Behandlinger for hypertrofiske ar

Hvad er hypertrofiske ar?

Et hypertrofisk ar er et fortykket, bredt, ofte hævet ar, der udvikler sig, hvor huden er skadet. Ar er almindelige under sårhelingsprocessen, men et hypertrofisk ar er et resultat af en unormal reaktion på et traume eller en skade.

Hos visse mennesker producerer kropsceller kaldet myofibroblaster for meget kollagen under heling. Dette kan ske simpelthen som et resultat af en persons hudtype og helbredende tendenser. Mere almindeligt forekommer overproduktion af kollagen, når et sår er inficeret eller betændt, under stor spænding eller bevægelse (såsom ved skader over et led), eller efterlades til at hele uden sting.

Arrene er en hyppig komplikation af forbrændingsskader, men kan også dannes efter piercinger, snitsår eller endda akne. Hypertrofiske ar ligner keloid-ar, men har tendens til at være mildere og vokser ikke ud over grænserne for den oprindelige hudskade.

Arrene er ikke farlige eller livstruende. De kan være kløende og smertefulde, men er oftere blot et kosmetisk problem. Nogle mennesker søger behandling for at minimere forekomsten af arret. Der er ikke et officielt etableret behandlingsregime for hypertrofiske ar, men en række forskellige behandlinger kan hjælpe med at slippe af med arret hurtigere.

Hvordan behandles hypertrofiske ar?

Din læge kan anbefale en eller flere af disse behandlinger for at hjælpe med at flade og skrumpe dit ar.

Det er vigtigt at huske, at det kan tage et helt år for et ar at modnes. I den tid er din krop ved at ombygge og forsøge at forbedre arvævet på egen hånd. De fleste læger vil derfor ikke behandle et tidligt hypertrofisk ar. De vil typisk bede dig om at vente flere måneder til et år, før du starter en behandling.

Medicinske behandlinger

Kortikosteroidbehandlinger: Kortikosteroidinjektioner betragtes som en førstelinjebehandling for hypertrofiske ar. Indsprøjtning af et steroid i arret hver sjette uge kan hjælpe med at flade og blødgøre arret. Der er dog en grænse for, hvor mange gange dette kan udføres, da steroiderne også kan svække normalt væv omkring arret.

Laserterapi: Laserterapi er mere effektiv ved nydannede ar end ved ældre ar. Laserne virker ved at brænde og udjævne forhøjede ar. De målretter også mod de røde og lyserøde pigmenter i arrene for at lysne dem.

Bleomycin: Bleomycin er en metabolit af en stamme af jordbakterier. Det har vist lovende resultater, når det injiceres direkte i et hypertrofisk ar. Det kan hjælpe med at forbedre arrenes udseende og lindre kløe og smerte. Flere kliniske forsøg er nødvendige for at bekræfte dets effektivitet.

Kryoterapi: I kryoterapi fryser en læge eller hudlæge arvævet med flydende nitrogen for at hjælpe med at flade det ud. Kryoterapi har vist sig at være vellykket, sikker, ikke-toksisk og veltolereret i en række små undersøgelser.

Kirurgi: Efter at have ventet mindst et år, kan et hypertrofisk ar skæres ud eller skæres ud og lukkes igen med sting. Denne behandling forsøger at genoprette skaden og samtidig eliminere de problemer, der kan have forårsaget arret i første omgang, såsom infektion, betændelse eller spænding.

Hjemmebehandlinger

Silikone plader: Silikone-elastomer-ark er ikke-invasive og kan påføres, så snart huden heler efter en skade. De betragtes også som en førstelinjebehandling for hypertrofiske ar. Mange silikoneprodukter er tilgængelige, herunder ark, geler, sprays og skum. Mange er tilgængelige i håndkøb (OTC). Et lagen skal bæres over arret i 12 til 24 timer om dagen i 2 til 3 måneder. Du skal påføre gelen flere gange om dagen.

Tryk og massage: En af de billigste og mest effektive måder at hjælpe med at hele arret på er at lægge pres og massage på området. Du kan bruge bandager eller tape til at lægge pres på. Over tid kan det hjælpe med at svække arvævet og forbedre arrets udseende.

Løgekstrakt cremer: En anden OTC-mulighed er en topisk gel lavet af løgekstrakt. Dette produkt markedsføres almindeligvis som Mederma. Imidlertid viser begrænsede kliniske data dets effektivitet med hensyn til at reducere forekomsten af hypertrofiske ar.

Bio olie: Bio Oil markedsføres som en behandling for alle forskellige typer ar. Det kan købes i mange skønhedsforretninger. Kliniske forsøg med Bio Oil viste positive resultater. Prøvestørrelserne var dog små. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte, at Bio Oil effektivt kan reducere forekomsten af hypertrofiske ar.

Hypertrofiske ar vs. keloide ar

Før du behandler et hypertrofisk ar, er det vigtigt at skelne det fra en lignende type ar kaldet en keloid. Keloid ar er glatte, hårde, godartede vækster, der også dannes, når arvæv vokser for meget. Selv din læge kan have svært ved at se forskel på et hypertrofisk ar og et keloid, men det er vigtigt at skelne dem, fordi behandlingen kan være anderledes.

Generelt hypertrofiske ar:

er hævet, men sjældent mere end 4 millimeter over huden
er røde eller lyserøde i farven
kan udvikle sig overalt på kroppen

På den anden side, keloider normalt:

er hævet mere end 4 millimeter fra huden
vokse ud over grænserne for det oprindelige snit eller sår
er pink til lilla i farven
udvikle sig og vokse over tid
dannes på øreflipper, skuldre, kinder og bryst over brystbenet

Begge ar har en tendens til at forekomme mere almindeligt i mørkere hudtyper. Hypertrofiske ar har en tendens til at være lettere at behandle end keloider, som har en høj gentagelsesrate på trods af behandling.

Forebyggelse af hypertrofiske ar

Hvis du oplever en skade, især en forbrændingsskade, eller hvis du bliver opereret, er der måder, hvorpå du kan forhindre hypertrofisk ardannelse. Disse omfatter:

rensning og pleje af såret ordentligt, såsom ved at påføre sårbandager for at forhindre infektion
brug af silikonefolie efter en operation
indsprøjtning af et kortikosteroid efter en operation

En undersøgelse fandt ud af, at øjeblikkelig afkøling af en forbrænding med koldt vand kompresser og påføring af tea tree olie kan hjælpe huden med at hele bedre. Denne behandling kan hjælpe med at forhindre, at der dannes hypertrofiske ar, men der skal gøres mere forskning.