Barretts spiserør: Hvad er det, symptomer, behandling og tests

Barretts spiserør er en ændring i dine celler, der forer din spiserør (føderør). Det er mere almindeligt hos mennesker med sure opstød (GERD), men kan udvikle sig uden at have GERD. Behandlingen spænder fra at overvåge din esophaguslimhinde med endoskopier til behandlinger for at fjerne beskadiget væv. Hold din spiserøret sund ved at håndtere halsbrand eller sure opstød.

Oversigt

Hvad er Barretts spiserør?

Barretts spiserør er en ændring i det væv, der forer din spiserør, det rør i din hals, der fører mad til din mave. Af grunde, som ingen helt forstår, bliver celler i esophageal-slimhinden nogle gange mere som tarmceller.

Forskere har mistanke om, at det at have sure opstød eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er relateret til Barretts esophagus. Barretts esophagus øger risikoen for at udvikle en sjælden kræft i spiserøret.

Hvem får Barretts spiserør?

Mennesker, der er mere tilbøjelige til at udvikle Barretts spiserør er:

Hvid.
Han.
Midaldrende eller ældre.
Overvægtige.

De kan også have:

Familiehistorie med Barretts esophagus eller esophageal cancer.
Halsbrand symptomer i mere end 10 år.
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Hvor almindelig er Barretts spiserør?

I sig selv producerer Barretts spiserør ikke symptomer. Du opdager muligvis, at du først har det efter at have besøgt din læge for symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller efter at have udviklet kræft i spiserøret. På grund af manglen på symptomer er ingen sikker på, hvor almindeligt det er. Men eksperter anslår, at Barretts spiserør påvirker omkring 1% af mennesker.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager Barretts spiserør?

Flere faktorer bidrager til Barretts spiserør. Det er mere almindeligt hos mennesker med GERD. Denne kroniske (igangværende) tilstand opstår, når maveindholdet flyder baglæns ind i spiserøret. Eksperter mener, at den sure væske irriterer slimhinden i spiserøret, hvilket fører til ændringer i vævet. Men du kan også have Barretts spiserør uden at have GERD.

Hvad er symptomerne på Barretts esophagus?

Barretts spiserør giver ikke symptomer. Men du kan se efter tegn på de tilstande, det er forbundet med – halsbrand og sure opstød.

Halsbrand, der opstår mindst to gange om ugen, er det største røde flag. Symptomer på halsbrand omfatter en brændende fornemmelse i brystet og opkast bagerst i halsen (sure opstød).

Andre symptomer at holde øje med inkluderer:

Halsbrand, der forværrer eller vækker dig fra søvn.
Smertefuld eller vanskelig synke.
Følelse af mad, der sidder fast i spiserøret.
Konstant ondt i halsen, sur smag i munden eller dårlig ånde.
Utilsigtet vægttab.
Blod i afføring.
Opkastning.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres Barretts spiserør?

Den eneste måde at bekræfte diagnosen Barretts spiserør på er med en test kaldet en øvre endoskopi. Dette involverer indføring af et lille oplyst rør (endoskop) gennem halsen og ind i spiserøret for at se efter en ændring i slimhinden i spiserøret.

Mens udseendet af spiserøret kan tyde på Barretts spiserør, kan diagnosen kun bekræftes med små prøver af væv (biopsier) opnået gennem endoskopet. En patolog vil undersøge vævet for at stille diagnosen.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles Barretts spiserør?

Din behandling afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af symptomer og dysplasi på biopsier:

Barretts spiserør uden dysplasi

At have Barretts esophagus uden dysplasi betyder, at din udbyder ikke opdagede præcancerøse celler. Normalt behøver du ikke behandling på dette stadium. Men din sundhedsplejerske vil gerne overvåge tilstanden. Du skal have en øvre endoskopi hvert andet til tredje år.

Hvis du har GERD, kan din læge ordinere medicin til behandling af GERD. Disse lægemidler reducerer mavesyren, som kan beskytte din spiserør mod skader. Livsstilsændringer, som at sove let tilbøjeligt og undgå at spise aftensmad sent, hjælper ofte også.

Barretts spiserør med dysplasi

Dysplasi er tilstedeværelsen af præcancerøse celler. Din læge kan anbefale hyppig overvågning eller behandling for at forhindre kræft i at udvikle sig.

Lavgradig dysplasi

Lavgradig dysplasi betyder, at du har nogle unormale celler, men størstedelen er ikke påvirket. I dette tilfælde har du måske bare brug for hyppige kontroller for at se, om der sker flere ændringer. Forvent at gennemgå en øvre endoskopi hver sjette måned til et år. Ablationsterapi anbefales også til udvalgte patienter.

Dysplasi af høj kvalitet

Dysplasi af høj kvalitet indikerer en væsentlig ændring i din spiserørsslimhinde. Med denne diagnose er kræft mere sandsynligt. Du skal muligvis gentage øvre endoskopier oftere for at lede efter kræft. Din udbyder kan også anbefale behandling, som fokuserer på at fjerne det beskadigede væv og inkluderer:

Radiofrekvensablation: Dette er den mest almindelige procedure. Det brænder unormalt væv af ved hjælp af radiobølger, som genererer varme.
Kryoterapi: Sundhedsudbydere bruger flydende nitrogen til at fryse syge dele af spiserørets slimhinde, så det falder af. Processen ligner, hvordan hudlæger “fryser af” en vorte.
Endoskopisk slimhinderesektion: Ved hjælp af et endoskop kan din udbyder fjerne præcancerøse pletter på spiserørets slimhinde.
Kirurgi: Hvis du har svær dysplasi eller kræft i spiserøret, kan din udbyder anbefale en esophagektomi, en operation for at fjerne hele eller en del af spiserøret.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre Barretts spiserør?

Den bedste måde at holde slimhinden i spiserøret sund på er at behandle halsbrand eller GERD-symptomer. Mennesker med igangværende, ubehandlet halsbrand er meget mere tilbøjelige til at udvikle Barretts esophagus. Ubehandlet halsbrand øger risikoen for adenokarcinom i spiserøret med 64 gange.

Andre måder at reducere dine risikofaktorer på inkluderer:

Undgå at drikke alkohol og ryge, som begge kan irritere esophageal væv.
Oprethold en sund vægt. Fedme gør dig mere modtagelig for sygdom.

Outlook / Prognose

Hvis jeg har Barretts spiserør, får jeg så kræft?

Barretts esophagus er en præcancerøs tilstand, der kan føre til esophageal adenocarcinom. Denne type kræft er sjælden.

De fleste mennesker med Barretts esophagus behøver ikke at bekymre sig – over 90% vil ikke udvikle esophageal adenocarcinom. Det er dog vigtigt at overvåge tilstanden. På den måde kan din sundhedsplejerske opdage eventuelle tegn på kræft på et tidligt tidspunkt.

At leve med

Hvad er den bedste diæt til Barretts spiserør?

Der er ikke en specifik diæt til Barretts spiserør. Hvis du har GERD eller halsbrand, kan du overveje at foretage følgende ændringer:

Undgå at spise store måltider.
Spis aftensmad mindst tre timer før sengetid.
Begræns fødevarer, der udløser halsbrand eller GERD-symptomer. Fælles problemfødevarer omfatter stegt eller fed mad, chokolade, sodavand (kulsyreholdige drikkevarer) og tomatsauce.

At blive diagnosticeret med Barretts spiserør er ikke grund til bekymring. Men det er god information at have. Overvej diagnosen som ekstra motivation for at få GERD-symptomer under kontrol. Hold også dine regelmæssige planlagte endoskopitests. Disse to ting vil sikre, at du gør alt, hvad du kan for at holde dig godt.