Symptomer og årsager til rygmarvsskade

En rygmarvsskade er en skade på enhver del af rygmarven eller nerverne i slutningen af ​​rygmarvskanalen (cauda equina). Rygmarvsskade forårsager ofte permanente ændringer i styrke, fornemmelse og andre kropsfunktioner under skadestedet.

Hvis du for nylig har oplevet en rygmarvsskade, vil alle aspekter af dit liv blive påvirket. Du kan mærke virkningerne af din skade mentalt, følelsesmæssigt og socialt.

Mange forskere er optimistiske med, at fremskridt inden for forskning en dag vil muliggøre reparation af rygmarvsskader. Forskning er i gang i hele verden. I mellemtiden tillader behandlingsmetoder og rehabilitering mange mennesker med rygmarvsskader at leve produktive, uafhængige liv.

Symptomer på rygmarvsskade

Din evne til at kontrollere dine lemmer efter en rygmarvsskade afhænger af to faktorer: placeringen af ​​skaden langs din rygmarv og sværhedsgraden af ​​skade på rygmarven.

Den laveste normale del af rygmarven kaldes det neurologiske niveau for din skade. Sværhedsgraden af ​​skaden kaldes ofte “fuldstændigheden” og klassificeres som:

• Komplet. Hvis al følelse (sensorisk) og al evne til at kontrollere bevægelse (motorfunktion) går tabt under rygmarvsskaden, kaldes din skade komplet.
• Ufuldstændig. Hvis du har en eller anden motorfunktion eller sensorisk funktion under det berørte område, kaldes din skade ufuldstændig. Der er forskellige grader af ufuldstændig skade.

Derudover kan lammelse fra rygmarvsskade kaldes:

• Tetraplegi. Også kendt som quadriplegia, betyder det, at dine arme, hænder, bagagerum, ben og bækkenorganer alle er påvirket af din rygmarvsskade.
• Paraplegi. Denne lammelse påvirker hele eller en del af dit bagagerum, ben og bækkenorganer.

Din læge vil udføre en række tests for at bestemme det neurologiske niveau og fuldstændigheden af ​​din skade.

Rygmarvsskader af enhver art kan resultere i et eller flere af følgende tegn og symptomer:

• Tab af bevægelse
• Tab eller ændret fornemmelse, herunder evnen til at føle varme, kulde og berøring
• Tab af tarm eller blære kontrol
• Overdrevne refleksaktiviteter eller spasmer
• Ændringer i seksuel funktion, seksuel følsomhed og fertilitet
• Smerter eller en intens stikkende fornemmelse forårsaget af beskadigelse af nervefibrene i rygmarven
• Åndedrætsbesvær, hostevanskeligheder eller fjernelse af sekret fra lungerne

Nødsymptomer

Nødsymptomer på rygmarvsskade efter en ulykke kan omfatte:

• Ekstreme rygsmerter eller tryk i nakke, hoved eller ryg
• Svaghed, inkoordination eller lammelse i enhver del af din krop
• Følelsesløshed, prikkende fornemmelse eller tab af fornemmelse i dine hænder, fingre, fødder eller tæer
• Tab af blære- eller tarmkontrol
• Vanskeligheder med balance og gang
• Nedsat vejrtrækning efter skade
• En snoet nakke eller ryg

Hvornår skal du se en læge?

Enhver, der oplever betydeligt traume i hoved eller nakke, har brug for øjeblikkelig medicinsk evaluering for muligheden for en rygmarvsskade. Faktisk er det sikreste at antage, at traumofre har en rygmarvsskade, indtil andet er bevist, fordi:

• En alvorlig rygskade er ikke altid umiddelbart åbenbar. Hvis det ikke genkendes, kan der opstå en mere alvorlig skade.
• Følelsesløshed eller lammelse kan forekomme med det samme eller komme gradvist op, da der opstår blødning eller hævelse i eller omkring rygmarven.
• Tiden mellem skade og behandling kan være kritisk til bestemmelse af omfanget og sværhedsgraden af ​​komplikationer og det mulige omfang af forventet helbredelse.

Hvis du har mistanke om, at nogen har ryg- eller nakkeskade:

• Flyt ikke den tilskadekomne – permanent lammelse og andre alvorlige komplikationer kan resultere
• Ring til et akut lægehjælp telefonnummer
• Hold den person stille
• Anbring tunge håndklæder på begge sider af nakken, eller hold hovedet og nakken for at forhindre dem i at bevæge sig, indtil nødhjælp ankommer
• Giv grundlæggende førstehjælp, såsom at stoppe blødning og gøre personen behagelig uden at bevæge hovedet eller nakken

Hvad forårsager rygmarvsskade?

Rygmarvsskader kan skyldes beskadigelse af ryghvirvler, ledbånd eller skiver i rygsøjlen eller selve rygmarven.

En traumatisk rygmarvsskade kan stamme fra et pludseligt, traumatisk slag mod din rygsøjle, der brækker, forskyder, knuser eller komprimerer en eller flere af dine ryghvirvler. En rygmarvsskade kan også skyldes et skud eller knivsår, der trænger igennem og skærer din rygmarv.

Yderligere skader opstår normalt over dage eller uger på grund af blødning, hævelse, betændelse og væskeansamling i og omkring rygmarven.

En ikke-traumatisk rygmarvsskade kan være forårsaget af gigt, kræft, betændelse, infektioner eller diskgeneration i rygsøjlen.

Din hjerne og centralnervesystemet

Centralnervesystemet består af hjernen og rygmarven. Rygmarven, der er lavet af blødt væv og omgivet af knogler (hvirvler), strækker sig nedad fra hjernens bund og består af nerveceller og grupper af nerver kaldet trakter, der går til forskellige dele af din krop.

Den nedre ende af din rygmarv stopper lidt over din talje i regionen kaldet conus medullaris. Under denne region er en gruppe af nerve rødder kaldet cauda equina.

Traktater i rygmarven bærer beskeder mellem din hjerne og resten af ​​din krop. Motorkanaler bærer signaler fra din hjerne for at kontrollere muskelbevægelse. Sensoriske kanaler bærer signaler fra kropsdele til din hjerne, der vedrører varme, kulde, tryk, smerte og placeringen af ​​dine lemmer.

Skader på nervefibre

Uanset om årsagen er traumatisk eller ikke-traumatisk, påvirker skaden nervefibrene, der passerer gennem det skadede område, og kan forringe en del af eller alle dine tilsvarende muskler og nerver under skadestedet.

En skade på brystet (thorax) eller lænden (lændehvirvlen) kan påvirke din torso, ben, tarm- og blærekontrol og seksuel funktion. En nakkeskade påvirker de samme områder ud over at påvirke dine arme og muligvis din evne til at trække vejret.

Almindelige årsager til rygmarvsskader

De mest almindelige årsager til rygmarvsskader i vores land er:

• Motorkøretøjsulykker. Auto- og motorcykelulykker er den største årsag til rygmarvsskader og tegner sig for næsten halvdelen af ​​nye rygmarvsskader hvert år.
• Forårsaget af fald. En rygmarvsskade efter 65 år skyldes oftest et fald. Samlet set forårsager fald ca. 31% af rygmarvsskader.
• Voldshandlinger. Over 13% af rygmarvsskader skyldes voldelige møder, der oftest involverer skudsår. Knivsår er også almindelige.
• Sports- og fritidsskader. Atletiske aktiviteter, såsom stødsport og dykning i lavt vand, forårsager ca. 10% af rygmarvsskader.
• Drikker alkohol. Alkoholbrug er en faktor i ca. 1 ud af 4 rygmarvsskader.
• Sygdomme. Kræft, gigt, osteoporose og betændelse i rygmarven kan også forårsage rygmarvsskader.

Risikofaktorer

Selvom en rygmarvsskade normalt er resultatet af en ulykke og kan ske for enhver, kan visse faktorer disponere dig for en højere risiko for at opretholde en rygmarvsskade, herunder:

• At være mand. Rygmarvsskader påvirker et uforholdsmæssigt stort antal mænd. Faktisk tegner kvinder sig kun for ca. 20% af traumatiske rygmarvsskader i vores land.
• At være mellem 16 og 30 år. Du vil sandsynligvis lide en traumatisk rygmarvsskade, hvis du er mellem 16 og 30. Den gennemsnitlige alder på skadetidspunktet er 43 år.
• At være ældre end 65 år. Fald forårsager de fleste skader hos ældre voksne.
• Engagerer sig i risikabel adfærd. Dykning i for lavt vand eller at dyrke sport uden at bære det rette sikkerhedsudstyr eller uden at tage passende forholdsregler kan føre til rygmarvsskader. Motorkøretøjsulykker er den største årsag til rygmarvsskader hos personer under 65 år.
• Har en knogle- eller ledforstyrrelse. En mindre skade kan forårsage rygmarvsskade, hvis du har en anden lidelse, der påvirker dine knogler eller led, såsom gigt eller osteoporose.