Dækker Medicare vasektomi?

Hvilke dele af Medicare kan dække vasektomi?

En vasektomi betragtes generelt som elektiv kirurgi. Det betyder, at det er en operation, du vælger at have, og ikke en, du har brug for til at behandle en medicinsk tilstand.

Medicare betaler dog kun for tjenester, som det anser for at være medicinsk nødvendige. Det betaler sig aldrig for elektive procedurer, herunder både vasektomier og vasektomivendinger.

Denne regel gælder for alle steriliseringsprocedurer, medmindre proceduren bruges til at behandle en underliggende medicinsk tilstand. For eksempel kan hysterektomi bruges til at behandle endometriose.

En vasektomi udføres dog altid som en form for prævention og er ikke dækket.

Andre kirurgiske procedurer kan være omfattet af del A og del B, sammen kaldet original Medicare, men vasektomier er ikke dækket.

Medicare Advantage

Den eneste gang, du måske finder vasektomidækning med Medicare, er, hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C).

Medicare Advantage-planer er forpligtet til at dække alt, hvad det originale Medicare gør, og mange inkluderer yderligere dækning for tjenester, som Medicare ikke dækker.

Afhængigt af din Medicare Advantage-plan er det muligt, at dette kan omfatte vasektomier.

Del D og Medigap

Du vil ikke have nogen yderligere vasektomidækning med en del D- eller Medigap-plan.

Medicare Part D-planer dækker kun receptpligtig medicin, og Medigap-planer dækker kun de tjenester, som original Medicare gør.

Hvad er mine bedste trin for at få dækning?

Du bliver nødt til at finde en Medicare Advantage-plan, der tilbyder vasektomidækning. Der er et par måder, du kan gøre dette på:

• Tal med din læge. Et godt første skridt er at tale med din læge eller en faktureringsrepræsentant på dit lægekontor. De kan muligvis henvise dig til en liste over forsikringsselskaber, de accepterer, så kan du kontakte selskaberne for at afgøre, hvilke der dækker en vasektomi.
• Kontakt lokale Medicare Advantage-virksomheder. Du kan også kontakte Medicare Advantage-planudbydere i dit område direkte. Brug Medicare-webstedet til at finde de tilbud, der tilbydes i dit postnummer. Du kan indsnævre din søgning til planer, der passer til dit budget, og inkludere din læge i netværket. Derfra kan du ringe til disse planer og spørge en repræsentant, om de dækker vasektomi.
• Find yderligere hjælp. En anden mulighed er at kontakte dit lokale State Health Insurance Assistance Program (SHIP) center. En SHIP-rådgiver kan give dig information om de Medicare-planer, der tilbydes i dit område, herunder detaljer om, hvad de dækker. De kan også besvare andre spørgsmål, du måtte have om Medicare. SHIP-rådgivere er uddannet til at give upartisk og lokalt baseret rådgivning.

Omkostninger og måder at spare på

Omkostningerne ved en vasektomi påvirkes af mange faktorer. Mens Planned Parenthood rapporterer, at vasektomi koster mellem $ 0 og $ 1.000, vil dine omkostninger afhænge af dine individuelle omstændigheder.

Disse kan omfatte:

• hvor du bor
• hvilken slags facilitet udfører proceduren
• typen af ​​vasektomiprocedure lægen udfører
• hvor mange lægebesøg du har brug for før din vasektomi
• hvor meget opfølgende behandling du har brug for

Dine omkostninger vil også afhænge af den forsikringsdækning, du har. Alle Medicare Advantage-planer fastsætter deres egne priser for ting som selvrisiko og selvbetalinger, så din pris vil afhænge af detaljerne i din plan.

Når du bruger en Medicare Advantage-plan, kan din pris blive påvirket af:

• din selvrisiko
• dine selvbetalinger
• din medforsikring
• om din læge og operationsstedet er i netværk eller uden for netværk

Du kan tjekke med din plan for at få disse oplysninger på forhånd. Mange planer vil lade dig trække disse oplysninger op i din online medlemsportal. Du kan også ringe og spørge en repræsentant, hvad dine omkostninger vil være.

Tips til omkostningsbesparelser

Det er en god idé at bekræfte, at din læge er en del af din plans netværk, før du får din vasektomi.

Du betaler meget mindre ved at blive i dit abonnements netværk. At gå uden for netværket kan føre til overraskelsesomkostninger.

Du har muligvis også et par betalingsmuligheder, hvis du betaler ud af lommen.

Nogle lægekontorer og medicinske centre vil lade dig indtaste en betalingsplan. Du vil være i stand til at opdele omkostningerne ved operationen i mindre betalinger over flere måneder. Generelt skal du foretage disse betalinger, før du har proceduren.

Andre praksisser kan acceptere betaling gennem kreditprodukter, der kun er til medicinsk behandling.

Disse produkter giver dig mulighed for at få et lån eller kreditkort, du kan bruge til at betale for valgfrie procedurer, såsom en vasektomi. Dit lægekontor vil være i stand til at fortælle dig, om de accepterer denne form for betaling, og hvordan de fungerer.

Hvad skal jeg forvente af vasektomiproceduren?

Vasektomi er en ekstremt effektiv form for prævention, der kan forhindre graviditet næsten 100 procent af tiden, ifølge Planned Parenthood.

En vasektomi virker ved at afbryde rørene, der tillader sædceller at slutte sig til sæden i kroppen. Indgrebet er lavrisiko og kan normalt udføres ambulant kun under lokalbedøvelse.

Forberedelse til en vasektomi

Før du eller en partner får en vasektomi, vil du diskutere med din læge, om en vasektomi er den rigtige mulighed.

De vil måske bekræfte, at du er sikker på, at du ikke vil have biologiske børn, da vasektomier er beregnet til at være permanente. De vil også lede dig gennem proceduren for at sikre, at du er forberedt.

Hvordan proceduren udføres

Vasektomi kan ofte udføres i en læges kontor eller ambulant medicinsk center. Din læge vil starte med at give dig en lille indsprøjtning for at bedøve huden omkring din pung.

Når din hud er følelsesløs, vil lægen lave et snit eller kirurgisk hul i området. De vil derefter finde det rør, der tillader sædceller at slutte sig til sæd og trække det gennem snittet eller hullet.

Røret skæres derefter og forsegles ved at binde det, bruge kirurgiske clips eller opvarme det. Når røret er forseglet, vil det forsigtigt blive placeret tilbage i din krop. Området vil derefter blive renset og syet.

Restitution efter en vasektomi

Du kan gå hjem efter proceduren. Du vil sandsynligvis være øm i flere dage bagefter og kan have blå mærker og hævelse i det berørte område.

Din læge vil give dig genopretningsinstruktioner, men generelt vil du blive rådet til at:

• Hold øje med dit snitsted for tegn på infektion.
• Hold en bandage på dit snitsted i mindst 48 timer.
• Evaluer området så meget som muligt i de første 48 timer.
• Brug isposer til at holde hævelsen nede.
• Hvil i flere dage.
• Undgå seksuel aktivitet i omkring en uge.

Hvad kan man forvente efter bedring

Din vasektomi vil ikke være effektiv med det samme. Selv efter du er helbredt, vil det tage et par måneder og mellem 15 til 20 udløsninger, før der ikke længere er sædceller i din sæd.

Din læge vil planlægge en opfølgningsundersøgelse om 2 til 3 måneder for at analysere din sæd. Du bliver nødt til at bruge andre præventionsmetoder, indtil din læge fortæller dig, at din sæd er fri for sæd.

Sex og orgasmer vil ikke føles anderledes efter en vasektomi. Den eneste forskel vil være, at der ikke længere er sæd i din sæd.

Hvis du har smerter, ubehag eller ændringer i din seksuelle funktion, når din vasektomi er helet, skal du straks tale med din læge.

Vasektomi er en af ​​de mest effektive former for prævention. I modsætning til kondomer eller p-piller behøver du ikke huske at gøre noget eller sørge for at gøre noget rigtigt, for at det er effektivt.

En vasektomi forhindrer dig dog ikke i at få eller give en seksuelt overført infektion. Det betyder, at sikker sex fortsat bør være en vigtig overvejelse.

• Original Medicare betaler ikke for en vasektomi, men en Medicare Advantage-plan kan måske.
• Du kan kontakte et lokalt SHIP-center for at få anbefalinger om Medicare Advantage-planer i dit område, der dækker proceduren.
• Din læges kontor kan have andre måder at hjælpe dig med at betale omkostningerne, såsom betalingsplaner eller kreditprodukter.
• Vasektomi er generelt lav risiko og meget effektiv.