Din guide til kolorektal cancerkirurgi: typer, forberedelse, bedring og udsigter

Typer af operationer for tyktarmskræft

Der er flere typer operation for tyktarmskræft. Den type en læge anbefaler dig, afhænger af:

• hvor kræften startede
• kræftstadiet (hvor meget den har spredt sig)
• dit generelle helbred

Nedenfor er de mulige muligheder, du kan diskutere med en læge.

Lokal excision

Hvis kolorektal cancer stadig er i et tidligt stadium, kan en læge anbefale at fjerne det med en lokal excision. De kan også bruge en lokal excision for kræftpolypper i tyktarmen eller endetarmen (polypektomi).

I modsætning til mere invasive operationer involverer denne procedure ikke at lave snit. En læge vil udføre en lokal excision under en koloskopi. Mens de kigger gennem et skop, fjerner de tumorer langs slimhinden i din endetarm eller tyktarm.

Delvis kolektomi med anastomose

I tilfælde, hvor kolorektal cancer involverer større tumorer, kan en læge i stedet anbefale at fjerne kræften sammen med en del af sundt væv, der omgiver den. Denne proces er kendt som en delvis kolektomi.

Efter en delvis kolektomi kan en kirurg sy sammen dele af din tyktarm igen ikke ramt af kræft. Dette kaldes anastomose.

Sammen med en delvis kolektomi med anastomose kan en læge anbefale at fjerne nærliggende lymfeknuder for også at kontrollere dem for kræft. I de fleste tilfælde, mindst 12 lymfeknuder fjernes.

Delvis kolektomi med kolostomi

Hvis du har brug for en delvis kolektomi, men en læge kan ikke sy din kolon sammen igen, kan de udføre en kolostomi i stedet. Denne proces skaber en lille åbning på ydersiden af ​​din krop kaldet en stomi.

Formålet med stomien er at give en åbning, hvori tyktarmen kan passere affald igennem. En kirurg vil vedhæfte en fjernelseskolostomipose for at indsamle affaldet.

Total kolektomi

Sjældent, skal du muligvis fjerne hele din tyktarm. Læger anbefaler oftest en total kolektomi, når de opdager hundredvis af polypper.

Lav anterior resektion

For stadium 1, 2 og 3 endetarmskræft kan en læge anbefale en lav anterior resektion (LAR). I lighed med en partiel kolektomi går LAR ud på at fjerne den del af endetarmen, der er ramt af kræft. Kirurgen vil derefter forbinde den resterende del af endetarmen til din tyktarm.

Abdominoperineal resektion

Også brugt til behandling af stadium 1, 2 og 3 rektal cancer, kan en læge anbefale abdominoperineal resektion, hvis de opdager, at kræften vokser nær sphincter eller levator muskler. Disse muskler hjælper med at forhindre afføringslækage og kontrollere urinstrømmen.

I denne procedure fjerner en kirurg endetarms-, anus- og sphinctermusklerne. Du har brug for en permanent kolostomi efter denne procedure.

Omdirigerende kolostomi

Hvis din kræftsygdom har spredt sig til andre områder, kan den blokere endetarmen og forhindre afføring i at passere igennem. I dette tilfælde har du brug for en omdirigerende kolostomi.

En omdirigerende kolostomi fjerner ikke kræften, men den lindrer blokeringen. Dette giver dig mulighed for at komme dig, så du kan starte andre behandlinger, såsom kemoterapi.

Læger laver et snit i tyktarmen over kræften. De vil derefter skabe en stomi, så afføring kan passere igennem. Du skal også bruge en kolostomipose til at indsamle affaldet.

Hvordan udføres kolorektal cancerkirurgi?

Medicinske hold kan bruge en række forskellige metoder til at udføre kolorektal cancerkirurgi. De omfatter:

Åben operation

Åben kirurgi er måske den mest invasive kirurgiske mulighed. Kirurgen vil lave et stort snit i din mave for at fjerne tumoren. På grund af snittene kan genopretning fra denne type operation tage noget tid.

Åbne operationer er blevet en mindre populær mulighed i de senere år. En undersøgelse fra 2017 med mere end 1 million mennesker med tyktarmskræft fandt en 35,4 % fald i antallet af åbne operationer. På trods af den voksende popularitet af andre kirurgiske muligheder, er åbne operationer stadig de mest almindelige.

Laparoskopisk kirurgi

Også kaldet “nøglehulsoperation” involverer denne metode flere små snit i din mave. Kirurgen vil føre et kamera (kaldet et laparoskop) og andre instrumenter igennem for at lokalisere og fjerne kræften. Dette er en mindre invasiv mulighed, da der ikke er et stort snit, men en kirurg laver stadig snit i din mave.

Laparoskopisk kirurgi kan have yderligere fordele. Ifølge en 2017 undersøgelse, plejer det at være væsentligt billigere end åben operation. Det har normalt også en hurtigere genopretningsproces.

Robotassisteret laparoskopisk kirurgi

Som navnet antyder, er denne proces den samme som traditionel laparoskopisk kirurgi, bortset fra at en kirurg betjener et fire-armet robotsystem til at udføre arbejdet. Robotassisteret kirurgi giver mere præcision. Som sådan kan det medføre en lavere risiko for komplikationer under og efter proceduren.

På trods af at det er den mest omkostningskrævende løsning, a 2017 undersøgelse fandt, at robotassisteret kirurgi ikke gav væsentligt bedre resultater end almindelig laparoskopisk kirurgi.

Hvordan forbereder jeg mig til kolorektal canceroperation?

Før kolorektal canceroperation, en læge kan anbefale du følger en særlig diæt. Du skal muligvis også tage afføringsmidler for at rense din tyktarm. Dette svarer til et koloskopipræparat.

Hvis du vil være under generel anæstesi, vil din læge bede dig om ikke at spise eller drikke noget efter midnat om morgenen for din operation.

Din læge kan også bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler eller kosttilskud før operationen, især dem, der fortynder dit blod.

Stop dog ikke med at tage ordineret medicin på egen hånd. Din læge vil rådgive dig, hvis og hvornår du skal gøre det.

Hvad kan jeg forvente under bedring efter kolorektal canceroperation?

Det kan tage flere uger at komme sig helt fra kolorektal canceroperation. Den nøjagtige tidslinje afhænger af omfanget af operationen, kræftstadiet, og om du har bivirkninger.

I starten kan du opleve smerter fra selve operationen. En læge kan ordinere smertestillende medicin for at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Du kan muligvis ikke spise fast føde til et par dage efter din operation. Du bliver nødt til midlertidigt at følge en flydende diæt i stedet for.

Hvis du gennemgik en operation, der krævede snit, er det muligt at udvikle arvæv i din mave. I alvorlige tilfælde kan du få brug for fremtidig operation for at fjerne arvævet, hvis det blokerer dine tarme.

Selvom det er sjældent, er det muligt at opleve lækage fra din tyktarm efter en kolektomi. Kontakt din læge med det samme, hvis du pludselig oplever:

• stærke mavesmerter
• en hærdet mave
• feber
• manglende appetit
• manglende evne til at give afføring

Efter operationen kan du få brug for andre behandlinger, såsom kemoterapi eller strålebehandling.

Hvad er udsigterne for tyktarmskræft efter operation?

Kolorektal cancer har en 65 % 5-års relativ overlevelsesrate. Mange faktorer kan påvirke disse chancer, herunder stadiet af din kræftsygdom og dit generelle helbred.

En undersøgelse fra 2021 viste, at kirurgi fuldstændig helbredte mennesker med stadium 1, 2 eller 3 kolorektal cancer 50 % til 95 % af tiden. Succes var mindre sandsynligt for mennesker med meget store tumorer eller kræft, der havde spredt sig til lymfeknuderne.

Alternativer til kolorektal cancerkirurgi

Afhængigt af stadiet og typen af ​​kræft er kirurgi ikke altid den bedste mulighed. En læge kan også tale med dig om alternativer til kolorektal cancerkirurgi, inklusive:

• Kemoterapi: Denne behandling dræber kræftceller i din krop. Du kan gennemgå kemoterapi med operation eller i tilfælde af fremskreden tyktarmskræft, der har spredt sig.
• Målrettede terapier: I visse situationer kan målrettet terapi være en mulighed. Læger bruger det ofte efter eller sammen med kemoterapi.
• Strålebehandling: Du kan blive bestrålet før eller efter operationen eller med kemoterapi. Det er det også mere normalt ved endetarmskræft end tyktarmskræft.
• Immunterapi: Disse medikamenter ændrer dit immunsystem for at hjælpe det med at genkende kræftceller og ødelægge dem. Immunterapi kan fungere bedst i fremskredne stadier af tyktarmskræft.
• Radiofrekvensablation (RFA): Hvis du har tyktarmskræft, der har spredt sig til andre organer, såsom lunger eller lever, kan læger bruge RFA til at behandle det. De vil indsætte en tynd sonde gennem din hud ind i tumoren. Sonden udsender højenergi radiobølger, der ødelægger kræftceller.
• Kryoterapi: Også kaldet kryokirurgi, denne behandling involverer også en tynd sonde, men den ødelægger kræftceller ved at fryse dem. Ligesom RFA bruger læger det til at behandle kræft, der har spredt sig til andre organer. Imidlertid er det kan behandle større tumorer end RFA.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor lang tid tager operation for tyktarmskræft?

Varigheden af ​​din operation vil afhænge af typen af ​​operation. Selvom selve operationen kan tage 1 til 3 timer, vil du også være på hospitalet i flere dage i bedring.

Skal jeg ændre min kost efter kolorektal canceroperation?

Umiddelbart efter kolorektal canceroperation vil din læge placere dig på en diæt, der kun indeholder væske. Efter et par dage, kan du muligvis spise fast føde. Tal med en læge, hvis du oplever tab af appetit efter din operation.

Kan jeg have sex efter kolorektal canceroperation?

Som en tommelfingerregel skal du undgå at have sex efter kolorektal canceroperation i mindst 6 uger, eller når din læge siger, at det er sikkert at gøre det.

Det er også almindeligt at opleve seksuel dysfunktion efter denne operation. Tal med en læge, hvis du oplever smerte, lav libido eller andre problemer.

Kirurgi er den mest almindelige behandling for tyktarmskræft. Der er flere typer kolorektal cancerkirurgi.

Den type du har vil afhænge af hvilken type kræft du har, kræftstadiet og dit generelle helbred. Den type operation, du har, vil også påvirke din restitutionstid og de samlede omkostninger.

Tal med en læge om alle dine kirurgiske muligheder for tyktarmskræft. De kan hjælpe dig med at træffe den mest informerede beslutning om at eliminere din kræftsygdom og bevare din generelle livskvalitet.