Dyskinesi

Levodopa-induceret dyskinesi vs. tardiv dyskinesi

Hvis din dyskinesi er forårsaget af at tage levodopa, kan din læge henvise til det som det generelle udtryk (dyskinesi) eller som levodopa-induceret dyskinesi (LID).

Levodopa er et lægemiddel, der bruges til at behandle Parkinsons sygdom. Levodopa virker som dopamin, og det kan nogle gange skabe et miljø, hvor der er for meget eller for lidt dopamin i kroppen. Dette kan forårsage de ukontrollerbare bevægelser.

Tardiv dyskinesi (TD) er en type dyskinesi, der også er forårsaget med medicin, men dette udtryk bruges, når de ukontrollerbare bevægelser er forårsaget af medicin mod psykiske lidelser (såsom depression og skizofreni).

TD går normalt væk, når en person holder op med at tage den specifikke medicin – men det kan nogle gange vare i mange år.

Så for at opsummere:

• Dyskinesi er et overordnet udtryk til at beskrive ukontrollerbare og ufrivillige bevægelser.
  • Levodopa-induceret dyskinesi (LID) er en form for dyskinesi, der opstår enten under eller lige efter, at nogen får levodopa.
  • Tardiv dyskinesi (TD) er en form for dyskinesi forårsaget af at tage antipsykotiske medier, og den kan forsvinde omkring en måned efter, at medicinen er stoppet (men den kan også være livslang).

Symptomer

Symptomerne på dyskinesi varierer fra person til person. De kan være meget milde med en let bevægelse af hovedet, armen eller benet. De kan også være alvorlige og omfatte flere dele af kroppen, der bevæger sig ufrivilligt.

Nogle symptomer på dyskinesi kan se sådan ud:

• roder
• vrider sig
• svajning af kroppen
• vippen med hovedet
• trækninger
• rastløshed

Dyskinesi er ikke relateret til den tremor, der ofte sker ved Parkinsons sygdom.

Hvordan behandles det?

Når dyskinesi er et direkte resultat af at tage levodopa, er behandlingen forskellig fra person til person. Nogle behandlingsmuligheder kan omfatte:

• justere dosis af din levodopa for at undgå store udsving i mængden af ​​dopamin i dit system
• tager levodopa i en kontinuerlig infusion eller en formulering med forlænget frigivelse
• tager amantadin forlænget frigivelse (Gocovri), som er godkendt til behandling af dyskinesi
• tager levodopa i mindre doser oftere
• tager Duodopa, en medicin, der hjælper med at stabilisere mængden af ​​dopamin i blodet, hvilket kan hjælpe med jævnere motoriske funktioner
• gennemgår dyb hjernestimulation, som er en kirurgisk behandling af svære symptomer. Visse kriterier skal være opfyldt, for at dette er en effektiv behandling. Spørg din læge, om dette er en mulighed for dig. Dyb hjernestimulering udføres først, efter at andre behandlinger ikke har virket.

Som med enhver behandling skal du sørge for at diskutere alle bivirkninger med din læge, før du beslutter dig for den bedste behandling for dig.

Årsager

Dyskinesi er meget almindeligt forårsaget af langvarig brug af medicinen levodopa. Levodopa er et lægemiddel, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom.

Levodopa øger niveauet af dopamin i hjernen. Mennesker med Parkinsons mangler dopamin-producerende hjerneceller. Levodopa erstatter dopamin for dem med Parkinsons, såvel som andre tilstande, der involverer lave niveauer af dopamin.

Dine dopaminniveauer vil dog stige, når du tager levodopa og falde, efterhånden som levodopaen aftager. Det menes, at disse variationer i dopaminniveauer er årsagen til de ufrivillige bevægelser af dyskinesi.

Dyskinesi vs. dystoni

Dystoni kan nogle gange forveksles med dyskinesi. Men i stedet for de ufrivillige bevægelser af dyskinesi, forårsager dystoni dine muskler til at klemme eller spænde, når du ikke forsøger at bevæge dem. Ved dystoni kan disse spasmer vare i lang tid.

Det kan være forårsaget af Parkinsons sygdom, men det er det ikke en bivirkning af medicin.

Dystoni påvirker ofte fødder, stemmebånd, hænder eller øjenlåg. Mange gange påvirker det kun den ene side af kroppen.

Terapier under udvikling

L-4-chlorokynurenin (AV-101), en ny medicin, der kan hjælpe med at mindske overaktiv glutamatergisk transmission (som dopamin, er glutamat neurotransmitter, der også påvirkes af Levodopa), er i kliniske forsøg indtil 2022.

Buspiron, en 5-HT1A-receptoragonist, bliver også undersøgt for at hjælpe med bivirkningerne af Levodopa-skabt dyskinesi.

Deutetrabenazin, ordineret under varemærket Austedo, er en ny medicin, der bruges til at mindske hyppigheden og sværhedsgraden af ​​TD. Det bruges også til at hjælpe med ufrivillige bevægelser forbundet med Huntingtons sygdom.

Der er mange terapier under udvikling. Men udfordringen for forskere omkring dyskinesi forårsaget af Parkinsons medicin er, at nogle medikamenter kan hjælpe dem, der oplever symptomer på dyskinesi, når deres Levodopa er den mest aktive i deres system.

Anden medicin kan hjælpe mennesker, der oplever symptomer, når deres medicin næsten er færdig med at blive absorberet af kroppen.

Så i øjeblikket er det usandsynligt at finde en ensartet terapi.

Tag væk

Dyskinesi er et almindeligt udtryk, der bruges til at beskrive ufrivillige, ukontrollerbare bevægelser. Det ses rutinemæssigt hos mennesker med Parkinsons sygdom, som har taget medicinen Levodopa i lang tid.

Det kan også udvikle sig hos personer, der tager antipsykotisk medicin, men i dette tilfælde omtales det typisk som tardiv dyskinesi.

Fordi Levodopa er en meget effektiv behandling af Parkinsons sygdom, er det normalt ikke en mulighed for de fleste mennesker at undlade at tage det.

Derfor er det vigtigt at tale med din læge om de forskellige tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe med at håndtere dyskinesi, hvis den udvikler sig i løbet af din behandling.

Der er mange metoder til at behandle dyskinesi, og nye behandlingsformer er under udvikling. Behandlingsbeslutninger vil dog variere fra person til person. Tal med din læge for at komme med en plan, der virker for dig.

Ruths historie om Parkinsons sygdom