Ebolavirus og Marburg-virus

Oversigt

Ebolavirus og Marburg-virus er relaterede vira, der kan forårsage blødende feber. Disse feber er præget af svær blødning (blødning), organsvigt og i mange tilfælde død. Begge vira er hjemmehørende i Afrika, hvor sporadiske udbrud har fundet sted i årtier.

Ebolavirus og Marburg-virus lever i dyreværter. Mennesker kan få viraerne fra inficerede dyr. Efter den første transmission kan viraene sprede sig fra person til person gennem kontakt med kropsvæsker eller urene genstande såsom inficerede nåle.

Intet lægemiddel er godkendt til behandling af Ebola-virus eller Marburg-virus. Personer, der er diagnosticeret med Ebola-virus eller Marburg-virus, får understøttende behandling og behandling af komplikationer. En vaccine er godkendt til Ebola-virus. Forskere studerer andre vacciner mod disse dødbringende sygdomme.

Symptomer på Ebola-virus eller Marburg-virus

Symptomer begynder typisk pludseligt inden for fem til ti dage efter infektion med Ebola-virus eller Marburg-virus. Tidlige symptomer inkluderer:

• Feber
• Alvorlig hovedpine
• Led og muskelsmerter
• Kuldegysninger
• Svaghed

Over tid bliver symptomerne mere og mere alvorlige og kan omfatte:

• Kvalme og opkast
• Diarré (kan være blodig)
• røde øjne
• Hævet udslæt
• Brystsmerter og hoste
• Ondt i halsen
• Mavesmerter
• Alvorligt vægttab
• Blå mærker
• Blødning, normalt fra øjnene, og når det er tæt på døden, mulig blødning fra ører, næse og endetarm
• Indre blødninger

Årsager

Ebolavirus er fundet hos afrikanske aber, chimpanser og andre ikke-menneskelige primater. En mildere stamme af ebola er blevet opdaget hos aber og svin i Filippinerne.

Marburg-virus er blevet fundet hos aber, chimpanser og frugtflagermus i Afrika.

Overførsel fra dyr til mennesker

Eksperter har mistanke om, at begge vira spredes til mennesker gennem et inficeret dyrs kropsvæsker. Eksempler inkluderer:

• Blod. At dræbe eller spise inficerede dyr kan sprede viraerne. Forskere, der har opereret inficerede dyr som en del af deres forskning, har også fanget virussen.
• Affaldsprodukter. Turister i visse afrikanske huler og nogle underjordiske minearbejdere er blevet inficeret med Marburg-viruset, muligvis gennem kontakt med afføring eller urin fra inficerede flagermus.

Overførsel fra person til person

Folk, der har Ebola-virus eller Marburg-virus, bliver typisk ikke smitsomme, før de udvikler symptomer. Disse vira kan spredes gennem blod, kropsvæsker eller forurenede genstande såsom sengetøj, tøj eller nåle. Familiemedlemmer kan blive smittet, da de plejer syge slægtninge eller forbereder de døde til begravelse.

Medicinsk personale kan blive smittet, hvis de ikke bruger specialiseret personligt beskyttelsesudstyr, der dækker dem fra top til tå.

Der er ingen beviser for, at Ebola-virus eller Marburg-virus kan spredes via insektbid.

Risikofaktorer

For de fleste er risikoen for at få Ebola-virus eller Marburg-virus lav. Risikoen stiger, hvis du:

• Rejs til Afrika. Du har øget risiko, hvis du besøger eller arbejder i områder, hvor der er forekommet Ebola-virus eller Marburg-virusudbrud.
• Udføre dyreforsøg. Folk er mere tilbøjelige til at få Ebola-virus eller Marburg-virus, hvis de foretager dyreforskning med aber importeret fra Afrika eller Filippinerne.
• Giv lægehjælp eller personlig pleje. Familiemedlemmer smittes ofte, da de plejer syge pårørende. Medicinsk personale kan også blive smittet, hvis de ikke bruger specialiseret personligt beskyttelsesudstyr, der dækker dem fra top til tå.
• Forbered folk til begravelse. Ligene af mennesker, der er døde af Ebola-virus eller Marburg-virus, er stadig smitsomme. At hjælpe med at forberede disse kroppe til begravelse kan øge din risiko for at få vira.

Komplikationer

Både Ebola-virus og Marburg-virus fører til døden for et stort antal mennesker, der er ramt. Efterhånden som sygdommene udvikler sig, kan viraerne forårsage:

• Multipel organsvigt
• Alvorlig blødning
• Gulsot
• Delirium
• Krampeanfald
• Koma
• Chok

En af grundene til, at vira er så dødelige, er at de forstyrrer immunsystemets evne til at montere et forsvar. Men forskere forstår ikke, hvorfor nogle mennesker kommer sig efter Ebola-virus og Marburg-virus, og andre ikke gør det.

For mennesker, der overlever, er bedring langsom. Det kan tage måneder at genvinde vægt og styrke, og viraerne forbliver i kroppen i flere uger. Folk kan opleve:

• Hårtab
• Sensoriske ændringer
• Leverbetændelse
• Svaghed
• Træthed
• Hovedpine
• Øjenbetændelse
• Testikulær betændelse

Forebyggelse af Ebola-virus og Marburg-virus

Forebyggelse fokuserer på at undgå kontakt med vira. Følgende forholdsregler kan hjælpe med at forhindre infektion og spredning af Ebola-virus og Marburg-virus.

• Undgå områder med kendte udbrud. Inden du rejser til Afrika, skal du finde ud af om aktuelle epidemier ved at tjekke webstedet Centers for Disease Control and Prevention.
• Vask dine hænder ofte. Som med andre smitsomme sygdomme er en af ​​de vigtigste forebyggende foranstaltninger hyppig håndvask. Brug sæbe og vand, eller brug alkoholbaserede håndskrabninger, der indeholder mindst 60% alkohol, når sæbe og vand ikke er tilgængelige.
• Undgå kød fra vilde dyr. I udviklingslande skal du undgå at købe eller spise de vilde dyr, herunder ikke-menneskelige primater, der sælges på lokale markeder.
• Undgå kontakt med inficerede mennesker. Navnlig bør plejere undgå kontakt med en inficeret persons kropsvæsker og væv, herunder blod, sæd, vaginale sekreter og spyt. Undgå også personens tøj, sengetøj eller andre genstande, der kan have rørt ved vedkommende. Mennesker med Ebola-virus eller Marburg-virus er mest smitsomme i de senere stadier af sygdommen.
• Følg infektionskontrolprocedurer. Hvis du er sundhedspersonale, skal du bære specielt personligt beskyttelsesudstyr, der dækker dig fra top til tå. Hold mennesker, der har viraerne isoleret fra andre. Smid nåle sikkert og steriliser andre instrumenter.
• Håndter ikke rester. Ligene af mennesker, der er døde af Ebola-virus eller Marburg-virus, er stadig smitsomme. Specielt organiserede og uddannede hold skal begrave resterne ved hjælp af passende sikkerhedsudstyr.

Vaccinegodkendelse og forskningsudvikling

Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) godkendte for nylig en ebolavaccine. Det gives som en enkelt dosis og har vist sig at være effektivt og sikkert at bruge.

En anden ebolavaccine er blevet udviklet og brugt i Den Demokratiske Republik Congo i en forskningsundersøgelse. Det kræver to doser, taget med 56 dages mellemrum.

Forskere arbejder fortsat på en række vacciner, der vil beskytte mennesker mod Ebola-virus og Marburg-virus. Forskning er i gang.

Diagnose

Ebolavirus og Marburg-virus er svære at diagnosticere, fordi tidlige symptomer ligner andre sygdomme, såsom tyfus og malaria. Hvis læger har mistanke om, at du har Ebola-virus eller Marburg-virus, bruger de blodprøver til hurtigt at identificere virussen, herunder:

• Enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA)
• Omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion (PCR)

Behandling af Ebola-virus eller Marburg-virus

Ingen antivirale lægemidler har vist sig effektive til behandling af infektion med hverken Ebola-virus eller Marburg-virus. Støttende hospitalsbehandling inkluderer:

• Tilvejebringelse af væsker
• Opretholdelse af blodtryk
• Tilvejebringelse af ilt efter behov
• Udskiftning af mistet blod
• Behandling af andre infektioner, der udvikler sig

Går til en læge

Muligheden for at få Ebola-virus eller Marburg-virus er ekstremt lav, medmindre du har haft direkte kontakt med kropsvæsker fra en person eller et dyr, der er inficeret med en af ​​disse vira.

Hvis du tror, ​​at du eller et familiemedlem kan have været udsat for en af ​​viraerne, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste skadestue. Hvis du ikke henvises til en specialist inden for infektionssygdomme, skal du bede om at se en.

Sørg for at fortælle din læge eller hospitalet om dine symptomer inden dit besøg, så der kan træffes forholdsregler for at forhindre overførsel af virussen til andre.

Hvad du kan gøre

For at hjælpe din læge med at finde årsagen til dine symptomer skal du skrive en liste, der svarer på følgende spørgsmål inden din aftale:

• Hvilke symptomer har du? Hvornår startede de?
• Har du for nylig rejst i Afrika? Hvis ja, hvilken del?
• Hvis du for nylig var i Afrika, jagede eller spiste du aber?
• Besøgte du for nylig huler eller underjordiske miner i Afrika?
• Er du ansat i et laboratorium, der bruger aber fra Afrika eller Filippinerne til forskning?

Hvis det er muligt, skal du tage et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du har fået på hospitalet eller under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du savnede eller glemte.