Behandling af hypertension med calciumkanalblokkere

Hvad er calciumkanalblokkere?

Calciumkanalblokkere (CCB’er) er en klasse medicin, der bruges til behandling af forhøjet blodtryk. De kaldes også calciumantagonister. De er lige så effektive som ACE -hæmmere til at reducere blodtrykket.

Hvem skal tage calciumkanalblokkere?

Din læge kan ordinere CCB’er, hvis du har:

højt blodtryk
uregelmæssige hjerteslag kaldet arytmier
brystsmerter relateret til angina

Højt blodtryk kan også behandles med andre former for medicin. Din læge kan ordinere både en CCB og et andet hypertensivt lægemiddel på samme tid.

De nyeste retningslinjer fra American College of Cardiology anbefaler, at ACE-hæmmere, diuretika, angiotensin-receptorblokkere (ARB’er) og CCB’er er de første lægemidler, der skal overvejes ved behandling af forhøjet blodtryk. Visse grupper af mennesker kan især drage fordel af CCB’er i kombination med andre lægemidler, herunder:

Afroamerikanere
personer med nyresygdom
de ældre
mennesker med diabetes

Sådan fungerer calciumkanalblokkere

CCB reducerer blodtrykket ved at begrænse mængden af calcium eller den hastighed, hvormed calcium strømmer ind i hjertemusklen og arterielle cellevægge. Calcium stimulerer hjertet til at trække sig kraftigere sammen. Når calciumstrømmen er begrænset, er dit hjertes sammentrækninger ikke så stærke for hvert slag, og dine blodkar er i stand til at slappe af. Dette fører til lavere blodtryk.

CCB’er fås i en række orale formater, lige fra kortvirkende opløselige tabletter til kapsler med forlænget frigivelse. Doseringen afhænger af din generelle sundhed og medicinske historie. Din læge vil også tage din alder i betragtning, før du ordinerer en blodtrykssænkende medicin. CCB’er er ofte mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger hos mennesker over 65 år.

Typer af calciumkanalblokkerende lægemidler

De tre hovedklasser af CCB -lægemidler er baseret på deres kemiske struktur og aktivitet:

Dihydropyridiner. Disse virker mest på arterierne.
Benzothiazepiner. Disse virker på hjertemusklen og arterierne.
Phenylalkylaminer. Disse virker mest på hjertemusklen.

På grund af deres virkning bruges dihydropyridiner mere almindeligt til behandling af hypertension end andre klasser. Dette skyldes deres evne til at reducere arterielt tryk og vaskulær modstand. Dihydropyridin calciumantagonister ender normalt med endelsen “-pine” og omfatter:

amlodipin (Norvasc)
felodipin (Plendil)
isradipin
nicardipin (Cardene)
nifedipin (Adalat CC)
nimodipin (Nymalize)
nitrendipin

Andre almindeligt foreskrevne CCB’er, der bruges til behandling af angina og uregelmæssige hjerteslag, er verapamil (Verelan) og diltiazem (Cardizem CD).

Hvad er bivirkningerne og risiciene?

CCB’er kan interagere med andre lægemidler eller kosttilskud, du tager. Sørg for, at din læge har en opdateret liste over alle dine medicin, vitaminer og plantetilskud.

CCB’er og grapefrugtprodukter, herunder fuld frugt og juice, bør ikke tages sammen. Grapefrugtprodukter forstyrrer den normale udskillelse af medicinen. Det kan være potentielt farligt, hvis store mængder af stoffet ophobes i din krop. Vent mindst fire timer, efter at du har taget din medicin, før du drikker grapefrugtjuice eller spiser grapefrugt.

Bivirkninger af CCB’er omfatter:

svimmelhed
hovedpine
forstoppelse
halsbrand
kvalme
hududslæt eller rødme, hvilket er rødme i ansigtet
hævelse i underekstremiteterne
træthed

Nogle CCB’er kan sænke blodsukkerniveauet hos nogle mennesker. Fortæl din læge om eventuelle bivirkninger, du oplever. De kan justere din dosis eller anbefale, at du skifter til en anden medicin, hvis bivirkningerne er langvarige, ubehagelige eller udgør en trussel mod dit helbred.

Naturlige calciumkanalblokkere

Magnesium er et eksempel på et næringsstof, der fungerer som et naturligt CCB. Forskning har vist, at højere niveauer af magnesium blokerer bevægelsen af calcium. I dyreforsøg syntes magnesiumtilskud at være mest effektive hos unge med forhøjet blodtryk, før de udviklede hypertension. Det virkede også langsomt udviklingen til hypertension. Magnesiumrige fødevarer omfatte: