Brændende mundsyndrom: årsager og behandling

Brændende mundsyndrom er det medicinske udtryk for vedvarende (kronisk) eller tilbagevendende forbrænding i munden uden en åbenbar årsag. Dette ubehag kan påvirke tungen, tandkødet, læberne, indersiden af ​​kinderne, ganen eller de udbredte områder af hele munden. Den brændende fornemmelse kan være alvorlig, som om du skoldede din mund.

Brændende mundsyndrom vises normalt pludselig, men det kan udvikle sig gradvist over tid. Desværre kan den specifikke årsag ofte ikke bestemmes. Selvom behandling kan være udfordrende, kan det arbejde med at arbejde tæt sammen med dit sundhedsteam hjælpe dig med at reducere symptomer.

Symptomer

Symptomer på brændende mundsyndrom kan omfatte:

• En brændende eller skoldende fornemmelse, der oftest påvirker din tunge, men som også kan påvirke dine læber, tandkød, gane, hals eller hele munden
• En fornemmelse af tør mund med øget tørst
• Smagsændringer i munden, såsom en bitter eller metallisk smag
• Tab af smag
• Prikken, stikkende eller følelsesløshed i munden

Ubehaget fra brændende mundsyndrom har typisk flere forskellige mønstre. Det må:

• Findes hver dag med lidt ubehag, når du vågner, men bliver værre, når dagen skrider frem
• Start så snart du vågner op og holder hele dagen
• Komme og gå

Uanset hvilket mønster af ubehag i munden du har, kan brændende mundsyndrom vare i måneder til år. I sjældne tilfælde kan symptomer pludselig forsvinde af sig selv eller blive mindre hyppige. Nogle fornemmelser kan midlertidigt lindres under spisning eller drikke.

Brændende mundsyndrom forårsager normalt ikke nogen mærkbare fysiske ændringer i din tunge eller mund.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har ubehag, forbrænding eller ømhed i din tunge, læber, tandkød eller andre områder af munden, skal du kontakte din læge eller tandlæge. De skal muligvis arbejde sammen for at finde frem til en årsag og udvikle en effektiv behandlingsplan.

Årsager til brændende mundsyndrom

Årsagen til brændende mundsyndrom kan klassificeres som enten primær eller sekundær.

Primær brændende mundsyndrom

Når der ikke kan identificeres kliniske eller laboratorieabnormiteter, kaldes tilstanden primær eller idiopatisk brændende mundsyndrom. Nogle undersøgelser antyder, at primært brændende mundsyndrom er relateret til problemer med smag og sensoriske nerver i det perifere eller centrale nervesystem.

Sekundært brændende mundsyndrom

Undertiden er brændende mundsyndrom forårsaget af en underliggende medicinsk tilstand. I disse tilfælde kaldes det sekundært brændende mundsyndrom.

Underliggende problemer, der kan være forbundet med sekundært brændende mundsyndrom, omfatter:

• Mundtørhed (xerostomi), som kan være forårsaget af forskellige medikamenter, helbredsproblemer, problemer med spytkirtelfunktion eller bivirkninger af kræftbehandling
• Andre mundtlige tilstande, såsom en svampeinfektion i munden (trøske), en inflammatorisk tilstand kaldet oral lichen planus eller en tilstand kaldet geografisk tunge, der giver tungen et kortlignende udseende
• Ernæringsmæssige mangler, såsom mangel på jern, zink, folat (vitamin B-9), thiamin (vitamin B-1), riboflavin (vitamin B-2), pyridoxin (vitamin B-6) og cobalamin (vitamin B-12)
• Allergier eller reaktioner på fødevarer, madaromaer, andre tilsætningsstoffer, duftstoffer, farvestoffer eller stoffer til tandarbejde
• Tilbagesvaling af mavesyre (gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD) der kommer ind i din mund fra din mave
• Visse medikamenter, især medicin med højt blodtryk
• Orale vaner, såsom tunge stak, bider spidsen af ​​tungen og tænder slibning (bruxism)
• Endokrine lidelser, såsom diabetes eller underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme)
• Overdreven irritation i munden, som kan skyldes overbørstning af tungen, brug af slibende tandpastaer, overanvendelse af mundskyl eller at have for mange sure drikkevarer
• Psykologiske faktorer, såsom angst, depression eller stress

Brug af proteser, selvom de ikke passer godt og forårsager irritation, forårsager generelt ikke brændende mundsyndrom, men proteser kan gøre symptomerne værre.

Risikofaktorer

Brændende mundsyndrom er ualmindeligt. Din risiko kan dog være større, hvis:

• Du er en kvinde
• Du er perimenopausal eller postmenopausal
• Du er over 50 år

Brændende mundsyndrom begynder normalt spontant uden nogen udløsende faktor. Dog kan visse faktorer øge din risiko for at udvikle brændende mundsyndrom, herunder:

• Nylig sygdom
• Nogle kroniske medicinske lidelser såsom fibromyalgi, Parkinsons sygdom, autoimmune lidelser og neuropati
• Tidligere tandbehandlinger
• Allergiske reaktioner på mad
• Medicin
• Traumatiske livshændelser
• Stress
• Angst
• Depression

Komplikationer fra brændende mundsyndrom

Komplikationer, som brændende mundsyndrom kan forårsage eller være forbundet med, er hovedsageligt relateret til ubehag. De omfatter:

• Vanskeligheder ved at falde i søvn
• Vanskeligheder med at spise
• Depression
• Angst

Forebyggelse af brændende mundsyndrom

Der er ingen måde at forhindre brændende mundsyndrom på. Men ved at undgå tobak, sure fødevarer, krydret mad og kulsyreholdige drikkevarer og overdreven stress kan du muligvis reducere ubehaget ved at brænde mundsyndromet eller forhindre dit ubehag i at blive værre.

Diagnose

Der er ingen test, der kan afgøre, om du har brændende mundsyndrom. I stedet vil din læge forsøge at udelukke andre problemer, før de diagnosticerer brændende mundsyndrom.

Din læge eller tandlæge vil:

• Gennemgå din sygehistorie og medicin
• Undersøg din mund
• Bed dig om at beskrive dine symptomer, mundtlige vaner og oral pleje rutine

Derudover vil din læge sandsynligvis udføre en generel lægeundersøgelse på udkig efter tegn på andre tilstande. Du har muligvis nogle af følgende tests:

• Blodprøver. Blodprøver kan kontrollere dit komplette blodtal, glukoseniveau, skjoldbruskkirtelfunktion, ernæringsfaktorer og immunfunktion, som alle kan give spor om kilden til din ubehag i munden.
• Orale kulturer eller biopsier. At tage og analysere prøver fra munden kan afgøre, om du har en svampe-, bakterie- eller virusinfektion.
• Allergitest. Din læge kan foreslå allergitest for at se, om du kan være allergisk over for visse fødevarer, tilsætningsstoffer eller endda stoffer i tandarbejde.
• Spytmålinger. Med brændende mundsyndrom kan din mund føles tør. Spytstest kan bekræfte, om du har en reduceret spytstrøm.
• Gastrisk refluksstest. Disse tests kan afgøre, om du har GERD.
• Billedbehandling. Din læge kan anbefale en MR-scanning, en CT-scanning eller andre billeddannelsestests for at kontrollere andre sundhedsmæssige problemer.
• Medicinjustering. Hvis du tager medicin, der kan bidrage til ubehag i munden, kan din læge ændre dosis, skifte til en anden medicin eller midlertidigt stoppe medicinen for at se, om dit ubehag forsvinder. Forsøg ikke dette alene, fordi det kan være farligt at stoppe nogle medicin.
• Psykologiske spørgeskemaer. Du kan blive bedt om at udfylde spørgeskemaer, der kan hjælpe med at afgøre, om du har symptomer på depression, angst eller andre psykiske lidelser.

Behandling af brændende mundsyndrom

Behandlingen afhænger af, om du har primært eller sekundært brændende mundsyndrom.

Sekundært brændende mundsyndrom

Ved sekundært brændende mundsyndrom afhænger behandlingen af ​​eventuelle underliggende forhold, der kan forårsage ubehag i munden.

For eksempel kan behandling af en oral infektion eller indtagelse af kosttilskud til vitaminmangel lindre dit ubehag. Derfor er det vigtigt at forsøge at finde årsagen. Når eventuelle underliggende årsager er behandlet, skal dine symptomer på brændende mundsyndrom blive bedre.

Primær brændende mundsyndrom

Der er ingen kur mod primært brændende mundsyndrom, og der er ingen måde at behandle det på. Solid forskning om de mest effektive metoder mangler. Behandling afhænger af dine særlige symptomer og er rettet mod at kontrollere dem. Det kan være nødvendigt at prøve flere behandlingsmetoder, før du finder en eller en kombination, der hjælper med at reducere ubehag i munden. Og det kan tage tid for behandlinger at hjælpe med at håndtere symptomer.

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Spyt erstatningsprodukter
• Specifikke orale skylninger eller lidocain
• Capsaicin, et smertestillende middel, der kommer fra chili peber
• En krampestillende medicin kaldet clonazepam (Klonopin)
• Visse antidepressiva
• Medicin, der blokerer nervesmerter
• Kognitiv adfærdsterapi til at udvikle strategier til at tackle angst og depression og håndtere kroniske smerter

Hjemme

Ud over medicinsk behandling og receptpligtig medicin kan disse selvhjælpsforanstaltninger reducere dine symptomer og ubehag i munden:

• Drik rigeligt med væsker for at lette følelsen af ​​tør mund, eller sug på isflis.
• Undgå sure fødevarer og væsker, såsom tomater, appelsinsaft, kulsyreholdige drikkevarer og kaffe.
• Undgå alkohol og produkter med alkohol, da de kan irritere slimhinden i munden.
• Brug ikke tobaksvarer.
• Undgå krydret varme fødevarer.
• Undgå produkter med kanel eller mynte.
• Prøv forskellige milde eller smagsfri tandpastaer, f.eks. En til følsomme tænder eller en uden mynte eller kanel.
• Tag skridt til at reducere stress.

Brændende mundsyndrom kan være ubehageligt og frustrerende. Det kan reducere din livskvalitet, hvis du ikke tager skridt til at forblive positiv og håbefuld.

Overvej nogle af disse teknikker for at hjælpe dig med at håndtere det kroniske ubehag ved brændende mundsyndrom:

• Øv afslapningsøvelser, såsom yoga.
• Deltag i behagelige aktiviteter såsom fysiske aktiviteter eller hobbyer, især når du føler dig ængstelig.
• Prøv at forblive socialt aktiv ved at forbinde med forståelse af familie og venner.
• Deltag i en gruppe med kroniske smerter.
• Tal med en mental sundhedspersonale for strategier, der kan hjælpe dig med at klare.

Går til en læge

Fordi brændende mundsyndrom er forbundet med en så bred vifte af andre medicinske tilstande, kan din læge eller tandlæge henvise dig til en anden specialist, såsom en hudlæge (hudlæge), en øre-, næse- og halslæge (ENT) eller en anden type af læge.

Hvad du kan gøre

Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at gøre dig klar til din aftale:

• Spørg, om der er noget, du skal gøre inden aftalen, såsom begrænse din diæt.
• Lav en liste over dine symptomer, herunder noget, der kan synes ikke at være relateret til ubehag i munden.
• Lav en liste over vigtige personlige oplysninger, herunder store belastninger eller nylige livsændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer, urter eller andre kosttilskud, du tager, og doserne.
• Medbring en kopi af alle tidligere konsultationer og tests du har haft om dette problem.
• Tag et familiemedlem eller en ven med dig hvis det er muligt, for support og for at hjælpe dig med at huske alt.
• Forbered spørgsmål på forhånd at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge kan omfatte:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer eller tilstand?
• Hvad er andre mulige årsager end den mest sandsynlige årsag?
• Hvilke slags tests har jeg brug for?
• Er min ubehag i munden sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære tilgang, som du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst styre dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, som jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der et generisk alternativ til den medicin, du ordinerer?
• Er der nogen trykte materialer, som jeg kan have? Hvilke websteder anbefaler du?

Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål under din aftale.

Hvad din læge kan spørge

• Hvornår begyndte du at opleve symptomer?
• Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Hvad ser det ud til at forbedre dine symptomer, hvis noget?
• Hvad synes det at forværre dine symptomer, hvis noget?
• Bruger du tobak eller drikker alkohol?
• Spiser du ofte sure eller krydret mad?
• Har du proteser?

Din læge vil stille yderligere spørgsmål baseret på dine svar, symptomer og behov. Forberedelse og foregribelse af spørgsmål hjælper dig med at få mest muligt ud af din tid.