Hvis du er en person, der lever med en overaktiv blære (OAB), leder du sandsynligvis efter måder at håndtere din tilstand på. Folk, der har prøvet livssyteændringer, medicin eller begge dele, men ikke har fundet tilstrækkelig lindring, kan overveje andre muligheder, herunder elektrisk stimulation, til behandling af OAB.
En OAB er almindelig: omkring 17% af voksne oplever det, især ældre voksne. En OAB kan også påvirke børn.
Læs videre for, hvad du skal vide om ikke-invasiv behandling, herunder hvad den bruges til, de forskellige typer behandlinger, hvad procedurerne involverer, og hvor succesrige metoderne er til at lindre OAB-symptomer.
Hvordan hjælper elektrisk stimulation mennesker med en overaktiv blære?
En OAB beskriver en tilstand karakteriseret ved en hyppig vandladningstrang. Mennesker med en OAB oplever et hyppigere behov for at tisse end andre og føler ofte et presserende behov for at tømme deres blære. Nogle mennesker med en OAB oplever også inkontinens, hvor de lækker urin.
Den første forsvarslinje i behandlingen af en OAB involverer hjemmemedicin og medicin. Hvis disse metoder ikke virker, kan en læge eller sundhedspersonale anbefale metoder, der kræver mere handling, herunder elektrisk stimulering.
Elektrisk stimulation, også kendt som neuromodulationsterapi, involverer at bruge elektriske strømme til at stimulere de nerver, der er forbundet med din blære. Dette virker for at få nervesignalerne mellem din blære og hjerne til at fungere korrekt. Elektrisk stimulation kan hjælpe med at reducere de fornemmelser af urintrang, som mennesker med en OAB oplever.
Denne behandling kan især være nyttig hos ældre mennesker med en OAB, da der kan være en øget risiko for demens med antimuskarin medicin og andre behandlingsformer. På grund af de mulige langsigtede bivirkninger af disse medikamenter er ikke-invasive procedurer såsom elektrisk stimulering en meget sikrere måde at behandle deres blærer på.
Hvor nyttig er elektrisk stimulation til behandling af en overaktiv blære?
På dette tidspunkt har elektrisk stimulation vist sig at have varierende grader af succes ved behandling af en OAB. En undersøgelse fra 2016 viste, at elektrisk stimulation sandsynligvis er mere effektiv end bækkenbundsterapi alene eller placebo til at reducere symptomer på en OAB. Men undersøgelsens forskere siger også, at der ikke var nok pålidelige beviser til at være sikre på deres resultater.
Andre undersøgelser har fundet mere klart positive resultater. En undersøgelse fra 2021 offentliggjort i International Brazilian Journal of Urology fandt, at intravaginal (uden for skeden) og transvaginal (gennem skeden) elektrisk stimulering var mere effektiv end blæretræning alene til at reducere symptomer på en OAB hos kvinder.
Andre undersøgelser har fundet, at elektrisk stimulation kan være nyttig til behandling af børn med en OAB. For eksempel er en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i Journal of Pediatric Urology fandt ud af, at en procedure kaldet perkutan elektrisk nervestimulation var en effektiv korttidsbehandling af en OAB hos børn.
Typer af elektrisk stimulation, der bruges til overaktiv blærebehandling
Der er
Perkutan tibial nervestimulation (PTNS)
PTNS er en ikke-kirurgisk mulighed, der bruger elektrisk stimulation til at kontrollere en OAB.
Med PTNS er en lille elektrode fikseret på den nederste del af dit ben tæt på din ankel. Denne elektrode sender signaler til din tibiale nerve, som løber hele vejen til din lænd. Ofte kræver PTNS i gennemsnit 12 behandlinger for at fungere korrekt.
En af de nyeste modeller af disse stimulatorer er ikke større end en nikkel og kan implanteres under huden på dit underben. Dette implantat er en simpel procedure, der kan udføres under lokalbedøvelse på en urologs kontor.
Sakral neuromodulation (SNS)
SNS virker ved at ændre, hvordan sakralnerven fungerer. Sakralnerven styrer tømningen af din blære, og når du har en OAB, fungerer din sakralnerve ikke korrekt.
SNS er en mere invasiv procedure end PTNS og involverer kirurgi. Der er to dele til denne operation. I den første del indopereres en elektrisk ledning i den nederste del af din ryg, som er forbundet med en pacemaker. Denne pacemaker sender signaler til din sakralnerve.
Der er en prøveperiode, hvor du og en læge ser, om dette hjælper på dine OAB-symptomer. Hvis det gør det, er en anden operation nødvendig for at implantere en permanent pacemaker.
Bivirkninger af elektrisk stimulation
Bivirkningerne af elektrisk stimulation er generelt minimale, og proceduren tolereres normalt godt hos børn såvel som voksne. Bivirkninger kan variere afhængigt af hvilken procedure du har lavet.
Bivirkningerne af SNS
- smerter ved implantationsindsprøjtningsstedet
- infektioner
- forkert placering af implantatet
Bivirkningerne af PTNS kan omfatte:
- blødning på stedet, hvis der anvendes en kanyleinjektion
- prikkende fornemmelser
- mild smerte
Hvornår skal man ringe til en læge
Det er sjældent at opleve livstruende bivirkninger fra elektriske stimuleringsprocedurer.
Men hvis du oplever nye symptomer siden din procedure, inklusive forværring af smerte, hævelse eller symptomer på infektion, skal du kontakte en sundhedsperson.
Er elektrisk stimulation dækket af forsikring eller Medicare?
Fra 2001 dækker Medicare nogle elektriske stimuleringsprocedurer til behandling af en OAB, herunder sakral nervestimulation og bækkenbundselektrisk stimulation. Der kan være visse regler og begrænsninger for dækning, afhængigt af hvilken type behandling du får, og hvad din tidligere sygehistorie er.
Dækning fra private forsikringsselskaber vil også variere afhængigt af din plans dækning. Det er bedst at kontakte en repræsentant for din sygesikringsplan direkte for at forstå din dækning for disse procedurer.
At leve med en overaktiv blære
En OAB kan påvirke alle aspekter af dit liv. Det er ikke kun fysisk ubehageligt, men det involverer mange ture på toilettet, hvilket nogle kan synes er pinligt. Mennesker med en OAB kan opleve forholdsproblemer, søvnbesvær, problemer med deres sexliv og andre psykiske udfordringer relateret til deres daglige oplevelser.
Men du er ikke alene, og hjælpen er derude. Sammen med behandlinger, der sigter mod at mindske dine symptomer, er ressourcer tilgængelige for folk, der lever med en OAB. Nogle organisationer, der kan hjælpe dig med at finde hjælp og støtte, omfatter:
- Urologisk plejefond
- Landsforeningen for kontinens
- American Urological Association
- Overaktiv blære Informationscenter | ICNetværk
Elektrisk stimulation kan være nyttig for mennesker, der lever med en OAB. De to hovedtyper af elektrisk stimulation – PTNS og SNS – har generelt høje succesrater og kommer med minimale bivirkninger.
Hvis du har yderligere spørgsmål om disse procedurer, eller hvis du gerne vil vide, om elektrisk stimulation kan være det rigtige for dig, bedes du kontakte en sundhedspersonale. Du vil måske også undersøge strategier som blæretræning.
Discussion about this post