Enteropatisk arthritis og inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Problemet starter med IBD

IBD involverer kronisk betændelse i din fordøjelseskanal. De mest almindelige former er colitis ulcerosa (UC) og Crohns sygdom (CD). I UC er slimhinden i din tyktarm betændt. Ved CD kan betændelse forekomme hvor som helst i din fordøjelseskanal og spredes dybere ind i vævene.

Høje niveauer af inflammation i IBD kan forekomme på grund af en overreaktion af dit immunsystem på bakterier eller vira. Det kan også opstå på grund af en autoimmun reaktion, som involverer din krop, der angriber sit eget væv. Uanset årsagen kan denne betændelse forhindre dit fordøjelsessystem i at fungere korrekt. Det kan også føre til immunreaktioner i andre områder af din krop, såsom din:

• hud
• søm senge
• øjne
• led

Du kan få gigt i dine arme og ben

De to hovedformer for EA er perifer og aksial.

Ifølge forskere i tidsskriftet Klinisk og udviklingsmæssig immunologi, 17 til 20 procent af mennesker med IBD har en form for perifer arthritis. Det er mere almindeligt hos dem med CD end UC.

Perifer EA involverer led i dine arme og ben, oftest dine underben. Flere led er ofte involveret. Hvis du har perifer EA, vil du sandsynligvis opleve angreb eller opblussen af ​​ledbetændelse. Disse opblussen starter normalt hurtigt og sætter ind inden for 48 timer. De kan forsvinde inden for seks måneder, men betændelse kan blive kronisk hos nogle mennesker.

Dine symptomer på perifer EA kan blusse op med andre symptomer på IBD. De kan blive bedre eller værre, afhængigt af det overordnede niveau af betændelse i din krop.

Du kan også få gigt i din rygsøjle

Aksial arthritis er også mere almindelig hos patienter med CD, rapporterer forskere i tidsskriftet Klinisk og udviklingsmæssig immunologi. Det påvirker op til 22 procent af personer med CD, såvel som anslået 2 til 6 procent af personer med UC.

Den aksiale form af EA kan påvirke din nedre rygsøjle og led i dit bækken. I nogle tilfælde kan det påvirke hele din rygsøjle i en type arthritisk betændelse kendt som ankyloserende spondylitis. Over tid kan denne tilstand få dine rygmarvsled til at blive stadig mere immobile.

Det skal bemærkes, at den aksiale form af EA typisk ikke bliver værre, når symptomer på IBD blusser op.

Hvad kommer først?

I den aksiale form af EA kan ledsymptomer og skader opstå, før tarmsymptomer på IBD bliver mærkbare. Som følge heraf kan du blive diagnosticeret med spinal arthritis først og IBD senere.

Symptomerne på aksial EA inkluderer lændesmerter, morgenstivhed og smerter efter længere siddende eller stående. Smerter i lænden er især almindelig hos yngre mennesker med aksial EA.

Tidlige symptomer på perifer EA omfatter ledsmerter. I modsætning til slidgigt vil det ikke forårsage deformation eller erosion af dine led.

Risikofaktorer

Genetik spiller en rolle i udviklingen af ​​EA. Hvis du har et gen, der er knyttet til produktionen af ​​proteinet HLA-B27, er der større sandsynlighed for, at du udvikler EA. Dette protein er et antigen, der kan findes på ydersiden af ​​dine hvide blodlegemer. Det kan give problemer med dit immunsystem. For eksempel kan det få dit immunsystem til at angribe sunde celler i dine led.

Infektion med visse bakterier, som f.eks Salmonella eller Shigella, kan også øge din risiko for ledbetændelse.

Medicin

Hvis du har EA, vil din læge sandsynligvis ordinere medicin for at reducere betændelse.

For eksempel kan de opfordre dig til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen eller naproxen. De kan også ordinere lægemidler, der undertrykker dit immunsystem for at reducere inflammatoriske reaktioner. For eksempel kan de ordinere kortikosteroider, såsom prednison, eller anti-rheumatiske lægemidler, såsom sulfasalazin og methotrexat.

Biologiske lægemidler er en anden klasse af lægemidler, der undertrykker dele af dit immunsystem. Eksempler omfatter:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

De blokerer et kemikalie i din krop, der udløser betændelse.

At tage NSAIDS eller immunsuppressive lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomerne på EA, men de medfører også risici. NSAID’er kan have langsigtede bivirkninger på din mave og fordøjelsessystem, som giver problemer, hvis du har IBD. Immunsuppressive lægemidler gør dig mere sårbar over for infektion.

Andre behandlinger

Motion og fysioterapi kan også hjælpe med at lindre smerten ved EA, mens du opbygger og vedligeholder din muskelstyrke.

Nogle mennesker tror, ​​at probiotika også kan hjælpe med at behandle EA og IBD. De gode bakterier i probiotika kan hjælpe med at sænke niveauet af dårlige bakterier i din tarm. Dårlige bakterier kan være delvist ansvarlige for din tarm- og ledbetændelse. Mere forskning er nødvendig for at lære, om probiotika kan hjælpe med at behandle disse tilstande.

Din læge kan også anbefale behandlinger til at håndtere andre symptomer og potentielle komplikationer af IBD. For eksempel, hvis du har IBD, har du øget risiko for kardiovaskulære problemer. Din læge kan anbefale livsstilsændringer, medicin, kirurgi eller andre behandlinger for at hjælpe med at beskytte dit hjertes sundhed.