Debulking kirurgi for ovariecancer

Målet med debulking kirurgi er at fjerne så meget kræft som muligt. Operationen har tre potentielle resultater, herunder:

• Komplet: Efter operationen er der ingen synlige tegn på kræft.
• Optimal: Der er stadig en eller flere tumorer, men deres størrelse er mindre end 1 centimeter (cm).
• Suboptimal: De efterladte tumorer er 1 cm i størrelse eller større.

Specifikke detaljer om operationen afhænger af, hvor kræften har spredt sig. En kirurg vil også overveje områder, hvor kræft sandsynligvis vil sprede sig. Ved kræft i æggestokkene kan berørte områder omfatte:

• Æggestokke: Fjernelse af en eller begge æggestokke er en procedure kaldet en “ooforektomi”.
• Æggeledere: Fjernelse af en eller begge æggeledere kaldes en “salpingektomi” (æggestokke og æggeledere fjernet på samme tid kaldes en “salpingo-ooforektomi”).
• Livmoder: Fjernelse af livmoderen kaldes en “hysterektomi”.
• Lymfeknuder: Nærliggende lymfeknuder kan fjernes til biopsi.
• Omentum: Fjernelse af en del af eller hele omentum (et stort lag væv, der dækker maveorganerne) er en procedure kaldet en “omentektomi”.
• Kolon: Hvis der er kræft i tyktarmen, skal kirurgen muligvis fjerne det stykke. De kan normalt sy de to ender sammen. Hvis de ikke kan, skal du muligvis have en midlertidig kolostomi.
• Tyndtarm: Hvis der er kræft i tyndtarmen, skal du muligvis have den del fjernet. Enderne kan normalt forbindes igen.

Mindre ofte inkluderer denne operation fjernelse af milten, galdeblæren eller blindtarmen. Proceduren kan også involvere dele af blæren, maven, leveren eller bugspytkirtlen.

Debulking kan være den primære behandling før start af kemoterapi og andre terapier. I nogle tilfælde kan en læge anbefale kemoterapi først for at formindske kræften før operationen.

Ligeledes, hvis andre helbredstilstande giver dig en høj sandsynlighed for kirurgiske risici, kan lægen anbefale kemoterapi som førstelinjebehandling.

En læge kan foreslå debulking, hvis kræft i æggestokkene har spredt sig ud over dine æggestokke. Hvis du har fremskreden kræft i æggestokkene, kan debulking-kirurgi hjælpe ved at:

• fjernelse af alle eller de fleste af de abdominale tumorer for at stoppe eller forsinke sygdomsprogression
• gøre kemoterapi og strålebehandling mere effektiv
• lindre symptomer på store tumorer for at bevare livskvaliteten

Debulking er en større operation, der kræver generel anæstesi, og du vil sandsynligvis være på hospitalet i 3-7 dage. Dit ophold vil være længere, hvis du har alvorlige operationsrelaterede risici.

Denne operation involverer normalt et langt snit ned i midten af ​​maven. Kirurgen vil forsøge at fjerne alle synlige tumorer. De kan også fjerne organer, hvor kræft sandsynligvis vil sprede sig. Ved kræft i æggestokkene omfatter disse organer normalt omentum, æggestokke, æggeledere og livmoder.

I visse tilfælde kan lægen give kemoterapi direkte i maven på dette tidspunkt. Denne procedure kaldes “intraperitoneal kemoterapi.”

Kirurgen lukker såret med sting, hæfteklammer eller kirurgisk lim. Efter operationen kan du have et kateter og et rør, der kommer fra din mave for at dræne væsker. Et lægehold vil fjerne dem inden for et par dage.

Operationen kan tage alt fra 3-12 timer, og dens længde varierer afhængigt af faktorer som:

• hvor mange organer der har kræft og hvor mange tumorer der er
• om organer sikkert kan fjernes
• om du får intraperitoneal kemoterapi
• kirurgiske risici

Generelt tager restitution 4-6 uger, men alle er forskellige. Restitutionstiden afhænger af operationens detaljer. Din alder og generelle helbred påvirker også restitutionen.

Risici ved enhver operation kan omfatte:

• reaktion på anæstesi
• ømhed, hævelse og smerte på snitstedet
• infektion på operationsstedet
• blødende
• utilsigtet skade

Forskning tyder på, at disse faktorer er forbundet med en højere risiko:

• ældre alder
• sameksisterende medicinske tilstande

• fase 4 sygdom

• mere omfattende operation

Potentielle risici ved debulking-kirurgi kan omfatte:

• blodpropper i venerne
• abdominal byld
• lungebetændelse
• gastrointestinal blødning
• blødning
• sepsis
• hjerteanfald
• nyre- eller lungesvigt

Hver sag er anderledes, men forskning tyder på, at aggressiv kirurgi forbedrer overlevelsesraten for kvinder med kræft i æggestokkene.

Udsigterne for mennesker med kræft i æggestokkene er bedre, når du har optimale operationsresultater. EN 2020 undersøgelse af kvinder med fase 4 epitelial ovariecancer fandt, at resterende sygdom (antallet af tilbageværende berørte celler) efter operationen var den vigtigste faktor i udsigterne.

Debulking er kun en del af en samlet behandlingsplan for ovariekræft. De fleste mennesker har en kombination af terapier, som kan omfatte:

• kemoterapi
• strålebehandling
• målrettet terapi
• hormonbehandling
• støttende pleje

Debulking er kirurgisk fjernelse af ovariecancer steder i maven. Målet er at fjerne så meget af kræften som muligt, hvilket normalt involverer fjernelse af æggestokke, æggeledere og livmoder.

Kræft i æggestokkene kan også påvirke andre organer. Omfanget af operationen afhænger af, hvor kræften har spredt sig.

Denne operation kan gøre kemoterapi og stråling mere effektiv. Det kan også forlænge livet og lindre symptomer på store tumorer.

Debulking er en større operation med potentielle risici såvel som fordele. Hvert tilfælde er forskelligt, så det kan være en god ide at tage en samtale med en læge om, hvorvidt dette er det rigtige behandlingsvalg for dig.