Bivirkninger fra NSAID’er

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er en gruppe af medicin, der bruges til at reducere betændelse, smerter og feber. De er blandt mest udbredt ordineret stoffer i verden. Du er sikkert bekendt med NSAID’erne aspirin og ibuprofen.

NSAID’er er tilgængelige i håndkøb (OTC) og på recept. Receptpligtige NSAID’er er stærkere i dosis end OTC-versionerne.

Lad os først se på, hvordan to typer NSAID’er virker for at kende, hvilke typer bivirkninger de kan have.

Hvordan NSAID virker

NSAID’er virker ved at blokere din krops produktion af kemikalier forbundet med smerte og betændelse. NSAID’er blokerer enzymer kaldet cyclooxygenaser (COX). Der er to former for COX:

  • COX-1 beskytter maveslimhinden og hjælper nyrefunktionen.
  • COX-2 produceres, når led er skadet eller betændt.

Nogle NSAID’er virker til at blokere begge former for COX. Disse kaldes ikke-selektive NSAID’er. De omfatter aspirin, ibuprofen og naproxen. Fordi de blokerer begge former for COX, kan de have en bivirkning af maveirritation.

Andre, nyere NSAID’er blokerer kun COX-2. Disse kaldes selektive NSAID’er. De inkluderer celecoxib (Celebrex). De menes at være mindre tilbøjelige til at forårsage maveproblemer.

7 almindelige bivirkninger

NSAID har ligesom andre lægemidler risiko for bivirkninger. Ældre mennesker og personer med nogle kroniske sygdomme kan have øget risiko for bivirkninger fra NSAID’er.

De fleste mennesker tåler NSAID’er godt. Milde bivirkninger kan imødegås ved at sænke NSAID-dosis eller tage et ekstra lægemiddel for at modvirke bivirkningen.

Her er nogle af de mulige bivirkninger:

Maveproblemer

Maveproblemer er den mest almindelige bivirkning af NSAID’er. Disse omfatter:

  • irritation eller smerte
  • halsbrand
  • gas
  • diarré eller forstoppelse
  • blødninger og sår
  • kvalme
  • opkastning

Du kan mindske mavebivirkningerne ved at tage NSAID’er sammen med mad, mælk eller et lægemiddel, der blokerer syreproduktionen (syresyrehæmmende).

At drikke alkohol, når du tager NSAID’er, kan øge din risiko for indre blødninger.

NSAID’er, der frigiver nitrogenoxid er under udvikling. De menes at være i stand til at reducere maveproblemer.

Hjerteanfald og slagtilfælde

Bortset fra aspirin kan NSAID’er øge din risiko for forhøjet blodtryk, slagtilfælde eller hjerteanfald.

I juli 2015 blev Food and Drug Administration (FDA) styrket sin advarsel for alle NSAID’er undtagen aspirin om den øgede risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Advarslen på alle NSAID-etiketter bemærker, at den øgede risiko kan forekomme i de første uger af NSAID-brug. Risikoen kan øges, hvis du bruger NSAID længere. Der er også mere sandsynlig risiko ved højere doser.

FDA-advarslen siger også, at denne risiko opstår, uanset om du har andre risikofaktorer for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Forhøjet blodtryk

Alle NSAIDS kan øge dit blodtryk, uanset om du allerede har forhøjet blodtryk (hypertension).

NSAID’er kan også reducere effekten af ​​nogle blodtryksmedicin.

I gennemsnit kan NSAID’er øge blodtrykket med 5 millimeter kviksølv (mmHg).

Nyreproblemer

Det mest almindelige NSAID-nyreproblem er væskeretention, såsom hævede ankler og fødder. Andre nyreproblemer er mindre almindelige.

En stor 2019 undersøgelse af soldater fra den amerikanske hær, der brugte NSAID’er, fandt små, men betydelige stigninger i risikoen for nyreproblemer. Virkningerne på nyrerne viste sig at være afhængige af dosis.

Ifølge National Kidney Foundation kan NSAID’er forårsage en øget risiko for pludselig nyresvigt eller nyreskade.

Fonden råder til, at hvis du allerede har nedsat nyrefunktion, bør du undgå NSAID.

Allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner på NSAID er sjældne.

Hvis du har symptomer på en generaliseret allergisk reaktion, skal du søge akut lægehjælp.

Symptomerne omfatter:

  • hævede læber, tunge eller øjne
  • åndenød, hvæsen
  • synkebesvær
  • udslæt eller nældefeber

Blå mærker eller blødning

NSAID’er kan reducere dit blods evne til at størkne. Dette kan medføre, at du lettere får blå mærker. Små sår kan tage længere tid at stoppe blødningen.

Effekten kan være alvorlig, hvis du også tager blodfortyndende midler som warfarin (Coumadin).

Andre bivirkninger

Nogle mennesker kan opleve:

  • svimmelhed
  • balanceproblemer
  • koncentrationsbesvær

Hvornår skal man konsultere en læge eller apotek

Kontakt din læge, hvis du har nye symptomer, når du tager NSAID. Du skal muligvis justere dosis eller skifte til en anden medicin.

Røde flag symptomer inkluderer:

  • allergisk reaktion, såsom kløe, udslæt eller hævelse
  • uforklarlig vægtøgning
  • sorte afføring
  • sløret syn
  • træthed
  • følsomhed over for lys
  • vandladningsbesvær
  • slem hovedpine eller andre smerter
  • smerter i midten af ​​ryggen

Hvis du har mere alvorlige symptomer, skal du få akut hjælp.

Få akut hjælp til:

  • vejrtrækningsbesvær
  • brystsmerter
  • svaghed på en del af din krop
  • hævelse af dit ansigt eller hals
  • utydelig tale

Langtidsbrug bivirkninger

Cleveland Clinic anbefaler, at du ikke bruger et OTC NSAID i mere end tre dage mod feber og 10 dage mod smerter. Når du tager et NSAID i længere tid, bør din læge overvåge dig.

Mange lægefaglige selskaber anbefaler at bruge NSAID’er med forsigtighed ved den laveste effektive dosis i kortest mulig tid.

Langtidsbrug af NSAID har større risiko for potentielle bivirkninger, især for ældre mennesker. Studier af ældre voksne viser, at personer med langvarig kronisk NSAID-brug øger deres risiko for:

  • mavesår
  • Nyresvigt
  • slagtilfælde og hjertesygdomme

Kronisk NSAID-brug også forværres mange sygdomme, herunder hjertesygdomme og forhøjet blodtryk.

NSAID-lægemidler købt OTC og receptpligtige NSAID’er har anbefalede dosisniveauer og varigheder trykt på etiketten. men a 2015 Europæisk undersøgelse fandt, at 97 procent af mennesker med kroniske smerter tog NSAID’er i mere end 21 dage.

En gennemgang fra 2016 af mange NSAID-undersøgelser viste, at mavesår, blødning eller perforering forekom hos omkring 1 procent af personer, der tog NSAID’er i tre til seks måneder. Procentdelene steg til mellem 2 og 4 procent for personer, der tog NSAID i et år.

Den samme undersøgelse bemærkede, at langvarig NSAID-brug resulterede i nyreskade og øjenskader. Som en sikkerhedsforanstaltning anbefalede denne undersøgelse, at personer, der bruger NSAID’er på længere sigt, bør have periodiske blodprøver for at overvåge ændringer.

Hvis du er nødt til at tage NSAID’er hver dag for kroniske smerter, kan der være andre lægemidler, du kan tage for at mindske bivirkningerne af NSAID’er. Diskuter dette med din læge.

Yderligere faktorer

Reaktioner på NSAID’er varierer fra person til person. Den måde NSAID’er virker på varierer også. Du skal muligvis prøve forskellige typer NSAID’er for at finde en, der fungerer godt for dig.

Børn og teenagere, der har virusinfektioner, bør ikke tage aspirin eller lægemidler, der indeholder aspirin, fordi der er risiko for det potentielt dødelige Reyes syndrom.

Hvis du har en helbredstilstand, der påvirker dit hjerte, lever eller nyrer. diskutere alternativer til NSAID med en læge.

Hvis du er gravid, skal du diskutere de mulige virkninger af NSAID’er på fosteret efter 30 uger.

Vær opmærksom på, at alkohol kan forværre bivirkningerne af NSAID’er, især maveblødninger.

Lægemiddelinteraktioner

NSAID’er er en af ​​de almindelige årsager til uønskede lægemiddelinteraktioner.

NSAID’er bør ikke blandes med andre NSAID’er. Undtagelsen fra dette er at kombinere en lavdosis aspirin med et andet NSAID til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Diskuter dette med din læge.

Typer af NSAID’er

NSAID’er er grupperet efter deres kemiske egenskaber, selektivitet og halveringstid. De NSAID’er, der bruges i dag, er formuleret fra enten:

  • eddikesyre
  • anthranilsyre
  • enolsyre
  • propionsyre

Her er nogle almindeligt anvendte NSAID’er:

OTC NSAID’er

  • aspirinforbindelser, herunder:
    • Anacin
    • Ascriptin
    • Bayer
    • Bufferin
    • Excedrin
  • ibuprofen, herunder:
    • Motrin
    • Advil
    • Midol
  • naproxen natrium, herunder:
    • Aleve
    • Naprosyn

Recept

  • celecoxib (Celebrex)
  • diclofenac (Voltaren)
  • diflunisal
  • etodolac
  • fenoprofen (Nalfon)
  • flurbiprofen
  • ibuprofen
  • indometacin (Indocin)
  • ketoprofen
  • ketorolac tromethamin
  • meclofenamat natrium
  • mefenaminsyre (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • nabumetone
  • naproxennatrium (Anaprox, Naprosyn)
  • oxaprozin (Daypro)
  • piroxicam (Feldene)
  • sulindac
  • tolmetin
  • salicylat
  • salsalat (disalcid)

Nogle NSAID’er virker hurtigt inden for få timer. Andre tager længere tid, nogle gange en eller to uger, om at bygge op til et effektivt blodniveau af lægemidlet.

Nogle NSAID’er er tilgængelige i slow-release form eller som et plaster eller gel. Der bliver forsket i andre lægemiddelleveringssystemer.

Det er vigtigt at tage den fulde dosis hver dag. Ellers ved du ikke, om det bestemte lægemiddel hjælper dig.

Det er lige så vigtigt, at du ikke tager mere end den dosis, som din læge har ordineret. Hvis du gør det, kan det øge din risiko for bivirkninger uden yderligere fordele.

NSAID’er kan bringe lindring, især hvis du har kroniske smerter. Men som alle andre lægemidler, er fordelene forbundet med nogle risici. Ved NSAID er maveproblemer den mest almindelige bivirkning.

Hvis dine bivirkninger er milde, kan du muligvis tage et andet lægemiddel for at mindske virkningerne. Hvis NSAID’er ikke er passende for dig, er der sandsynligvis andre behandlingsmuligheder.

Mennesker med hjerte-, nyre- eller fordøjelsesproblemer og ældre mennesker generelt er mere tilbøjelige til at have en risiko for bivirkninger.

Generelt skal du diskutere eventuelle sygdomme og al din medicin og kosttilskud med din læge for at udelukke eventuelle bivirkninger med NSAID’er.

NSAID’er er meget almindeligt anvendte og godt undersøgt, så det er sandsynligt, at der vil være nye lægemidler og behandlingsmuligheder i fremtiden.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss