Endometriose efter overgangsalderen: Hvad skal man vide

Endometriose er en helbredstilstand, hvor væv, der ligner slimhinden i din livmoder, opbygges på organer uden for livmoderen. Dette væv reagerer på hormoner, ligesom slimhinden i din livmoder gør. Det opbygges og nedbrydes hver måned – kun det kan ikke flyde ud af din krop gennem skeden. Som et resultat kan det blandt andet forårsage en masse smerter, kraftige blødninger og fertilitetsproblemer.

Det kan virke logisk, at når din menstruation stopper, ville endometriose også stoppe. Det er ikke altid tilfældet. I 2 til 5 procent af tilfældene, fortsætter endometriose efter overgangsalderen. Det er sjældent, men det sker.

Hvis du har endometriose efter overgangsalderen, er det vigtigt at overveje dine behandlingsmuligheder. At lade det være ubehandlet har nogle sundhedsrisici.

I denne artikel ser vi på de potentielle årsager til endometriose efter overgangsalderen sammen med diagnose, potentielle komplikationer og behandlingsmuligheder.

Kan du have endometriose efter overgangsalderen, hvis du aldrig har haft endometriose?

Endometriose efter overgangsalderen er mere sandsynligt, hvis du er blevet diagnosticeret med tilstanden tidligere i livet. Stadig endometriose kan start efter din menstruation slutter. Faktisk begynder det nogle gange så mange som 10 år senere.

Forskere mener, at væksten af disse livmoderlignende celler kan “tændes” af noget i din genetiske baggrund eller noget i dit miljø, der påvirker dine gener.

Ofte opdager kvinder, at de har endometriose, når de ser en læge, fordi de har symptomer som:

tiltagende bækkensmerter
smerter ved afføring
smerter ved vandladning
forstoppelse

Vil min endometriose forsvinde efter overgangsalderen?

I overgangsalderen producerer din krop meget mindre af hormonet østrogen. Det meste af tiden betyder det, at symptomerne på endometriose mindskes. De kan endda løse fuldstændigt. Det er fordi denne type væv normalt har brug for østrogen for at vokse. Men for et lille antal kvinder fortsætter endometriose efter overgangsalderen. Hvis du havde svær endometriose, før din menstruation stoppede, er der større sandsynlighed for, at du får symptomer bagefter.

Hvis du tager hormonerstatningsterapi (HRT) for at hjælpe med symptomerne på overgangsalderen eller for at reducere din risiko for knogletab og hjertesygdomme, vil hormonerne i HRT kan “genaktivere” din endometriose.

Mere forskning skal udføres for at forstå de involverede risici for kvinder med endometriose, som ønsker at bruge HRT i overgangsalderen. Det er vigtigt at diskutere risici og mulige belønninger med en sundhedsperson, mens du overvejer dine muligheder.

Hvordan diagnosticeres postmenopausal endometriose?

For at finde ud af, om du har endometriose, kan en læge bruge flere værktøjer, herunder:

Bækken undersøgelse. Denne undersøgelse giver din sundhedspersonale mulighed for at mærke eventuelle vækster eller arvæv, der kan være dannet på grund af endometriose
Ultralyd. En abdominal ultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af cyster, der kan være dannet i dit bækken.
Computertomografi (CT). En CT-scanning bruger roterende røntgenstråler til at opdage ændringer i formen af organerne i din mave.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR bruger et magnetfelt til at skabe detaljerede billeder af steder, hvor endometrievæv er implanteret i din mave.
Laparoskopi. Under denne procedure laver en kirurg et lille snit nær din navle og indsætter et lille kamera, der viser, hvor endometrievæv er placeret i din mave.

Hvordan behandles endometriose under og efter overgangsalderen?

Mange sundhedseksperter sige, at den bedste mulighed for endometriose i overgangsalderen er at kirurgisk fjerne områderne af endometrievæv (kaldet “implantater”). På den måde er der mindre risiko for, at de senere kan blive kræftsygdomme og mindre chance for, at de fortsætter med at forårsage andre sundhedsproblemer.

Det er vigtigt at forstå, at operation ikke nødvendigvis vil helbrede tilstanden. Der er en mulighed for, at det kan gentage sig senere.

Hvis operation ikke er en god mulighed for dig, kan din læge ordinere:

progesteron, som er et reproduktivt hormon
aromatasehæmmeresom blokerer for produktionen af østrogen
NSAID, som reducerer inflammation

Disse behandlinger kan hjælpe med smerte og hjælpe med at bremse væksten af implantater.

Hvad er de potentielle komplikationer af endometriose efter overgangsalderen?

Det er vigtigt at behandle endometriose, der opstår efter overgangsalderen. Der er nogle beviser at tilstanden kan fortsætte med at sprede sig til andre områder i maven. I nogle tilfælde kan det blokere tarmen eller urinvejene.

Ubehandlet endometriose efter overgangsalderen kan også øge din risiko for kræft.

Forskning viser, at omkring 1 til 3 procent af dem med tilstanden udvikler kræft i områder, hvor de har endometriose. Din risiko kan være lidt højere, hvis du bruger hormonbehandling (HRT).

Endometriose slutter ikke nødvendigvis, når du er i overgangsalderen. Faktisk kan tilstanden udvikle sig år efter din menstruation stopper.

Mange af symptomerne er de samme før og efter overgangsalderen, herunder:

smerte
betændelse
forstoppelse
urinvejsproblemer

For at bekræfte, at symptomerne er relateret til endometriose, kan du få brug for en bækkenundersøgelse, billeddiagnostiske tests eller laparoskopi. Behandling kan omfatte kirurgisk fjernelse af berørte områder, medicin til at hjælpe med smerter eller begge dele.

En præcis diagnose og behandling kan lette dine symptomer og mindske risikoen for, at tilstanden spreder sig eller bliver kræft. Hvis du har symptomer, der kan være endometriose, skal du tale med en læge før snarere end senere.