Azotæmi

Oversigt

Azotæmi er en tilstand, der opstår, når dine nyrer er blevet beskadiget af sygdom eller en skade. Det får du, når dine nyrer ikke længere er i stand til at komme af med nok kvælstofaffald.

Azotæmi diagnosticeres normalt ved hjælp af urin- og blodprøver. Disse tests vil kontrollere dit blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin niveauer.

Typer

Der er tre typer azotæmi:

prærenal
iboende
postrenal

Prærenal

Prærenal azotæmi opstår, når væsken ikke strømmer nok gennem nyrerne. Denne lave væskestrøm skaber høje koncentrationer af serumkreatinin og urinstof. Denne type azotæmi er den mest almindelige og kan normalt vendes.

Iboende

Iboende azotæmi opstår normalt fra infektion, sepsis eller sygdom. Den mest almindelige årsag til iboende azotæmi er akut tubulær nekrose.

Postrenal

En urinvejsobstruktion forårsager postrenal azotæmi. Postrenal azotæmi kan også forekomme med prærenal azotæmi.

Disse typer azotæmi kan have noget forskellige behandlinger, årsager og resultater. Men de kan hver især føre til akut nyreskade og svigt, hvis det efterlades ubehandlet, eller hvis det ikke opdages tidligt.

Symptomer

Azotæmi og uræmi er to forskellige typer af nyresygdomme.

Azotæmi er, når der er nitrogen i dit blod. Uræmi opstår, når der er urinstof i dit blod. Men de er begge relateret til nyresygdom eller skade.

Mange gange vil du ikke bemærke nogen symptomer på, at noget er galt med dine nyrer, inklusive azotæmi, før et sent stadium. Dette sene stadium er normalt, når nyresvigt er startet.

Symptomerne på azotæmi kan omfatte:

akut nyresvigt (hvis azotæmi fortsætter med at udvikle sig over en periode på timer eller dage)
akut nyreskade
tab af energi
ikke ønsker at deltage i dine sædvanlige aktiviteter
mistet appetiten
væskeophobning
kvalme og opkast

Kvalme og opkastning er et tegn på, at sygdommen er forværret.

Årsager

Den primære årsag til azotæmi er tab af nyrefunktion. Men de forskellige typer af azotæmi, som kan opstå som følge af eller være en del af nyresvigt, har forskellige årsager:

når væske, der strømmer gennem nyrerne, ikke er nok til at fjerne nitrogenet (prærenal azotæmi)
når urinvejene er blokeret af noget eller af en ruptur (postrenal azotæmi)
infektion eller sygdom (iboende azotæmi)
hjertefejl
komplikationer af diabetes
nogle medikamenter, især nefrotoksiske lægemidler og høje doser af steroider
høj alder
historie med nyrebesvær
varmepåvirkning
alvorlige forbrændinger
dehydrering
nedsat blodvolumen
nogle operationer
en skade på nyren

Kræftbehandling kan også nogle gange forårsage azotæmi. Kemoterapimedicin er kraftfuld og kan skade dine nyrer. De kan også forårsage, at en betydelig mængde nitrogenholdige biprodukter frigives af de døende kræftceller.

Din onkolog vil overvåge dine nyrer og ammoniakniveau med regelmæssige tests. Hvis det er nødvendigt, kan din læge muligvis justere eller prøve forskellige kemoterapimedicin, hvis dine nyrer er påvirket.

Hvordan behandles det?

Behandlingen af azotæmi afhænger af typen, årsagen og hvilket stadium af progression den er i. Med dette i tankerne kan nogle af behandlingerne omfatte:

dialyse (til sene progression, og kan kun være midlertidig)
fødsel af barnet i tilfælde af graviditet
tidlig behandling af postrenal azotæmi
behandling af den underliggende tilstand eller sygdom
intravenøse væsker
medicin
ændringer i dine spisevaner

Komplikationer og hvornår du skal se en læge

Dem med nyresygdom eller andre nyreproblemer kan udvikle prærenal azotæmi. Andre komplikationer kan omfatte:

akut tubulær nekrose (når organvæv begynder at dø)
akut nyresvigt
tab af graviditet
mulig død

Prærenal azotæmi under graviditet kan forårsage akut nyreskade og bringe barnets og morens sundhed i fare.

Hvis du er gravid og har en historie med nyresygdom, bør du fortælle det til din læge. Du vil gerne have din nyrefunktion testet med jævne mellemrum under hele din graviditet.

Hvis du har symptomer på nyresygdom eller nyreskade, skal du straks kontakte en læge eller ringe 911.

Det er vigtigt, at du planlægger regelmæssige aftaler med din læge. Under disse kontroller vil din læge tage rutinemæssige blod- og urinlaboratorieprøver. Disse tests vil hjælpe dem med at finde eventuelle problemer med dine nyrer tidligt, før nogen ydre symptomer er mærkbare.

Outlook

Hvis de fanges tidligt, kan mange former for azotæmi behandles og håndteres. Men andre helbredstilstande og graviditet kan gøre behandlingen vanskelig.

Mange mennesker med azotæmi har en god prognose.

Komplikationer, andre sundhedsproblemer og nyresygdomme eller skader, der er fanget i sene stadier, kan gøre regelmæssig dialyse nødvendig. Det er vigtigt at bemærke, at azotæmi, der ikke behandles eller har komplikationer, kan resultere i døden. Af denne grund er det vigtigt at se din læge regelmæssigt.