Colitis ulcerosa behandling virker ikke? 7 trin at tage nu

1. Lær om dine muligheder

UC-medicin nedsætter betændelse og tillader din tyktarm at hele. At vide, hvilke der er tilgængelige og de situationer, de fungerer bedst for, kan hjælpe dig med at få en mere informeret diskussion om dem med din læge.

Aminosalicylater (5-ASA-lægemidler)

Disse lægemidler hjælper med at håndtere betændelse hos mennesker med mild til moderat UC. Det kan være den første medicin, du får.

Du kan tage dem:

• gennem munden
• som lavement
• som stikpille

Eksempler omfatter:

• mesalamin (Apriso, Canasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balsalazid (Colazal)

Kortikosteroider

Disse lægemidler hjælper med at håndtere mere alvorlige symptomer. Du bør kun bruge dem i korte perioder, fordi de kan forårsage bivirkninger såsom vægtøgning og svækkede knogler.

Steroidmedicin er tilgængelige i en række forskellige former, herunder som skum, stikpiller, pille eller sirup. Den orale form er mere potent, men den forårsager flere bivirkninger end topiske former.

Eksempler er:

• budesonid (Uceris)
• prednison (Prednison Intensol, Rayos)
• prednisolon (Prelone)
• methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol)

Immunsuppressiva

Disse medikamenter er til folk, der ikke får det bedre af aminosalicylater. De reducerer immunsystemets respons for at forhindre skader på tyktarmen.

De er tilgængelige i orale former, såsom piller og suspensioner. De er også tilgængelige som injicerbare lægemidler.

Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt immunsuppressiva som UC-behandling. Din læge kan dog ordinere dem alligevel, hvis de føler, at det er bedst for din pleje. Dette er kendt som off-label stofbrug.

Eksempler omfatter:

• methotrexat (Trexall, Otrexup, Rasuvo)
• azathioprin (Azasan, Imuran)
• tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Biologi

Biologiske lægemidler bruges til at behandle moderat til svær sygdom hos mennesker, hvor tilstanden ikke er forbedret med andre behandlinger. Disse lægemidler blokerer et immunsystemprotein, der bidrager til betændelse.

Biologiske lægemidler administreres intravenøst ​​eller gennem en injektion.

Eksempler på disse lægemidler er:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib

Tofacitinib tilhører en klasse af medicin kendt som Janus kinase (JAK) hæmmere. JAK-hæmmere blokerer et inflammatorisk protein, så de virker på samme måde som biologiske lægemidler.

Tofacitinib er tilgængelig som en tablet eller flydende opløsning under mærkenavnene Xeljanz og Xeljjanz XR.

2. Sørg for, at du overholder protokollen

Behandling af UC er en langsigtet forpligtelse. Selvom du har det godt, kan det få dine symptomer til at vende tilbage, hvis du springer doser over eller stopper din medicin.

Når du får en ny recept, skal du sørge for at vide præcis, hvordan og hvornår du skal tage din medicin. Spørg din læge, hvad du skal gøre, eller ring til dit apotek, hvis du ved et uheld glemmer en dosis.

Hvis du udvikler bivirkninger fra medicinen, så lav en aftale med din læge for at diskutere skift til en anden medicin. Stop ikke med at tage medicin på egen hånd.

3. Spor dine symptomer

En pludselig tilbagevenden af ​​UC-symptomer – såsom mavesmerter, diarré og blodafføring – kan gøre det tydeligt, at du er kommet ind i en opblussen og muligvis skal tale med din læge om at justere din behandling. Nogle gange er symptomerne mere subtile.

Hold styr på eventuelle ændringer i den måde, du føler dig på, uanset hvor små de er. Fortæl din læge, hvis:

• du har flere afføringer end normalt
• din afføring ændrer sig i mængde eller tekstur
• du bemærker blod i din afføring
• du føler dig træt eller har mindre energi
• du har mindre appetit, eller du har tabt dig
• du har andre symptomer, såsom ledsmerter eller mundsår

At skrive dine symptomer ned i en dagbog kan hjælpe dig med at forklare dem til lægen.

4. Spørg om at tilføje en anden medicin

Nogle gange er én medicin ikke nok til at tackle alvorlige UC-symptomer. Din læge kan give dig en anden medicin for at hjælpe dig med at håndtere din tilstand. Det kan for eksempel være nødvendigt at tage både et biologisk og et immunsuppressivt lægemiddel.

At tage mere end én medicin kan øge chancerne for succes med behandlingen. Det kan også øge dine chancer for at opleve bivirkninger. Lægen vil hjælpe dig med at balancere fordele og risici ved den medicin, du tager.

5. Ved, hvornår det er tid til at skifte medicin

Hvis du begynder at få hyppigere opblussen, kan det være på tide at tale med din læge om at skifte til en ny medicin. Du kan starte med at skifte til en anden version af det samme lægemiddel, som at gå fra et aminosalicylat (5-ASA) lavement til en pille.

Hvis dine symptomer bliver værre, er det tid til at tale med din læge og overveje at skifte til en stærkere medicin, såsom en biologisk eller en kort kur med kortikosteroider.

6. Se på din kost

Medicin er ikke den eneste måde at håndtere dine symptomer på. Ændring af din kost kan også hjælpe.

Visse fødevarer og drikkevarer kan forværre UC-symptomer. Du vil måske undgå eller begrænse disse fødevarer og drikkevarer, hvis de generer dig:

• mælk og andre mejeriprodukter
• kaffe, te, sodavand og andre koffeinholdige produkter
• alkohol
• frugt og frugtjuice
• stegte fødevarer
• fødevarer med højt fedtindhold
• krydderier
• fødevarer med højt fiberindhold, herunder fuldkornsbrød

• korsblomstrede grøntsager som kål og broccoli

• bønner og andre bælgfrugter
• bøf, burgere og andet rødt kød
• popcorn
• jordnødder
• kunstige farver og sødestoffer

At føre en maddagbog kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke fødevarer der forværrer dine symptomer.

7. Overvej om det er tid til operation

De fleste mennesker med UC kan klare deres sygdom med medicin alene. Nogle mennesker kan dog have brug for operation, fordi de ikke bliver bedre, eller de har komplikationer.

Den mest almindelige type operation er ileal-posen med anal anastomose, også kendt som J-pouch-kirurgi. Under denne procedure fjerner din kirurg både din tyktarm og endetarm. De vil også skabe en indvendig pose til at samle dit affald og give mulighed for afføring. Posen kan tage tid at vænne sig til.

Du kan føle dig tøvende over for at blive opereret. Fordelen ved at fjerne tyktarmen og endetarmen er, at du vil blive “helbredt” og i det væsentlige befriet fra de fleste symptomer. Da UC påvirker immunsystemet, kan symptomer, der strækker sig ud over fordøjelsessystemet, såsom ledsmerter eller hudsygdomme, opstå igen efter operationen.

Hvis tyndtarmssygdom viser sig efter din operation, kan din læge opdatere din diagnose til Crohns sygdom.

Behandling af UC kan tage nogle forsøg og fejl. Symptomer kommer og går, og sygdommen er mere alvorlig hos nogle mennesker end hos andre.

Planlæg regelmæssige besøg hos din læge for at holde styr på din sygdom. Ind imellem besøgene skal du holde styr på dine symptomer og notere, hvad der synes at udløse dem.

Jo mere du ved om din sygdom og jo tættere du holder fast i din behandling, jo større er dine chancer for at klare din UC.