Endotracheal intubation (EI) er ofte en nødprocedure, der udføres på mennesker, der er bevidstløse, eller som ikke kan trække vejret på egen hånd. EI opretholder en åben luftvej og hjælper med at forhindre kvælning.
I en typisk EI får du bedøvelse. Derefter placeres et fleksibelt plastikrør i din luftrør gennem din mund for at hjælpe dig med at trække vejret.
Luftrøret, også kendt som luftrøret, er et rør, der fører ilt til dine lunger. Størrelsen på åndedrætsslangen er tilpasset din alder og halsstørrelse. Røret holdes på plads af en lille luftmanchet, der pustes op omkring røret, efter at det er indsat.
Dit luftrør begynder lige under strubehovedet eller stemmeboksen og strækker sig ned bag brystbenet eller brystbenet. Dit luftrør deler sig derefter og bliver til to mindre rør: højre og venstre hovedbronkier. Hvert rør forbindes til en af dine lunger. Bronkierne fortsætter derefter med at dele sig i mindre og mindre luftpassager i lungen.
Dit luftrør består af sejt brusk, muskler og bindevæv. Dens foring er sammensat af glat væv. Hver gang du trækker vejret ind, bliver dit luftrør lidt længere og bredere. Den vender tilbage til sin afslappede størrelse, når du ånder ud.
Du kan få vejrtrækningsbesvær eller slet ikke kunne trække vejret, hvis nogen vej langs luftvejen er blokeret eller beskadiget. Det er her, EI kan være nødvendig.
Hvordan foregår endotracheal intubation?
EI udføres normalt på hospitalet, hvor du vil blive bedøvet. I nødsituationer kan en paramediciner på skadestedet udføre EI.
I en typisk EI-procedure vil du først modtage en bedøvelse. Når du er bedøvet, vil din anæstesiolog åbne din mund og indsætte et lille instrument med et lys kaldet et laryngoskop. Dette instrument bruges til at se indersiden af din strubehoved eller stemmeboks. Når dine stemmebånd er blevet lokaliseret, placeres et fleksibelt plastikrør i din mund og føres forbi dine stemmebånd ind i den nederste del af din luftrør. I vanskelige situationer kan et videokamera laryngoskop bruges til at give et mere detaljeret billede af luftvejene.
Din anæstesiolog vil derefter lytte til din vejrtrækning gennem et stetoskop for at sikre, at røret er på det rigtige sted. Når du ikke længere har brug for hjælp til at trække vejret, fjernes slangen. Under kirurgiske indgreb og på intensivafdelingen forbindes slangen til en ventilator eller åndedrætsmaskine, når den er på det rigtige sted. I nogle situationer skal røret muligvis fastgøres midlertidigt til en taske. Din anæstesilæge vil bruge posen til at pumpe ilt ind i dine lunger.
Hvorfor udføres endotracheal intubation?
Du kan få brug for denne procedure af en af følgende årsager:
- at åbne dine luftveje, så du kan modtage bedøvelse, medicin eller ilt
- for at beskytte dine lunger
- du er holdt op med at trække vejret, eller du har svært ved at trække vejret
- du har brug for en maskine til at hjælpe dig med at trække vejret
- du har en hovedskade og kan ikke trække vejret på egen hånd
- du skal være bedøvet i en periode for at komme dig over en alvorlig skade eller sygdom
EI holder dine luftveje åbne. Dette tillader ilt at passere frit til og fra dine lunger, mens du trækker vejret.
Hvad er risikoen ved endotracheal intubation?
Anæstesi risici
Typisk vil du være under generel anæstesi under proceduren. Det betyder, at du ikke mærker noget, når slangen indsættes. Raske mennesker har normalt ingen problemer med generel anæstesi, men der er en lille risiko for langvarige komplikationer. Disse risici afhænger i vid udstrækning af dit generelle helbred og den type procedure, du gennemgår.
Faktorer, der kan øge din risiko for komplikationer med anæstesi omfatter:
- kroniske problemer med dine lunger, nyrer eller hjerte
- diabetes
- historie med anfald
- en familiehistorie med bivirkninger ved anæstesi
- søvnapnø
- fedme
- allergi over for mad eller medicin
- alkoholbrug
- rygning
- alder
Mere alvorlige komplikationer kan forekomme hos ældre voksne, der har betydelige medicinske problemer. Disse komplikationer er sjældne, men kan omfatte:
- hjerteanfald
- lungeinfektion
- slag
- midlertidig mental forvirring
- død
Cirka én eller to personer ud af 1.000 kan blive delvist vågne, mens de er under generel anæstesi. Hvis dette sker, er folk normalt opmærksomme på deres omgivelser, men vil ikke føle nogen smerte. I sjældne tilfælde kan de føle stærke smerter. Dette kan føre til langsigtede psykologiske komplikationer, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Visse faktorer kan gøre denne situation mere sandsynlig:
- akut operation
- hjerte- eller lungeproblemer
- langvarig brug af opiater, beroligende midler eller kokain
- dagligt alkoholforbrug
Intubationsrisici
Der er nogle risici forbundet med intubation, såsom:
- skade på tænder eller tandarbejde
- skade på halsen eller luftrøret
- en ophobning af for meget væske i organer eller væv
- blødende
- lungekomplikationer eller skader
- aspiration (maveindhold og syrer, der ender i lungerne)
En anæstesiolog eller ambulance EMT vil evaluere dig før proceduren for at hjælpe med at mindske risikoen for, at disse komplikationer opstår. Du vil også blive overvåget nøje under hele proceduren.
Hvordan forbereder jeg mig til endotracheal intubation?
Intubation er en invasiv procedure og kan forårsage betydeligt ubehag. Du vil dog typisk få generel anæstesi og en muskelafslappende medicin, så du ikke føler nogen smerte. Med visse medicinske tilstande skal proceduren muligvis udføres, mens en person stadig er vågen. En lokalbedøvelse bruges til at bedøve luftvejene for at mindske ubehaget. Din anæstesilæge vil fortælle dig før intubation, hvis denne situation gælder for dig.
Hvad kan man forvente efter endotracheal intubation
Du kan have let ondt i halsen eller synkebesvær efter indgrebet, men det burde forsvinde hurtigt.
Der er også en lille risiko for, at du vil opleve komplikationer fra proceduren. Sørg for at ringe til din læge med det samme, hvis du viser nogle af følgende symptomer:
- hævelse af dit ansigt
- en alvorlig halsbetændelse
- brystsmerter
- synkebesvær
- svært ved at tale
- nakke smerter
- stakåndet
Disse symptomer kan være et tegn på andre problemer med dine luftveje.
Discussion about this post