kortikosteroider, kan også påvirke kroppens evne til at absorbere næringsstoffer.
- Kirurgi: Nogle mennesker, der har fået fjernet en del af tyndtarmen kirurgisk, kan simpelthen have mindre af tarmen tilbage til at absorbere mad. Denne tilstand, kendt som korttarmssyndrom, er sjælden. Det findes normalt kun hos mennesker, der har mindre end 40 tommer af tyndtarmen tilbage efter flere operationer.
Behandlinger for malabsorption
Udskiftning af næringsstoffer er normalt en effektiv behandling for mennesker, der har ernæringsmæssige mangler på grund af Crohns sygdom. Tabte næringsstoffer kan erstattes med visse fødevarer og kosttilskud. Tilskud kan tages oralt eller gives gennem en vene (intravenøst).
Undgåelse af visse fødevarer er også afgørende for behandling af malabsorption. Forskellige fødevarer kan gøre gas eller diarré meget værre, især under opblussen, men svarene er individuelle. Potentielle problematiske fødevarer omfatter:
- bønner
- frø
- broccoli
- kål
- citrusfødevarer
- smør og margarine
- tung fløde
- stegte fødevarer
- krydret mad
- fødevarer med højt fedtindhold
Mennesker med en tarmblokering skal muligvis helt undgå at spise fiberrige fødevarer, såsom rå frugt og grøntsager.
Mennesker med Crohns sygdom opfordres til at spise en sund, velafbalanceret kost for at fremme optagelsen af vitaminer og mineraler. Det anbefales også at spise små mængder mad i løbet af dagen og drikke rigeligt med vand. Mejeri skal muligvis undgås, da nogle med Crohns sygdom bliver intolerante over for mejeri.
Discussion about this post