Behandling af rygmarvsskade

Din rygmarv er et bundt af nerver, der løber ned midt på ryggen. Den bærer signaler frem og tilbage mellem din krop og din hjerne. En rygmarvsskade forstyrrer signalerne. Rygmarvsskader begynder normalt med et slag, der brækker eller forskyder dine ryghvirvler. De fleste skader skærer ikke gennem din rygmarv. I stedet for skader de, når stykker hvirvler rives i ledningsvæv eller presser ned på de nervedele, der bærer signaler.

Rygmarvsskader kan være komplette eller ufuldstændige. Med en komplet rygmarvsskade kan ledningen ikke sende signaler under skadens niveau. Som et resultat er du lammet under skaden. Med en ufuldstændig rygmarvsskade kan du bevæge dig og føle fornemmelse under skaden.

En rygmarvsskade er en medicinsk nødsituation. Umiddelbar behandling kan reducere langtidseffekter. Behandlinger kan omfatte medicin, seler eller trækkraft for at stabilisere rygsøjlen og kirurgi. Senere behandling inkluderer normalt medicin og rehabiliteringsterapi. Mobilitetshjælpemidler og hjælpemidler kan hjælpe dig med at komme rundt og udføre daglige opgaver.

Behandling af rygmarvsskade

Desværre er der ingen måde at vende skader på rygmarven på. Men forskere arbejder løbende på nye behandlinger, herunder proteser og medicin, der kan fremme nervecelleregenerering eller forbedre funktionen af ​​de nerver, der er tilbage efter en rygmarvsskade.

I mellemtiden fokuserer rygmarvsskadesbehandling på at forhindre yderligere skade og give mennesker med rygmarvsskade mulighed for at vende tilbage til et aktivt og produktivt liv.

Nødtiltag

Haster lægehjælp er afgørende for at minimere virkningerne af ethvert traume i hoved eller nakke. Derfor begynder behandling af rygmarvsskade ofte på ulykkesstedet.

Beredskabspersonale immobiliserer typisk rygsøjlen så forsigtigt og hurtigt som muligt ved hjælp af en stiv halskrave og et stift transportbræt, som de vil bruge til at transportere dig til hospitalet.

Tidlige stadier af behandlingen

I skadestuen fokuserer læger på:

• Vedligeholdelse af din evne til at trække vejret
• Forebyggelse af stød
• Immobilisering af din hals for at forhindre yderligere rygmarvsskader
• Undgå mulige komplikationer, såsom afføring eller urinretention, åndedræts- eller kardiovaskulær vanskeligheder og dannelse af dybe venblodpropper i ekstremiteterne

Hvis du har en rygmarvsskade, bliver du normalt indlagt på intensivafdelingen til behandling. Du kan endda blive overført til et regionalt rygsøjlecenter, der har et team af neurokirurger, ortopædkirurger, rygmarvsmedicinske specialister, psykologer, sygeplejersker, terapeuter og socialarbejdere med ekspertise inden for rygmarvsskade.

• Medicin. Intravenøs methylprednisolon (Solu-Medrol) er tidligere blevet brugt som en behandlingsmulighed for en akut rygmarvsskade. Men nyere forskning har vist, at de potentielle bivirkninger, såsom blodpropper og lungebetændelse, ved at bruge denne medicin opvejer fordelene. På grund af dette anbefales methylprednisolon ikke længere til rutinemæssig brug efter en rygmarvsskade.
• Immobilisering. Du har muligvis brug for trækkraft for at stabilisere din rygsøjle, for at bringe rygsøjlen i korrekt justering eller begge dele. I nogle tilfælde fungerer en stiv halskrave muligvis. En særlig seng kan også hjælpe med at immobilisere din krop.
• Kirurgi. Ofte er kirurgi nødvendig for at fjerne fragmenter af knogler, fremmedlegemer, herniated diske eller brækkede ryghvirvler, der ser ud til at komprimere rygsøjlen. Kirurgi kan også være nødvendig for at stabilisere rygsøjlen for at forhindre fremtidig smerte eller deformitet.
• Eksperimentelle behandlinger. Forskere forsøger at finde ud af måder at stoppe celledød, kontrollere betændelse og fremme nervegenerering. For eksempel kan læger sænke kropstemperaturen markant – en tilstand kendt som hypotermi – i 24 til 48 timer for at forhindre skadelig betændelse. Spørg din læge om tilgængeligheden af ​​sådanne behandlinger.

Kontinuerlig pleje

Efter at den indledende skade eller tilstand er stabiliseret, lægger læger opmærksomhed mod at forhindre sekundære problemer, der kan opstå, såsom muskelsammentrækninger, tryksår, tarm- og blæreproblemer, luftvejsinfektioner og blodpropper.

Længden af ​​din indlæggelse afhænger af din tilstand og de medicinske problemer, du står over for. Når du er godt nok til at deltage i terapier og behandling, kan du overføre til en rehabiliteringsfacilitet.

Rehabilitering

Rehabiliteringsteamets medlemmer begynder at arbejde sammen med dig, mens du er i de tidlige stadier af bedring. Dit team kan omfatte en fysioterapeut, en ergoterapeut, en rehabiliteringssygeplejerske, en rehabiliteringspsykolog, en socialrådgiver, en diætist, en rekreativ terapeut og en læge, der har specialiseret sig i fysisk medicin (fysiater) eller rygmarvsskader.

I de indledende faser af rehabilitering lægger terapeuter normalt vægt på vedligeholdelse og styrkelse af eksisterende muskelfunktion, genudvikling af finmotorik og indlæring af adaptive teknikker til at udføre daglige opgaver.

Du vil blive undervist i virkningerne af en rygmarvsskade og hvordan du forhindrer komplikationer, og du får råd om at genopbygge dit liv og øge din livskvalitet og uafhængighed.

Du får mange nye færdigheder, og du bruger udstyr og teknologier, der kan hjælpe dig med at leve alene så meget som muligt. Du opfordres til at genoptage dine yndlingshobbyer, deltage i sociale aktiviteter og fitnessaktiviteter og vende tilbage til skolen eller på arbejdspladsen.

Medicin

Medicin kan bruges til at håndtere nogle af virkningerne af rygmarvsskade. Disse medikamenter inkluderer medicin til bekæmpelse af smerte og muskelspasticitet samt medicin, der kan forbedre blærekontrol, tarmkontrol og seksuel funktion.

Nye teknologier

Medicinsk udstyr ifølge opfindelsen kan hjælpe mennesker med rygmarvsskade til at blive mere uafhængige og mere mobile. Nogle enheder gendanner muligvis også funktionen. Disse enheder inkluderer:

• Moderne kørestole. Forbedrede kørestole med lettere vægt gør folk med rygmarvsskader mere mobile og mere komfortable. For nogle mennesker kan det være nødvendigt med en elektrisk kørestol. Nogle kørestole kan endda klatre op ad trapper, rejse over ujævnt terræn og hæve en siddende passager til øjenhøjde for at nå høje steder uden hjælp.
• Computer tilpasninger. For en person, der har begrænset håndfunktion, kan computere være meget kraftfulde værktøjer, men de er vanskelige at betjene. Computertilpasninger spænder fra enkle til komplekse, såsom nøglebeskyttere eller stemmegenkendelse.
• Elektronisk hjælp til dagligdagen. I det væsentlige kan enhver enhed, der bruger elektricitet, styres med en elektronisk hjælp til dagligdagen. Enheder kan tændes eller slukkes med switch eller stemmestyrede og computerbaserede fjernbetjeninger.
• Elektriske stimuleringsanordninger. Disse sofistikerede enheder bruger elektrisk stimulering til at producere handlinger. Disse enheder kaldes ofte funktionelle elektriske stimuleringssystemer, og de bruger elektriske stimulatorer til at kontrollere arm- og benmuskler for at tillade mennesker med rygmarvsskader at stå, gå, nå og greb.
• Robot gangtræning. Denne nye teknologi bruges til omskoling af gangevne efter en rygmarvsskade.

Prognose og genopretning

Din læge kan muligvis ikke give dig en prognose med det samme. Gendannelse, hvis det sker, starter typisk en uge til seks måneder efter en skade. Den hurtigste genopretningshastighed ses ofte i de første seks måneder, men nogle mennesker oplever små forbedringer i op til et til to år.