Ankyloserende spondylitis: En behandlingsrejse

Det er meget sandsynligt, at du allerede har mødtes med en reumatolog. Disse specialister arbejder med mennesker med led-, muskel-, sener-, ledbånds- og knogleproblemer og giver ofte din første diagnose af ankyloserende spondylitis.

Det er dem, der vil give dig størstedelen af ​​din medicinske behandling, såsom medicin, og besvare spørgsmål, du måtte have om tilstanden generelt eller din behandling.

De vil sandsynligvis også henvise dig til en fysioterapeut.

Eksperter generelt enig at for den bedste håndtering af AS, vil du gerne arbejde med en fysioterapeut. Disse specialister vil hjælpe dig med at bevare styrke og fleksibilitet i dine led.

De kan også hjælpe dig:

• finde de bedste sovestillinger
• forbedre din kropsholdning
• reducere smerte
• styrke ryg- og nakkemuskler samt din core

De kan være en god ressource til at stille spørgsmål om livsstilsændringer, såsom kost, motion og brug af støttende enheder.

Ergoterapeut

Sammen med fysioterapi kan du opleve, at arbejdet med en ergoterapeut spiller en vigtig rolle i at hjælpe med at forbedre din mobilitet. Disse specialister hjælper dig med at vedligeholde eller få hverdagsfunktioner.

De kan hjælpe med at lære dig nye måder at udføre daglige opgaver for at hjælpe med at beskytte dine led og spare på din energi.

At leve med ankyloserende spondylitis kan forårsage en masse stress, bekymring og en blanding af følelser. Når du navigerer i plejen, bør du sørge for ikke at forsømme din mentale sundhedspleje.

Tilføjelse af en mental sundhedsprofessionel, såsom en rådgiver, socialrådgiver eller psykolog, til dit behandlingsteam kan hjælpe. Hvis du ikke ved, hvor du skal starte, kan du spørge din reumatolog om anbefalinger.

I nogle tilfælde kan du også føle, at du har brug for yderligere støtte til angst, depression eller andre psykiske problemer, der kan opstå. Du vil måske overveje at se en psykiater for at hjælpe dig med at håndtere dit mentale helbred. De kan hjælpe med at give og koordinere medicin for at hjælpe med at håndtere depression og angst.

Ankyloserende spondylitis kan påvirke flere aspekter af dit helbred. Din primære læge eller reumatolog kan henvise dig til specialister for at hjælpe med at løse specifikke bekymringer, der ligger uden for deres ekspertiseområde.

Nogle specialister, der kan ende med at blive en del af dit plejeteam, omfatter:

• Pædagogiske sygeplejersker kan hjælpe med at lære dig mere om din tilstand, give tips og forslag til egenomsorg og andre tjenester efter behov.
• Dermatologer kan være nødvendige, hvis du udvikler nogen form for hudpåvirkning.
• Gastroenterologer kan være nødvendige for at løse problemer, der involverer din fordøjelseskanal.
• Øjenlæger kan hjælpe med betændelse i øjnene og andre synsrelaterede bekymringer.

Efterhånden som du tilføjer flere specialister til dit plejeteam, kan en primærlæge hjælpe med at koordinere behandlingen mellem alle. De kan også tjene som et henvisningspunkt, når der er nye symptomer eller problemer.

Når du først bliver diagnosticeret, vil en reumatolog sandsynligvis starte dig med mere konservative eller håndkøbsmedicinske behandlinger, der inkluderer smertestillende midler, som acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), som ibuprofen.

Hvis disse ikke virker for at kontrollere dine symptomer, kan de anbefale stærkere, receptpligtig medicin.

Der er to hovedtyper af receptpligtig medicin, som en reumatolog kan anbefale.

Den første er sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs). Disse hjælper med at reducere den overordnede betændelse i hele kroppen, men de virker muligvis ikke så godt på spinalledssmerter og stivhed. Din læge kan ordinere dem, hvis leddene i dine arme eller ben bliver involveret.

Den anden medicinklasse er kendt som biologiske lægemidler. Disse er lavet af levende organismer. Disse lægemidler hjælper med at forhindre betændelse, når andre lægemidler ikke virker. De kan bedre målrette mod dele af immunsystemet, der er ansvarlige for dine symptomer, sammenlignet med ældre DMARD’er. Nogle eksempler omfatter:

• certolizumab pegol
• etanercept
• adalimumab
• golimumab

Steroider er et godt valg til at hjælpe med øjeblikkelige opblussen af ​​symptomer. Du kan få en indsprøjtning i dit led for hurtig lindring, eller det kan blive sprøjtet ind i dine muskler for en langsommere frigivelse.

I nogle tilfælde kan din læge ordinere orale steroider. Disse bruges generelt kun i en kort periode på grund af risikoen for bivirkninger.

Hvis der er betændelse i dine øjne, kan din læge ordinere steroid øjendråber. Disse leverer anti-inflammatoriske virkninger direkte til øjnene.

Når du tager steroidtabletter eller andre orale former, bør du fortælle din læge, hvis du oplever bivirkninger, såsom:

• ændringer i humør
• vægtøgning og øget appetit
• problemer med at sove
• strækmærker
• mavesmerter, fordøjelsesbesvær eller halsbrand
• let blå mærker
• udtynding af huden

Kirurgi er ikke den første behandlingslinje, og de fleste mennesker med ankyloserende spondylitis har ikke brug for det.

Hvis du er bekymret for mobilitet eller oplever høje niveauer af smerte, bør du overveje at tale med din reumatolog om dine bekymringer. De kan anbefale at bringe et nyt teammedlem ind til behandlingsteamet kaldet en ortopædkirurg, som er en læge med speciale i knoglekirurgi.

Der er mange overvejelser, der skal tages stilling til, om operation er en god mulighed for dig. Nogle overvejelser omfatter:

• dit generelle helbred
• om fordelene opvejer risici
• anbefalet type operation, såsom total udskiftning eller reparation af dine led

En stor del af din behandling vil involvere egenomsorg og håndtering af din livsstil. Visse ændringer og trin kan hjælpe med at forbedre dit fysiske, mentale og følelsesmæssige velvære.

Nogle trin, du kan tage derhjemme, omfatter:

• at få regelmæssig motion
• spise en nærende kost, der fokuserer på grøntsager, frugt, fuldkorn, magert protein og sundt fedt
• opretholde en moderat vægt
• undgå eller holde op med at ryge
• bruge støttende anordninger som anbefalet (en fysioterapeut eller ergoterapeut kan give dig instruktioner og anbefalinger)
• overvågning af dine symptomer og lad dit plejeteam vide, hvis noget ændrer sig (en primær læge eller reumatolog ville være et godt udgangspunkt)
• tage skridt til at styre din kropsholdning (tal med en fysioterapeut eller ergoterapeut for tips)
• lære måder at håndtere stress og mental sundhed på (medlemmer af mentalsundhedsteamet kan hjælpe med dette)