Din guide til cervikal spinal stenose

Typer af spinal stenose

Spinal stenose kan typisk forekomme i et af to områder: din lænd eller din nakke. I nogle tilfælde kan denne tilstand påvirke begge områder.

Lumbal stenose

Spinal stenose, der udvikler sig i lænden, forårsager en tilstand kaldet lumbal stenose, som er den mest almindelige form for spinal stenose.

Cervikal stenose

Spinal stenose, der opstår i den del af rygsøjlen, der er i din nakke, kaldes cervikal spinal stenose. En række faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​cervikal stenose, herunder:

• Slidgigt
• Rheumatoid arthritis
• Diffus idiopatisk skeletal hyperostose (DISH)
• Brusktab
• Diskusprolaps eller diskusprolaps
• Fortykkede ledbånd
• Rygmarvsskader
• Tumorer på eller nær rygsøjlen

Tandem spinal stenose

Nogle mennesker udvikler en version af spinal stenose kendt som tandem spinal stenose, hvor indsnævringen af ​​rygmarvskanalen sker i to separate områder, normalt livmoderhalsen og lænden. Det er ofte overset, men nogle undersøgelser tyder på, at det forekommer hos så mange som 60 procent af mennesker med spinal stenose.

Dette er grunden til, at det ofte anbefales, at personer med cervikal stenose også får foretaget lumbal billeddannelse for at udelukke denne tandemtilstand.

Symptomer på cervikal spinal stenose

Almindelige symptomer på cervikal spinal stenose omfatter:

• Nakke smerter
• Smerter i en eller begge arme
• En følelse af elektrisk ladning eller prikkende fornemmelse, der skyder ned ad ryggen, når du bevæger dit hoved
• Følelsesløshed i dine arme eller hænder

Du kan også opleve en vis svaghed i dine ben eller fødder, som kan skabe nogle problemer med gang og balance.

Hvis du også oplever lumbal stenose, kan du udvikle symptomer som:

• Følelsesløshed, svaghed eller prikken i benene
• Følelsesløshed eller tab af følelse i fødderne
• Kramper i benene, når du er på benene i længere perioder
• Tab af tarm- eller blærefunktion

Diagnoseproces for cervikal spinal stenose

Du kan have mistanke om, at du har cervikal spinal stenose fra dine symptomer, men en læge vil sandsynligvis gerne indsamle flere typer oplysninger og udføre flere tests, før du stiller en diagnose:

• Fuldstændig sygehistorie. Sørg for at diskutere eventuelle større sygdomme eller skader, du måtte have haft i fortiden. Du vil måske også tale med dine familiemedlemmer for at se, om en historie med disse symptomer kan forekomme i din familie.
• Fysisk undersøgelse. En læge kan teste dit mobilitetsområde, og hvornår du føler smerte, såvel som dit generelle helbred.
• Komplet neurologisk undersøgelse. Dette vil teste din gang, balance, motorisk styrke, sansning, proprioception, reflekser og mere.
• Beskrivelse af dine symptomer. Diskuter dine symptomer, såsom smerte og prikken eller følelsesløshed i dine ekstremiteter. Det kan være nyttigt at føre en dagbog over dine symptomer for at hjælpe lægen med at få en fuld forståelse af, hvordan dette påvirker dit liv.
• Billeddiagnostiske tests. Tests kan omfatte MR, en røntgen eller en CT-scanning af din cervikale rygsøjle eller relaterede områder.
• Elektromyografi (EMG). En EMG-test kan også være nødvendig. Denne test måler din muskelrespons og nerveledning for at afgøre, om kompressionen sker i rygsøjlen eller i en ekstremitet.

Behandlingsmuligheder for cervikal spinal stenose

Sværhedsgraden af ​​din stenose, såvel som dine symptomer, vil bestemme den type behandling, som en læge foreslår. Din behandlingsplan vil sandsynligvis omfatte en række forskellige tilgange, både derhjemme og hos en fysioterapeut. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation, men det er normalt ikke den første mulighed.

En læge kan anbefale:

• Medicin. Hvis dine symptomer er milde, kan en læge foreslå nogle smertestillende håndkøbsmidler, såsom acetaminophen eller ibuprofen.
• Fysisk terapi. Dette kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse, samt forbedre bevægelsesområdet i din nakke.
• Epidural. Nogle mennesker med nakke- eller rygsmerter får midlertidige fordele fra cervikale epidurale steroidinjektioner.

Kirurgiske muligheder for cervikal spinal stenose

I mere alvorlige tilfælde kan en læge foreslå en operation for at skabe lidt ekstra plads i din rygmarvskanal for at mindske trykket og smerten. Hvis du er en kandidat til operation, kan en læge tale med dig om en af ​​disse kirurgiske procedurer:

• Anterior cervikal discektomi og fusion. Under denne operation laver kirurgen et lille snit foran på din hals for at fjerne den sprængte eller diskusprolaps og erstatte den med et lille stykke knogle.
• Cervikal laminoplastik. Din kirurg vil skabe mere plads i din rygmarvskanal ved at skabe et hængsel på den ene side af et stykke knogle kaldet lamina, som dækker rygsøjlen, og indsætte en lille plade eller et stykke knogle på den anden. Målet er at støtte laminaen.
• Posterior laminektomi og fusion. Under denne procedure går kirurgen ind gennem nakken og fjerner laminaen, hvilket skulle reducere kompressionen på rygsøjlen.
• Skive udskiftning. Denne procedure blev udviklet for at hjælpe med at bevare dit bevægelsesområde efter andre dekompressionsprocedurer eller operationer. Det er kendt for at have en høj succesrate.

Øvelser for cervikal spinal stenose kan du lave derhjemme

En læge eller fysioterapeut vil sandsynligvis give dig et mere dybdegående regime af udstrækning og øvelser, som du gerne vil følge, men vi har også samlet nogle almindelige anbefalinger. Hver af disse øvelser er rettet mod at øge fleksibilitet og styrke i rygsøjlen. Du kan prøve en eller flere af disse øvelser derhjemme for at se, om de hjælper med at lindre smerter eller stivhed i din nakke.

Hver øvelse kan gentages omkring 10 gange hver dag. Men hvis de forårsager dig mere smerte, skal du stoppe med at gøre dem og fortælle en læge.

Start i stående eller siddende stilling, mens du kigger lige frem.

Cervikal fleksion

Vip dit hoved ned, indtil din hage næsten når dit bryst. Hold i 5 sekunder, og løft derefter forsigtigt hovedet, indtil du ser lige frem.

Sidebøjning

Vip dit hoved langsomt til den ene side, indtil dit øre næsten rører din skulder. Hold positionen i 5 sekunder, og vend derefter tilbage til din oprindelige position.

Cervikal rotation

Drej dit hoved til den ene side og prøv at få din hage parallelt med din skulder, men lad være med at anstrenge dig. Hold i 5 sekunder, og vend derefter tilbage til en fremadvendt position.

Chin tuck

Sæt to fingre på din hage og “skub” derefter din hage ind mod din rygsøjle, så dit hoved og nakke trækker sig tilbage. Hold i 5 sekunder, og vend derefter tilbage til din oprindelige position.

Median nerveskyder

Løft den ene håndflade op og hold albuen bøjet. Læg din modsatte hånd på den skulder. Ret forsigtigt din bøjede arm udad, mens du vipper hovedet i den modsatte retning, så dit øre nærmer sig din skulder.

Skulder trækker på skuldrene

Rul forsigtigt dine skuldre tilbage i et skuldertræk, og fortsæt derefter nedad og tilbage til din oprindelige position.

Hvilke aktiviteter bør undgås med cervikal spinal stenose?

Nogle eksperter vil advare dig om at undgå eller begrænse visse aktiviteter, hvis du har cervikal spinal stenose. En læge kan foreslå at undgå øvelser, der belaster din nakke for meget. For nogle mennesker kan det betyde, at man opgiver kontaktsport.

En ting, som du nemt kan undgå at gøre, er at læne sig ned. Dårlig kropsholdning kan forværre cervikal spinal stenose symptomer. Så hvis du bruger meget tid på at sidde foran en computer, bør du måske tjekke din kropsholdning. Hvis du bemærker, at du har en tendens til at falde, så overvej strategier såsom at få en ergonomisk stol eller tage hyppige pauser for at rejse dig.

Prognose og udsigter for personer med cervikal spinal stenose

De fleste mennesker med cervikal spinal stenose har milde tilfælde eller symptomer og behøver ikke at tilpasse deres liv meget for at imødekomme tilstanden. Faktisk oplever mange mennesker, at deres smerter ikke nødvendigvis bliver gradvist værre over tid, og de kan håndtere deres smerter og symptomer.

Men for nogle mennesker bliver tilstanden værre som tiden går. De kan udvikle mere alvorlige symptomer, såsom tab af tarm- eller blærefunktion og problemer med at gå. Dette er mere tilbøjeligt til at ske for personer, der har cervikal stenose med myelopati.

Men selv i disse situationer er der behandlingsmuligheder tilgængelige, så tal med en læge, så du kan overvåge dine symptomer og justere din behandling i overensstemmelse hermed.

Kan du leve et normalt liv med cervikal spinal stenose?

At have et “normalt liv” vil betyde forskellige ting for forskellige mennesker, men du kan helt sikkert leve et meget fuldt liv med cervikal spinal stenose. Hvis du har et mildt tilfælde, kan øvelser og ikke-kirurgiske behandlinger være nok til at forhindre cervikal spinal stenose i at påvirke dine sædvanlige rutiner og aktiviteter.

Hvis din sag skrider frem og bliver værre, kan det have en mere alvorlig indvirkning på din livskvalitet. Du skal muligvis overveje en operation for at stoppe progressionen og reducere smerten forårsaget af kompressionen af ​​din rygmarv og nerverødder. Selvom kirurgi måske ikke er en mulighed for alle, klarer de fleste det meget godt efter en cervikal spinal stenoseoperation.

Hvis det er svært at håndtere dine symptomer, kan du måske søge hjælp fra andre, der har samme betingelse for støtte og kammeratskab – og muligvis endda nyttig information om mestringsstrategier og behandlingsmuligheder. Du kan også spørge en læge eller fysioterapeut, hvis de kender til lokale støttegrupper.

• United Spinal Association tilbyder peer-støttegrupper til mennesker, der lever med rygmarvssygdomme, såvel som deres pårørende.

• SpineNation tilbyder også adskillige onlinefora og støttemuligheder for mennesker, der lever med en bred vifte af ryg-, nakke- og rygsøjlesygdomme.

Cervikal spinal stenose er en til tider progressiv tilstand, hvor betændelse i rygsøjlen kan lægge pres på og i sidste ende beskadige de sarte nerver, der løber igennem den. Dette kan forårsage mild til svær smerte, følelsesløshed og lejlighedsvis balanceproblemer.

Ignorer ikke smerter i nakke eller ryg. Der er behandlinger for tilstande såsom cervikal spinal stenose, der kan hjælpe dig med at føle dig meget bedre. At se en læge kan også hjælpe dig med at forstå præcis, hvad du håndterer og hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for.