Dækker Medicare massageterapi?

Betaler Medicare for massagebehandling?

Original Medicare dækker ikke udgifterne til massageterapi.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), det føderale agentur, der driver Medicare, har klassificeret massageterapi som en “alternativ og komplementær medicin.” Som sådan betaler Medicare ikke for massageterapi, selvom du bruger det til at behandle medicinske problemer.

Hvis du har original Medicare, vil du være ansvarlig for 100 procent af udgifterne til massageterapi ud af lommen. Typiske massagebehandlingssessioner koster omkring $60 i timen. Omkostningerne varierer efter region, massagetype og drikkepenge.

Hvad hvis jeg har Medicare Advantage?

Mens original Medicare ikke dækker massageterapi, kan nogle Medicare Advantage (del C) planer muligvis.

Medicare Advantage-ordninger er private forsikringsordninger. De er godkendt af Medicare, og de dækker alt, hvad original Medicare gør. Disse planer udvider dog ofte dækningen til andre behandlingsområder, herunder syn og tandpleje.

Fra 2019 er terapeutisk massage dækket som en supplerende fordel under nogle Medicare Advantage-planer. Ifølge CMS tilbyder omkring 270 Medicare Advantage-planer massagedækning, der dækker næsten 1,5 millioner tilmeldte.

For at Medicare Advantage skal dække massageterapi, skal du:

1. Søg behandling for en tilstand, der er relateret til en skade eller sygdom, såsom kronisk smerte eller begrænset mobilitet.
2. Få en bestilling eller recept fra en læge i netværket til massageterapi for at behandle en dækket medicinsk tilstand.
3. Find en statsautoriseret massageterapeut, der er registreret hos din plans netværk og har en national udbyderidentifikator.

Din Medicare Advantage-plan dækker muligvis ikke 100 procent af udgifterne til din massageterapi. Du kan stadig skylde en selvbetaling eller selvrisiko.

Hvad mere er, Medicare Advantage-planer med disse ekstra dækningsområder koster ofte mere end mere begrænsede planer. Disse højere planomkostninger kan dog blive opvejet af de omkostninger, de dækker for yderligere fordele.

Hvis du tror, ​​du har brug for forsikringsdækning for massageterapi, skal du søge efter en Medicare Part C-plan, der tilbyder denne fordel. Medicare tilbyder et onlineværktøj til at hjælpe dig med at se, hvad dine dækningsmuligheder er og købe en plan, der passer til dig.

Hvad med Medigap?

Medigap, eller Medicare tillægsforsikring, er en plan, der betaler omkostningerne ved selvrisiko og afdrag fra original Medicare.

Medigap-planer betaler kun for omkostninger fra original Medicare. Da original Medicare ikke betaler for massageterapi, betaler Medigap-planer heller ikke for den service.

Medigap kan dog betale for eventuelle resterende udgifter fra andre dækkede behandlinger, såsom kiropraktiske behandlinger og fysioterapi.

Hvilke andre muligheder kan være dækket af Medicare?

Mens Medicare ikke dækker massageterapi, vil del B dække nogle andre typer terapeutiske behandlinger. Lad os tage et kig på, hvilke typer terapi der er dækket, omkostninger og berettigelsesregler.

Fysisk terapi

Fysioterapi kan være et effektivt alternativ til massageterapi. Det kan hjælpe dig med at genvinde bevægeligheden, komme dig efter en skade, lindre smerter og meget mere. Fysioterapi kan også være nyttig til at behandle eller komme sig efter tilstande som slagtilfælde, Parkinsons sygdom og kroniske smerter.

Medicare Part B dækker medicinsk nødvendig ambulant fysioterapi. Når du har opfyldt din del B-fradragsberettigelse, dækker Medicare 80 procent af omkostningerne. Du betaler de resterende 20 procent af lommen eller bruger din Medigap-plan til at dække dem.

En Medicare-godkendt læge bliver nødt til at henvise dig til en fysioterapeut eller specialist, som kan behandle dig med denne type terapi. Det kan være nødvendigt med en lægeordre eller en recept.

Kiropraktisk terapi

Medicare Part B tilbyder begrænset dækning for kiropraktik. Omkostninger til kiropraktorbesøg kan blive dækket, hvis du får spinal manipulation eller en “justering”. Medicare dækker dog ikke tests eller tjenester bestilt af en kiropraktor, herunder røntgenstråler.

Medicare betaler kun for justeringer, hvis du er blevet diagnosticeret med spinal subluksation. Dette er en tilstand, der opstår, når knogler bevæger sig i din rygsøjle og er ude af position. Du skal have en officiel diagnose fra en kiropraktor. Enhver anden diagnose vil ikke være dækket.

For godkendte behandlinger dækker Medicare Part B 80 procent af dine omkostninger, efter du har opfyldt din selvrisiko. Du er ansvarlig for de resterende 20 procent.

Hvis du har Medicare Advantage, kan din plan dække yderligere kiropraktisk pleje.

Akupunktur

Medicare Part B betaler for akupunktur for nogle tilstande. Medicare dækker i øjeblikket 12 sessioner inden for en 90-dages periode. Men de kan kun bruges til behandling af kroniske lændesmerter.

Flere besøg (op til 20 sessioner i alt) kan dækkes i løbet af et kalenderår. Medicare skal godkende disse 8 yderligere besøg, før du har dem.

Hvis du er interesseret i denne type behandling, skal du finde en kvalificeret, autoriseret læge. Hvis du søger behandlinger fra praktiserende læger, der ikke opfylder Medicares krav, er besøget muligvis ikke dækket.

Igen vil Medicare dække 80 procent af omkostningerne ved disse tjenester, når dækningsreglerne og din selvrisiko er opfyldt. Du betaler de resterende 20 procent af lommen.

Hvad er massageterapi?

Massageterapi er praksis med at gnide og ælte din krops bløde væv. Det kan fokusere på en bestemt del af din krop for at hjælpe med at lindre smerter. Det kan også gøres over hele din krop for en afslappende, terapeutisk effekt.

Massageterapi kan være nyttig ved en række forskellige tilstande og lidelser. Fordelene ved massageterapi omfatter:

• øget fleksibilitet
• forbedret ledmobilitet
• reducerede muskel- og ledsmerter
• øget cirkulation
• færre hovedpine og migræne

Massageterapi kan også være gavnlig for visse tilstande, herunder gigt, kræftrelaterede smerter, karpaltunnel, muskelbelastning fra en skade og mere.

• Original Medicare (del A og B) dækker ikke massageterapi, men det kan dække andre terapier som fysioterapi og akupunktur.
• Hvis du bruger massageterapi uden Medicare-dækning, er du ansvarlig for 100 procent af omkostningerne.
• Medicare Advantage (del C) kan tilbyde en vis dækning for massageterapi.
• Du kan opsøge en Medicare Advantage-plan, der dækker massageterapi. Det kan være dyrere end andre Part C-planer, men den ekstra dækning kan opveje dine egne omkostninger.