Ileal pouch-anal anastomose (IPAA) er almindeligvis kendt som J-pouch operation. Denne operation skaber en endetarm ved hjælp af endedelen af tyndtarmen. Det gøres efter at tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen er fjernet.
J-pouch-kirurgi kan være en mulighed for personer med colitis ulcerosa (UC), hvis medicin ikke virker for at kontrollere deres symptomer.
Som med enhver operation er der mange ting at overveje. Fortsæt med at læse for at lære svarene på nogle af de mest almindeligt stillede spørgsmål om J-pouch-kirurgi for colitis ulcerosa (UC)
Hvordan udføres J-pouch operation?
J-pouch kirurgi udføres typisk med to eller tre separate procedurer. Det første trin er proceduren for at fjerne tyktarmen og endetarmen. Under denne operation skabes J-posen fra bunden af ileumsektionen af tyndtarmen og forbindes til anus. J-posen har brug for tid til at hele og kan ikke bruges med det samme.
For at muliggøre heling skabes en midlertidig ileostomi. Ileostomien leder affald ind i en pose fastgjort til maven gennem en stomi. Stomien dannes fra en anden del af ileum.
Den anden operation udføres normalt 8 til 12 uger efter den første operation.
Ved den anden operation lukkes stomien op, og ileostomien vendes. De dele af ileum, der blev brugt til at skabe ileostomien og den nye J-pose, forbindes igen. Tyndtarmen ender nu i J-posen, som er fastgjort til analsfinkteren og anus.
I en tre-trins procedure udføres den sidste procedure 8 til 12 uger efter den anden operation for at vende ileostomien og genfastsætte tyndtarmen til posen.
Hvordan virker J-posen?
Kirurgi for at fjerne tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen kaldes en proktokolektomi. Anus og analsfinkter er stadig på plads. Dette giver en person mulighed for at have en vis kontrol over afføringen. Affald fjernes gennem anus som før.
Tyndtarmen har tre dele: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. For at skabe en J-pose sættes endedelen af ileum i en J-form for at skabe en pose.
Efter at tyktarmen og endetarmen er fjernet, fastgøres denne nye J-formede pose til anus. Madaffald vil nu passere gennem tyndtarmen, inden det samles i J-posen. Det er elimineret gennem anus.
Helbreder en J-pouch colitis ulcerosa?
UC er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det påvirker tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen. Enhver operation, der fjerner disse dele, betragtes som en kur mod UC.
Efter at tyktarmen og endetarmen er fjernet, skaber J-pouch-kirurgi en ny endetarm.
Kan du leve et liv uden tyktarm?
Ja. For mange mennesker med UC kan fjernelse af tyktarm og endetarm forbedre deres livskvalitet. Det betragtes som en kur mod tilstanden.
De fleste af næringsstofferne fra vores mad absorberes på steder i hele tyndtarmen. Tyktarmens hovedopgave er at fjerne salte og væske. Uden tyktarm er det vigtigt at drikke nok væske. Du skal muligvis også tilføje mere salt til din kost, indtil din krop vænner sig til den nye balance.
Hvad kan jeg spise med en J-pose?
Når din J-pouch er helt helet, er håbet, at du vil være i stand til at spise en række forskellige fødevarer. Helingsprocessen kan tage op til et år.
En gradvis progression af diæter anbefales, efterhånden som din fordøjelseskanal heler.
Du kan opleve, at dine afføringer i starten er meget hyppige og bløde eller vandige. Over tid har de en tendens til at blive mere solide og sjældnere.
Når du er i stand til at tage ting gennem munden, vil du være på en klar flydende diæt. Dette vil omfatte vand, bouillon, klar juice, sportsdrikke, ispinde og gelatine.
Efter et par dage vil du udvikle dig til en fuld flydende kost. Dette inkluderer purerede supper, mælk, yoghurt, buddinger, is og kosttilskudsdrikke.
Gradvist vil du gå over til en diæt med lavt restindhold. Dette er også kendt som en fiberfattig diæt, og det giver fordøjelsessystemet en chance for at tilpasse sig fast føde. Fødevarer med højt fiberindhold skaber mere arbejde og fylde til dit fordøjelsessystem. Typisk er en diæt med lav restkoncentration nødvendig i de første 4 til 6 uger efter operationen.
En diæt med lavt restindhold omfatter:
- bløde, kogte grøntsager uden skind
- blød frugt uden kerner eller sejt skind
- mejeriprodukter, herunder mælk, yoghurt og ost
- stivelsesholdige fødevarer lavet af raffineret, hvidt mel, der ikke indeholder klid, fuldkorn eller frø
- veltilberedt, blødt kød, fisk og kylling
- æg, glat nøddesmør og tofu
Når du begynder at tilføje flere fibre til din kost, skal du være opmærksom på, hvordan fødevarer påvirker dine afføringer. Det er normalt at have flere afføringer, mens dit fordøjelsessystem tilpasser sig at have en J-pose.
Med tiden vil din J-pose strække sig og være i stand til at rumme mere affald. Det betyder, at dine afføringer typisk bliver mindre hyppige. Tarmbevægelser har også en tendens til at blive tykkere over tid.
Følgende fødevarer kan hjælpe, hvis du forsøger at reducere afføringsfrekvensen eller gøre din afførings struktur tykkere:
- hvidt brød
- hvide ris
- kartofler
- jordnøddesmør
- ost
- bananer
- æblemos
- havre
Nogle mennesker med en J-pouch oplever anal irritation. Følgende er mere tilbøjelige til at forårsage problemer:
- hårde teksturer såsom nødder, frø, tyk hud på frugt og grøntsager og fuldkorn
- fødevarer, der er svære at fordøje, såsom popcorn, majs, ananas og kokos
- krydret mad, pickles, tomater og oliven
- kaffe og te
Du kan blive rådet til at drikke mere væske og få mere salt i din kost. Tyktarmen spiller en stor rolle i reguleringen af væsker og salt i din krop. Uden tyktarm kan det tage noget tid for din krop at få den rette balance.
Væsker er bedst mellem måltiderne. At have for meget væske med et måltid kan fremskynde fordøjelsen og øge afføringsfrekvensen.
Det anbefales at tygge din mad godt for at støtte resten af dit fordøjelsessystem. Du kan opleve, at det føles bedre at spise mindre måltider i løbet af dagen end at spise større måltider.
Hvis du har problemer med at spise nok eller ikke tolererer fødevarer særlig godt, så tal med en registreret diætist.
Det er normalt at have mange spørgsmål om livet med en J-pouch. Denne operation udføres i det væsentlige for at helbrede UC.
I første omgang bliver du nødt til at justere din kost, efterhånden som din krop tilpasser sig ændringerne i dit fordøjelsessystem. Over tid er målet at have det godt og kunne spise en række forskellige fødevarer. Dit sundhedsteam kan hjælpe med alle spørgsmål eller bekymringer, du har under hele processen.
Discussion about this post