Amputation: Årsager, statistik og dine mest stillede spørgsmål

Hvad er de forskellige typer amputationer?

Læger opdeler typisk amputationstyper først i øvre amputationer og nedre amputationer. Øvre amputationer involverer fingrene, håndleddet eller armen. Nedre amputationer involverer tæer, ankel eller ben.

Ideelt set, hvis du har brug for en amputation, vil en læge tale med dig om behovet for en bestemt placering og protesemuligheder.

Følgende er medicinske udtryk for visse amputationstyper.

Øvre ekstremitet

• Transcarpal. En amputation af en finger eller en del af hånden.
• Håndledsdisartikulering. En amputation gennem håndleddet.
• Transradial. En amputation under albuen.
• Albue disartikulering. Amputation gennem albuen eller på albueniveau.
• Transhumeral. Amputation over albuen.
• Skulder disartikulering. Amputation ved skulderen.

Underekstremitet

• Tå amputation. Fjernelse af en eller flere tæer.
• Amputation af mellemfod. Fjernelse af tæerne og halvdelen af ​​foden, med hæl og ankelled tilbage. Også kaldet en transmetatarsal amputation (TMA).
• Transtibial amputation. Også kendt som en amputation under knæet.
• Knæ disartikulation. Også kendt som en gennemknæamputation.
• Transfemoral amputation. En amputation over knæet.
• Hip disartikulation. En amputation i området af hofteleddet.
• Hemipelvektomi. En amputation af hele benet og en del af bækkenet til korsbenet.

Hvorfor er amputation nogle gange nødvendigt?

Ifølge 2020 forskning, er den største procentdel af amputationer relateret til kronisk sygdom, der forringer blodgennemstrømningen og påvirker knoglevæv. Der er dog yderligere amputationsårsager.

Amputationer relateret til blodgennemstrømningsforhold

Kronisk sygdom og infektion kan føre til afbrudt blodgennemstrømning, der bringer en lem i fare. Når dette er tilfældet, kan en læge anbefale amputation for at bevare så meget af lemmen som muligt.

Kroniske tilstande er en førende årsag til amputationer af underekstremiteter. American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation (AAPMR) anslår, at 93,4 procent af alle amputationer af underekstremiteter er relateret til vaskulær sygdom. Dette omfatter tilstande som diabetes og perifer arteriesygdom.

De mest almindelige amputationer i underekstremiteterne relateret til blodgennemstrømningstilstande er:

• tå (33,2 procent)
• transtibial (28,2 procent)
• transfemoral (26,1 procent)
• fodamputationer (10,6 procent)

Amputationer på grund af kronisk sygdom er forbundet med 5-års dødelighed der er højere end nogle kræfttyper. Dette skyldes, at behovet for amputation i mange tilfælde kan indikere, at en persons medicinske tilstand eller generelle helbred forværres. Forbedring af en persons sundhedspleje og generelle sundhed er fremragende mål efter amputation.

Kræftrelaterede amputationer

Kræftrelateret amputation udgør 0,8 procent af de samlede amputationer. Dette skyldes ofte knoglekræft eller kræft, der har metastaseret til knoglen. Kræft er dog den mest almindelige amputationsårsag for personer mellem 10 og 20 år.

Traumatiske amputationer

Skader og traumer kan føre til amputationer. Anslået 5,8 procent af amputationer af underekstremiteterne er relateret til traumer. Dette kan omfatte skader fra bilulykker og arbejdspladsrelaterede ulykker.

Bureau of Labor Statistics anslår, at 6.200 arbejdsrelaterede amputationer skete i USA i 2018. Mere end 58 procent af disse involverede brug af en eller anden type maskiner, især metal- og træbearbejdningsmaskiner.

Amputationsstatistik

Selvom du allerede har læst nogle statistikker relateret til amputation, er her et par flere at overveje fra Amputee Coalition, en nonprofitorganisation for amputerede. De illustrerer, at hvis du eller en du holder af har brug for en amputation, er du ikke alene.

I USA:

• Det anslås, at 2,1 millioner mennesker lever med tab af lemmer.
• Mere end 507 mennesker mister et lem hver dag.
• Det anslås, at 3,6 millioner mennesker forventes at leve med tab af lemmer i 2050.
• Den mest almindelige aldersgruppe for amputationer er 45 til 64 år (46 procent af amerikanerne). Det næstmest almindelige område er 65 til 84 (36 procent af amerikanerne).
• Mænd oplever tab af lemmer i betydeligt højere antal end kvinder – 69 procent af de amputerede er mænd, mens 31 procent er kvinder.
• Amputationer af øvre lemmer er mindre almindelige end underekstremiteter (35 procent af de øvre lemmer mod 65 procent af underekstremiteterne).

Dem med diabetes er 8 til 24 gange mere tilbøjelige til at gennemgå en amputation af underekstremiteterne end dem, der ikke har diabetes, ifølge AAPMR.

Der er også betydelige raceforskelle i forbindelse med amputationer. Amputee Coalition siger, at afroamerikanere er fire gange så tilbøjelige til at blive amputeret som hvide amerikanere. Eksperter er ikke sikre på, hvorfor afroamerikanere kan have en højere risiko, men dette skyldes sandsynligvis sociale forhold snarere end biologiske faktorer.

Hvordan amputationer påvirker kroppen

Fordi amputation fjerner en del af kroppen, der var naturligt til stede, er det let at spekulere på, hvordan dette påvirker dit generelle helbred. Der er unægtelig virkninger, der kan opstå på grund af amputation. Det er vigtigt at arbejde med din læge og fysioterapeut for at minimere disse effekter, når det er muligt.

Eksempler omfatter:

• ændringer i dit tyngdepunkt og balance
• øget risiko for gigt i dit resterende lem (hvis relevant), fordi det ofte skal øge sin arbejdsbyrde

• rygsmerter på grund af ændringer i kroppens positionering for amputerede underekstremiteter

Ofte er virkningerne af en amputation relateret til, hvor den er, og dit generelle helbred.

Amputationskomplikationer

Amputationer er kirurgiske indgreb, der indebærer risici. Også, hvis amputationen var resultatet af traumer eller infektion, kan du også have andre medicinske tilstande at komme sig fra. Dette kan komplicere genopretning efter amputation.

Ifølge AAPMR omfatter nogle af de mest almindelige amputationskomplikationer:

• infektion
• klemt nerve

• Fantomlemmerfornemmelse og smerte (følelse som om lemmen stadig er der, selvom den ikke er det)

• resterende lemmersmerter

En anden komplikation er ledkontraktur. Det er, når de resterende muskler, sener og andet væv strammer så meget, at du ikke kan bevæge det resterende led.

Amputationshelingstid og restitutionstips

Amputationshelingstiden kan variere afhængigt af den hændelse, der forårsagede amputationen, og amputationsstedet.

For eksempel kan amputationer på grund af kroniske tilstande såsom diabetes eller perifer arteriesygdom tage længere tid at hele. Blodgennemstrømning og sårheling er allerede svækket af disse tilstande, hvilket kan forlænge restitutionstiderne.

En lille undersøgelse fra 2018 tyder på, at det sandsynligvis tager kortere tid at komme sig efter en tåamputation end en benamputation. En kirurg bør hjælpe dig med at bestemme din forventede restitutionsperiode.

Nogle tips til at hjælpe genopretningsprocessen:

• Følg sårplejeinstruktionerne omhyggeligt. De fleste kirurgiske snitsteder skal holdes rene og tørre. Underret din læge, hvis du oplever betydelige tegn på dræning eller infektion.
• Tag medicin såsom antibiotika som foreskrevet. Dette kan hjælpe med at forhindre infektioner på operationsstedet.
• Deltag i fysioterapi, da du er i stand til at holde musklerne stærke og sener og andet væv mobilt.

Det kan tage tid at genvinde funktionen efter en amputation. Nogle personer, der gennemgår benamputationer, rapporterede, at det tog så mange som 6 måneder at genvinde deres funktionelle uafhængighed.

Hvor går amputerede lemmer hen?

Hvis du undrer dig over, hvor amputerede lemmer går hen, er du ikke alene. Især hvis du er ved at gennemgå en amputation, er det ret almindeligt at stille spørgsmål om, hvordan og hvor disse lemmer bliver bortskaffet.

En undersøgelse fra 2019 beskrevet fire potentielle destinationer for dit lem efter proceduren. Lemmen kan være:

• sendt til et biohazard-krematorium, hvor det destrueres
• doneret til en lægeskole til brug ved dissektion
• sendes til en patolog til testning, såsom for kræftceller eller infektion
• returneres til dig, hvis du har et bevist religiøst behov for at beholde lemmen

Hvis du er usikker på, hvor dit lem skal hen, kan du spørge din kirurg.

Amputationer kan forekomme af mange årsager, men de fleste er relateret til kroniske medicinske tilstande, der påvirker blodgennemstrømningen. Hvis du har brug for en amputation, bør din kirurg forklare dig typen og forventningerne til bedring før proceduren.

Der er mange støttegrupper til rådighed for dem, der har haft en amputation. Mange af dem tilbyder gratis online eller personlige ressourcer.