Er pumpeleveret terapi fremtiden for behandling af Parkinsons sygdom?

En lang drøm for mange, der lever med Parkinsons sygdom, har været at reducere antallet af daglige piller, der er nødvendige for at håndtere symptomer. Hvis din daglige pillerutine kan fylde dine hænder, relaterer du sikkert. Jo mere sygdommen skrider frem, jo sværere bliver det at håndtere symptomer, og du ender med at få brug for mere medicin eller hyppigere doser, eller begge dele.

Pumpeleveret terapi er en nylig behandling godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) i januar 2015. Den tillader medicin at blive leveret direkte som en gel ind i din tyndtarm. Denne metode gør det muligt i høj grad at reducere antallet af nødvendige piller og forbedre symptomlindring.

Læs videre for at lære mere om, hvordan pumpeleveret terapi virker, og hvordan det kan blive det næste store gennembrud i Parkinsons behandling.

Hvordan pumpeleveret terapi virker

Pumpelevering bruger den samme medicin, der almindeligvis ordineres i pilleform, en kombination af levodopa og carbidopa. Den nuværende FDA-godkendte version til pumpelevering er en gel kaldet Duopa.

Symptomer på Parkinsons, som rystelser, problemer med at bevæge sig og stivhed, er forårsaget af, at din hjerne ikke har nok dopamin, et kemikalie hjernen normalt har. Fordi din hjerne ikke kan få mere dopamin direkte, arbejder levodopa på at tilføje mere dopamin gennem hjernens naturlige proces. Din hjerne omdanner levodopa til dopamin, når den passerer igennem.

Carbidopa blandes med levodopa for at forhindre din krop i at nedbryde levodopa for tidligt. Det hjælper også med at forhindre kvalme, en bivirkning forårsaget af levodopa.

For at bruge denne form for terapi skal din læge udføre en lille kirurgisk procedure: De vil placere et rør inde i din krop, der når den del af din tyndtarm tæt på din mave. Røret forbindes til en pose på ydersiden af din krop, som kan skjules under din skjorte. En pumpe og små beholdere med gel-medicinen, kaldet kassetter, går ind i posen. Hver kassette har 16 timers gel, som pumpen leverer til din tyndtarm i løbet af dagen.

Pumpen er derefter digitalt programmeret til at frigive medicin i de korrekte mængder. Alt du skal gøre er at skifte kassetten en eller to gange om dagen.

Når du har fået pumpen, skal du overvåges regelmæssigt af din læge. Du skal også være meget opmærksom på det område af din mave, hvor slangen forbindes. En uddannet fagmand skal programmere pumpen.

Effektiviteten af pumpeleveret terapi

Kombinationen af levodopa og carbidopa anses for at være den mest effektive medicin mod Parkinsons symptomer, der findes i dag. Pumpeleveret terapi er i modsætning til piller i stand til at give et konstant flow af medicin. Med piller tager medicinen tid at komme ind i din krop, og så snart den er forsvundet, skal du tage endnu en dosis. Hos nogle mennesker med mere fremskreden Parkinson svinger effekten af pillerne, og det bliver sværere at forudsige, hvornår og hvor længe de træder i kraft.

Undersøgelser har vist, at pumpeleveret terapi er effektiv. Det anses for at være en god mulighed for folk i de senere stadier af Parkinsons, som måske ikke længere får den samme symptomlindring ved at tage piller.

En grund til dette er, at efterhånden som Parkinsons skrider frem, ændrer det den måde, din mave fungerer på. Fordøjelsen kan bremse og blive uforudsigelig. Dette kan påvirke, hvordan din medicin virker, når du tager piller, fordi pillerne skal bevæge sig gennem dit fordøjelsessystem. Ved at levere medicinen direkte til din tyndtarm, kan den komme hurtigere og konsekvent ind i din krop.

Husk, at selvom pumpen fungerer godt for dig, er det stadig muligt, at du skal tage en pille om aftenen.

Mulige risici

Ethvert kirurgisk indgreb har mulige risici. For pumpen kan disse omfatte:

infektion udvikler sig, hvor røret kommer ind i din krop
en blokering, der opstår i røret
røret falder ud
en lækage i røret

For at forhindre infektion og komplikationer kan nogle mennesker have brug for en vicevært til at overvåge røret.

Outlook

Pumpeleveret terapi har stadig nogle grænser, da det er relativt nyt. Det er måske ikke en ideel løsning for alle patienter: En lille kirurgisk procedure til at placere et rør er involveret, og røret skal overvåges omhyggeligt, når det først er på plads. Det viser dog lovende at hjælpe nogle mennesker kraftigt med at sænke deres daglige pilledoser, mens de giver dem længere spænd mellem symptomerne.

Fremtiden for Parkinsons behandling er stadig ubeskrevet. Efterhånden som forskere lærer mere om Parkinsons og hvordan sygdommen virker på hjernen, er deres håb at opdage behandlinger, der ikke kun fjerner symptomer, men også hjælper med at vende selve sygdommen.