Ved knirken af mine tommelfingre…
Slidgigt i tommelfingeren er den mest almindelige form for gigt, der rammer hænderne. Slidgigt skyldes nedbrydning af ledbrusk og den underliggende knogle. Det kan påvirke basalleddet, som er leddet nær håndleddet og den kødfulde del af tommelfingeren. Dette led giver dig normalt mulighed for at knibe, dreje og dreje din tommelfinger til hundredvis af opgaver hver dag.
Hos mennesker med tommelfingergigt nedbrydes den pudelignende brusk inde i leddet over tid. Dette får knoglen til at gnide mod knogle. Symptomer på tommelfingergigt kan blive lammende, blandt andet fordi tommelfingeren er nødvendig så ofte hver dag. Nedsat grebsstyrke, nedsat bevægelsesområde og hævelse og smerte i hele din hånd kan forekomme. Du kan finde det svært at åbne krukker, åbne et dørhåndtag eller endda knipse med fingrene.
Hvis du har gigt i andre led som dine knæ, hofter eller albuer, kan det gøre tommelfingergigt mere sandsynligt. Kvinder er mere tilbøjelige til tommelfingergigt, især dem med meget fleksible eller slappe tommelfingerledbånd. Statistisk set er kvinder
Leddegigt er en anden type gigt, der kan udvikle sig i basalleddet.
Behandlingsmuligheder
Gigt er forskelligt hos hvert individ. Der er en række forskellige behandlinger, der kan virke for dine særlige symptomer.
Indledende behandlingsmuligheder omfatter:
- øvelser
- påføring af is
- medicin
- splintring
- steroid injektioner
Hvis disse metoder ikke lindrer smerter og forbedrer funktionen, skal leddet muligvis rekonstrueres med operation.
Som med enhver form for gigt er det vigtigt at tale med din læge, før du behandler din tilstand, især før du tager nogen form for medicin.
Træn for dine tommelfingre
Din læge eller en fysioterapeut kan anbefale håndøvelser. Du kan lave disse øvelser for at forbedre bevægelsesområdet og forbedre dine gigtsymptomer.
Simple øvelser kan omfatte en tommelfinger-strækning, hvor du forsøger at røre spidsen af din tommelfinger til lige under din lillefinger.
En anden strækning, kaldet IP, bruger fleksion. Det kræver, at du holder tommelfingeren stabilt med den anden hånd og forsøger at bøje kun den øverste del af tommelfingeren. Og en ekstra øvelse er blot at røre spidsen af hver af dine fingre til spidsen af din tommelfinger.
Du bør kun udføre disse øvelser efter samråd med din læge eller fysioterapeut. Og sørg for at få instruktioner for at sikre, at du udfører bevægelserne korrekt.
Medicin mod tommelfingergigt
Medicin, der bruges til smerte, omfatter håndkøbsmedicin (OTC), receptpligtig medicin og injicerbar medicin.
OTC-medicin, der kan hjælpe med smerte, omfatter acetaminophen (Tylenol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og kosttilskud.
OTC NSAID’er omfatter ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). NSAID’er i høje doser kan give helbredsproblemer, så sørg for ikke at tage mere, end det er anbefalet på pakken eller af din læge.
Der er kosttilskud med en vis dokumentation for effektivitet. Disse omfatter glucosamin og chondroitin, som fås som piller og pulvere. Derudover kan capsaicin hudcremer påført på tommelfingeren hjælpe med at lindre smerter.
Receptpligtig medicin
Receptpligtig medicin til gigt omfatter COX-2-hæmmere som celecoxib (Celebrex) og meloxicam (Mobic). Tramadol (Ultram, Conzip) kan også ordineres. Disse medikamenter kan forårsage bivirkninger ved høje doser, såsom ringen for ørerne, hjerte-kar-problemer, lever- og nyreskader og gastrointestinal blødning. Du skal muligvis have visse blodprøver, mens du tager disse lægemidler.
Kortikosteroidinjektioner til tommelfingerleddet kan hjælpe med at lindre hævelse og smerte. Disse kan kun gøres to eller tre gange om året. Den lindring, som disse injektioner giver, er midlertidig, men kan være betydelig. Vær forsigtig med at undgå overdreven fysisk aktivitet, mens du er på steroidmedicin, ellers risikerer du at beskadige leddene.
Super skinner
Din læge eller fysioterapeut kan anbefale en skinne til din tommelfinger, især om natten. En tommelfingerskinne kan ligne en halv handske med forstærkende materiale indeni. At bære denne skinne kan hjælpe med at mindske smerter, fremme den korrekte position for din tommelfinger og hvile leddet.
Denne type skinne kaldes undertiden en “lang opponens” eller “thumb spica” skinne. Splinting udføres ofte kontinuerligt i tre til fire uger. Derefter bæres skinnen noget af tiden, enten om natten eller under visse daglige aktiviteter, der kan belaste leddet.
Kirurgiske løsninger
Hvis træning, medicin og skinne ikke i tilstrækkelig grad reducerer smerter og genopretter bevægelses- og styrkeområde, kan det være nødvendigt med operation. Mulige operationer for tommelfingergigt omfatter:
Trapeziektomi: En af dine håndledsknogler involveret i tommelfingerleddet fjernes.
Osteotomi: Knoglerne i dit led er flyttet og justeret korrekt. De kan trimmes for at fjerne overskydende vækst.
Fælles fusion: Knoglerne i leddet er sammensmeltede. Dette forbedrer stabiliteten og reducerer smerter. Der er dog ikke længere fleksibilitet i leddet, og du vil ikke længere kunne udføre visse opgaver.
Udskiftning af led: Leddet udskiftes med senegrafts.
Outlook
Selvom der ikke er nogen kur mod gigt i din tommelfinger, er der forskellige simple behandlinger, der kan hjælpe med at lindre symptomer for mange mennesker. Tal med din læge eller fysioterapeut om, hvilke behandlinger der kan virke bedst for dig.
Discussion about this post