Årsager til sengevædning hos voksne og hvordan man behandler det

Potentielle årsager

Hormonelle problemer

Antidiuretisk hormon (ADH) signalerer dine nyrer til at bremse produktionen af ​​urin. Din krop producerer mere af hormonet om natten for at forberede dig til at sove. Dette hjælper med at begrænse dit behov for at tisse, mens du sover. Men nogle mennesker producerer ikke nok ADH, eller deres kroppe reagerer ikke godt på det. ADH-abnormiteter ser ud til at have en rolle i sengevædning om natten, selvom der er flere teorier, der tyder på, at en række faktorer kombineres for at forårsage problemet.

En kombination af problemer med ADH, problemer med at vågne og sove, sammen med blæreproblemer i dagtimerne, fører ofte til denne tilstand.

En simpel test kan måle niveauet af ADH i dit blod. Hvis niveauet er lavt, kan din læge ordinere en medicin såsom desmopressin (en laboratoriefremstillet ADH). Din læge kan også kigge efter underliggende tilstande, der kan påvirke ADH-niveauer.

Lille blære

En lille blære er faktisk ikke mindre i størrelse end andre blærer. I stedet føles den fyldigere ved lavere lydstyrker, hvilket betyder, at den fungerer, som om den er mindre. Det betyder, at du muligvis skal tisse oftere, også om natten. En lille blære kan være vanskelig at håndtere under din søvn, og sengevædning kan forekomme.

Blæretræning er nyttigt for personer med en funktionelt lille blære. Denne strategi hjælper din krop med at forudse regelmæssig tømning ved at holde urinen i længere tid. Du vil måske også indstille en alarm til natten over og vågne op for at tisse.

Overaktive muskler

Detrusor muskler er musklerne i din blære. De slapper af, når din blære fyldes og trækker sig sammen, når det er tid til at tømme. Hvis disse muskler trækker sig sammen på det forkerte tidspunkt, er du muligvis ikke i stand til at kontrollere vandladningen. Denne tilstand kan kaldes overaktiv blære (OAB).

Dine blæremuskelsammentrækninger kan være forårsaget af unormale nervesignaler mellem din hjerne og din blære eller et irritationsmoment for blæren, såsom alkohol, koffein eller medicin. Disse produkter kan gøre musklerne mindre stabile. Det kan få dig til at tisse oftere.

Tjek disse naturlige midler til OAB.

Kræft

Tumorer fra blære- og prostatacancer kan blokere eller blokere urinvejene. Dette kan føre til manglende evne til at holde urin, især om natten.

Diagnosticering af kræft kan kræve en fysisk undersøgelse samt nogle billeddiagnostiske tests. En biopsi er normalt nødvendig for at identificere kræft. Behandling af kræften kan hjælpe med at skrumpe eller eliminere tumoren. Det kan hjælpe med at forhindre fremtidige episoder med sengevædning.

Diabetes mellitus

Diabetes med ukontrolleret blodsukker kan ændre vandladning. Når blodsukkeret er højt, stiger mængden af ​​urin, efterhånden som nyrerne forsøger at styre sukkerniveauet. Dette kan føre til sengevædning, overdreven vandladning (mere end 3 liter om dagen) og hyppig vandladning.

Behandling af diabetes letter ofte de mange forskellige urinsymptomer. Behandling af diabetes kræver typisk en kombination af livsstilsændringer, oral medicin eller insulininjektioner. Din behandlingsplan afhænger af den type du har og dit generelle helbred.

Søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø er en søvnforstyrrelse, der får dig til at stoppe op og begynde at trække vejret gentagne gange. En undersøgelse fandt det 7 procent af mennesker med denne søvnforstyrrelse oplever sengevædning. Vandladning under din søvn kan blive hyppigere, efterhånden som søvnapnøen forværres.

Behandling af søvnapnø med kontinuerlig luftvejstrykterapi vil hjælpe dig med at trække vejret og sove bedre. Det kan også reducere sekundære symptomer, såsom sengevædning.

Medicin

Nogle receptpligtige lægemidler kan få dig til at tisse hyppigere og øge blæresammentrækninger. Dette kan føre til sengevædning. Disse lægemidler omfatter søvnmidler, antipsykotika og andre.

Skift af medicin kan stoppe vandladning om natten. Hvis medicinen er nødvendig for at behandle en anden tilstand, kan livsstilsændringer hjælpe dig med at forhindre sengevædning. Stop aldrig en medicin uden at tale med din læge.

Genetik

Sengevædning er almindeligt delt fra generation til generation. Det er uklart, hvilke gener der er ansvarlige for at overføre denne tilstand. Men hvis du har en forælder, der har oplevet natlig enuresis, er der større sandsynlighed for, at du også oplever det.

Før en læge vil diagnosticere uspecificeret natlig enuresis, vil de udføre flere undersøgelser og tests for at udelukke andre mulige årsager. Behandling af uforklarlig sengevædning er afhængig af behandling af symptomer og forebyggelse af fremtidige episoder. Dette kan omfatte livsstilsændringer og medicin.

Neurologiske lidelser

Følgende neurologiske lidelser kan forringe blærekontrol:

• multipel sclerose
• anfaldslidelser
• Parkinsons sygdom

Dette kan føre til hyppig eller ukontrolleret vandladning, mens du sover.

Behandling af lidelsen kan hjælpe med at lindre symptomer såvel som sekundære komplikationer som sengevædning. Hvis sengevædningen ikke stopper, kan din læge ordinere specifik behandling. Dette kan omfatte livsstilsændringer, medicin og mere.

En blokering eller obstruktion i dine urinveje

Blokeringer kan forringe strømmen af ​​urin, såsom:

• nyresten
• blæresten
• tumorer

Dette kan gøre tømning vanskelig. Om natten kan dette forårsage uventet urinlækage og sengevædning.

Ligeledes kan tryk fra en sten eller tumor få musklerne i blæren til at trække sig unødigt sammen. Dette kan føre til hyppig og ukontrolleret vandladning.

Nogle gange er en procedure nødvendig for at fjerne større sten eller nedbryde dem. Mindre sten vil typisk passere af sig selv.

Kræftbehandling kan skrumpe nogle tumorer, men andre skal muligvis fjernes med operation. Når blokeringerne er fjernet, bør du have større kontrol over urinen og mindre sengevædning.

Urinvejsinfektion

En urinvejsinfektion (UTI) kan forårsage hyppig og uventet vandladning. En UVI forårsager ofte betændelse og irritation af blæren, som yderligere kan forværre inkontinens og sengevædning om natten.

Behandling af UVI bør stoppe enuresen. Hvis du har tilbagevendende UVI, kan du opleve sengevædning oftere. Arbejd med din læge for at finde en underliggende årsag til de tilbagevendende urinvejsinfektioner, så du kan forhindre fremtidige infektioner og sengevædning.

Anatomi

Urin strømmer fra dine nyrer gennem urinlederen til din blære. Når det er tid til at tisse, vil din blære trække sig sammen og sende urin gennem dit urinrør og ud af din krop. Hvis et element i dette system er indsnævret, snoet, bøjet eller misformet, kan du opleve symptomer eller problemer med vandladning. Dette inkluderer sengevædning.

Din læge kan bruge billeddiagnostiske tests, såsom røntgen eller ultralyd, til at lede efter unormale strukturer. Nogle kan løses med operation. I andre tilfælde kan din læge foreslå livsstilsbehandlinger og medicin for at hjælpe dig med at stoppe med at tisse i søvne.

Symptomatisk behandling

Behandling for sengevædning hos voksne kan opdeles i tre hovedkategorier:

Livsstilsbehandlinger

• Overvåg væskeindtaget. Prøv at bremse dit væskeindtag om eftermiddagen og aftenen. Drik mere tidligt om morgenen, når du nemt kan bruge badeværelset. Sæt grænser for aftenforbrug.
• Vågn dig selv om natten. At indstille en alarm til midt om natten kan hjælpe dig med at forhindre sengevædning. At stå op en eller to gange om natten for at tisse betyder, at du ikke får så meget urin, hvis uheldet er ude.
• Gør regelmæssig vandladning til en del af din rutine. I løbet af dagen skal du sætte en tidsplan for, hvornår du vil tisse og holde dig til den. Sørg også for at tisse før sengetid.
• Skær ned på blæreirriterende stoffer. Koffein, alkohol, kunstige sødestoffer og sukkerholdige drikkevarer kan irritere din blære og føre til hyppigere vandladning.

Medicin

Fire primære typer medicin er ordineret til behandling af sengevædning for voksne, afhængigt af årsagen:

• antibiotika til behandling af urinvejsinfektioner
• antikolinerge lægemidler kan berolige irriterede eller overaktive blæremuskler
• desmopressinacetat for at øge niveauet af ADH, så dine nyrer holder op med at producere så meget urin om natten
• 5-alfa-reduktasehæmmere,såsom finasterid (Proscar), krympe en forstørret prostata

Kirurgi

• Sakral nerve stimulation. Under denne procedure vil din læge implantere en lille enhed, der sender signaler til musklerne i din blære for at stoppe unødvendige sammentrækninger.
• Clam cystoplasty (blæreforstørrelse). Din læge vil skære din blære op og indsætte et plaster af tarmmuskler. Denne ekstra muskel hjælper med at reducere ustabilitet i blæren og øge kontrollen og kapaciteten, så du kan forhindre sengevædning.
• Detrusor myektomi. Detrusormusklerne styrer sammentrækningerne i din blære. Denne procedure fjerner nogle af disse muskler, hvilket hjælper med at mindske sammentrækninger.
• Reparation af bækkenorganprolaps. Dette kan være nødvendigt, hvis du har kvindelige reproduktive organer, der er ude af position og presser ned på blæren.

Udsigterne

Hvis du er en voksen, der ofte oplever sengevædning, kan dette være et tegn på et underliggende problem eller problem. Det er vigtigt at søge behandling for at stoppe den natlige enuresis og behandle det problem, der forårsager det.

Lav en aftale med en læge for at diskutere, hvad der sker. De vil gennemgå dine symptomer, helbredshistorie, familiehistorie, medicin og tidligere operationer. Lægen kan bestille en række tests for at lede efter en underliggende årsag. At finde en behandling vil give lindring ved at begrænse eller stoppe sengevædning og eventuelle andre symptomer, du oplever.