Hvis du planlægger at blive far til et barn, skal du vide, at fertilitet er en 50-50 aftale: halvt æg, halvt sæd. Så det er nok ikke tilfældigt, at mandlig fertilitet er en faktor i 50 procent af infertilitetsudfordringerne.
Dette er dog ikke et skyldspil. Det handler om at styrke dig selv med den viden, du skal bruge for at få det resultat, du ønsker. Hvis du og din partner har svært ved at blive gravide, er det en god idé for jer – begge to – at blive tjekket.
Lad os tage et kig på mandlig fertilitetstest og hvad der kan (eller måske ikke) bidrager til udfordringen ved at få et barn.
Faktorer, der kan påvirke mandlig fertilitet
Forskning viser, at mandlig infertilitet påvirker op til
- anatomiske eller genetiske abnormiteter
- systemiske eller neurologiske sygdomme
- infektioner
- trauma
- gonadotoksisk strålebehandling
- sperm antistoffer
Kan du bare bruge et fertilitetstestsæt i hjemmet og kalde det en dag?
Når du mærker brodden af endnu en nedtur, kan du begynde at veje fordele og ulemper ved hjemmefertilitetstests. Disse lister giver dig et fuldstændigt billede:
Plusserne
- Et hjemmesæt aflaster dig for stresset ved at give en sædprøve på lægens kontor.
- Dine bekymringer forbliver private.
- Sættene er billige, samt hurtige og nemme at bruge.
- Et godt sæt, som SpermCheck Fertility, kan pålideligt fortælle dig, om dit sædtal er typisk, lavt eller meget lavt. Dette vil hjælpe dig med at planlægge dit næste skridt.
Køb SpermCheck Fertility online.
Minusserne
- Hjemmesæt giver dig ikke al den information, du har brug for. Selvom de kan fortælle dig, om dit sædtal er normalt eller ej, er disse tal kun én faktor i mandlig fertilitet.
- Området for lavt og optimalt sædtal varierer mellem sættene.
- Nogle sæt måler ikke sædceller under bestemte niveauer.
Af disse grunde, mens et hjemmesæt kan være et nyttigt første skridt, skal du blive medicinsk vurderet af en læge for at få et mere komplet billede af din fertilitet.
Hvad kan man forvente ved en indledende lægeevalueringsaftale
Du har bestilt den første tid. At vide, at du er forberedt, vil lette enhver spænding, du måtte føle. Her er en oversigt over, hvad du kan forvente.
Først kommer den fysiske eksamen. Lægen vil undersøge din penis og testikler.
Dernæst vil du blive stillet spørgsmål om dine:
- medicinsk historie
- levevis
- sexliv
Spørgsmål om din sygehistorie kan omfatte:
- Hvilken medicin tager du?
- Har du haft nogen seksuelt overførte infektioner?
- Har du haft tidligere operationer?
Spørgsmål om din livsstil kan omfatte:
- Hvor meget træner du? (Giv et ærligt svar!)
- Ryger du eller tager du rekreative stoffer?
Når det kommer til dit sexliv, kan du forvente en ærlig diskussion, der inkluderer eventuelle problemer, du måtte have, såsom:
- erektil dysfunktion (ED)
- forsinket ejakulation
- retrograd ejakulation
Sædanalyse
Efter den fysiske undersøgelse og spørgsmålene bliver du bedt om at give en sædprøve.
Hvordan sædanalyse udføres
Sædprøver gives på to forskellige måder.
Du kan ejakulere i en speciel beholder hos lægen. Hvis dette ikke er en mulighed på grund af din religiøse eller kulturelle overbevisning, kan du bruge et specielt kondom under samleje.
Vær forberedt på muligvis at give flere prøver, fordi sædtallet svinger fra den ene prøve til den næste.
Hvad sædanalyse viser om fertilitet
Du har gjort din del ved at levere prøven. Nu er det op til klinikeren at analysere det. Ifølge en undersøgelse fra 2015 udført i Indien, så meget som
Så hvad leder din læge efter? I en nøddeskal:
- Tegn på infektion. Tilstedeværelsen af visse bakterier i sæden kan indikere infektion.
- Sædmængde. Dette er en måling af, hvor meget sæd i alt er i din prøve.
-
Sperm koncentration. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerer sædceller til eller over
15 millioner sædceller milliliter sæd som gennemsnit. - Vitalitet. Dette undersøger, hvor stor en procentdel af sæden der er i live.
-
Motilitet. Bevæger sæden sig? Over
63 procent motilitet indikerer fertilitet, mens mindre end 32 procent af sædceller med motilitet indikerer subfertilitet. -
Morfologi. Hvordan er sæden formet? Tro det eller ej, størstedelen af sæden i din prøve vil ikke være perfekt. Men hvis mere end
12 procent er af normal størrelse og form, indikerer det fertilitet. En prøve med mindre end 9 procent normal morfologi kan betyde sub- eller infertilitet. (Mellem 9 og 12 procent er ikke entydigt.)
Så meget for tallene. Lad os nu knuse dem.
Mens tallene hjælper med at skelne mellem fertilitet, subfertilitet og ubestemt fertilitet, diagnosticerer ingen af dem faktisk infertilitet. Når det er sagt, er der to ting at huske på:
- En sædprøve med nedsat sædkoncentration viser ofte også abnormiteter i sædmotilitet og morfologi.
- Procentdelen af sædceller med normal morfologi er måske den bedste indikator for sund sæd.
Urinalyse
Nogle gange består sædceller alle standard medicinske tests for fertilitet, men du har stadig problemer med at vokse din familie.
Det kunne indikere en tilstand kaldet normozoospermisk infertilitet, hvilket betyder, at sædcellerne selv er infertile. Her er hvor urinanalyse kommer ind.
Hvordan urinanalyse udføres
På lægekontoret eller testfaciliteten får du en plastikkop og bedt om at få en lille, ren urinprøve. Brug den renseserviet, du har fået, til at tørre rundt om urinrøret for at forhindre, at bakterier på din penis kommer ind i koppen.
Hvad urinanalyse viser om fertilitet
En undersøgelse fra 2014 viser, at læger nu kan teste for normozoospermisk infertilitet ved at spore niveauerne af fem biomarkører (små molekyler) i urinen.
Mens standard fertilitetstest kan fange 75 procent af tilfældene, var forskerne i stand til korrekt at identificere 86 procent af de infertile mænd og 87 procent af de fertile mænd.
Hvad betyder det for dig? Selvom der stadig er behov for mere forskning på dette område, foreslår forskere, at variationsniveauerne af disse biomarkører kan pege på fysiologiske problemer som roden til normozoospermisk infertilitet.
Fremstilling af sæd er en energikrævende proces, og enhver eger i produktionshjulet kan forstyrre den korrekte sædproduktion. Jo mere vi lærer om biomarkørerne, jo lettere bliver det at løse eventuelle fysiologiske problemer.
Hormontestning
Hypofysen, hypothalamus og testiklerne arbejder sammen, når det kommer til sædproduktion.
Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) – der virker sammen med testosteron, som produceres i testiklerne – er involveret i processen.
En simpel blodprøve vil vise niveauet af disse tre vigtige hormoner i dit blod.
FSH
Dette hormon bidrager til sædproduktionen.
Høje niveauer kan indikere, at dine testikler ikke fungerer korrekt eller er blevet beskadiget af sygdom, røntgenstråler eller kemoterapi. Lave niveauer kan vise, at du ikke producerer sæd.
LH
Dette produceres i hypofysen. I testiklerne binder LT sig til receptorer i Leydig-cellerne for at frigive testosteron, som er nødvendigt for at producere sæd.
LH-niveauer kan også måles efter indsprøjtning af gonadotropinfrigørende hormon (GnRH). Fordelen ved at måle LH på denne måde er, at din læge så kan finde ud af, om problemet er din hypofyse eller en anden del af din krop.
Testosteron
Sunde testosteronniveauer for mænd varierer mellem 300 og 1.000 nanogram per deciliter (ng/dL). Husk på, at efter 40 års alderen falder testosteronniveauet med i gennemsnit omkring 1 procent hvert år.
Billedbehandling for at tjekke for anatomiske problemer og eventuelle forhindringer
I nogle tilfælde kan din læge bede om billedbehandling for at kontrollere, at din anatomiske struktur er OK, og at der ikke er nogen forhindringer.
Scrotal ultralyd
I denne undersøgelse fejes en håndholdt sonde hen over din pung. Scanningen bruger højfrekvente lydbølger til at kontrollere for:
- infektioner
- cyster
- en samling af væsker inde i testiklerne
- tumorer
Testen kontrollerer også for testikeltorsion og varicoceles. Mens mange voksne mænd har en varicocele og aldrig bliver generet af det, kan din læge anbefale operation, hvis du har at gøre med infertilitet.
Transrektal ultralyd
En lille, smurt tryllestav indsættes i din endetarm. Billedbehandlingen hjælper din læge med at tjekke din prostata og kontrollere, at der ikke er blokeringer i sædlederen. Blokeringer kan korrigeres med operation.
Anti-sperm antistoffer test
Sædceller kommer sædvanligvis ikke i kontakt med resten af din krop og immunsystem. Skader, operationer eller prostatainfektioner kan dog forstyrre dette beskyttelsessystem.
Og når sæd kommer i kontakt med dit immunsystem, kan kroppen producere anti-sperm antistoffer.
Din læge kan bede om en anti-sperm-antistoftest, hvis årsagen til infertilitet stadig mangler.
Du vil blive bedt om at give en prøve af sæd. Testen tjekker din sæd for antistoffer, der bekæmper din sæd, ved at bruge et stof, der kun binder sig til berørt sæd.
Jo højere niveauet af sæd, der påvirkes af antistoffer, jo lavere er chancen for, at en sædcelle befrugter et æg. (Disse antistoffer kan også findes hos kvinder, så din læge kan bede om, at din partner også bliver testet.)
Lægerne er uenige om, hvorvidt denne test er tilrådelig. Nogle siger, at det ikke hjælper med at sætte en behandlingsplan for infertilitet; andre råder til at tage medicin for at sænke kroppens immunrespons.
Testikelbiopsi
Denne test kan komme i slutningen af linjen, hvis de andre test, du har lavet, ikke er afgørende.
I denne test fjernes en prøve fra testiklen, enten med en nål eller gennem et lille snit. Hvis resultaterne af testikelbiopsien viser, at sædproduktionen er normal, kan din infertilitet være forårsaget af en blokering eller et andet problem med sædtransport.
Genetisk test
Efter udviklingen af in vitro-befrugtningsteknikker er forskningen i genetiske årsager til infertilitet udvidet. Genetiske abnormiteter findes i
Genetisk test udført på DNA kan hjælpe med at udelukke kromosomale abnormiteter, især hos mænd med enten azoospermi (ingen sædceller til stede i sæden) eller oligozoospermi (lavt sædtal).
Testresultaterne kan:
- fritage dig for usikkerhed
- hjælpe dig med at undgå unødvendige kirurgiske eller medicinske behandlinger
- hjælpe dig med at træffe informerede beslutninger om, hvad dine næste skridt skal være
Hvis alt er i orden A-OK for dig og din partner
Hvis du har lavet alle testene, og alt er gået som normalt, kan du høre din læge sige “idiopatisk infertilitet.” Dybest set betyder det, at der i øjeblikket ikke er nogen måde at finde ud af årsagen til din infertilitet.
Selvom det ikke vil lette din frustration og smerte, skal du vide, at din usikkerhed deles af mange. Idiopatisk infertilitet er en ekstremt almindelig infertilitetsdiagnose hos både mænd og kvinder.
Bundlinjen
Afhængigt af din diagnose kan du opleve, at du skal trække på reserver, som du aldrig vidste, du havde.
Men der er mange muligheder for medicinsk assisteret graviditet. Og husk, at mange mandlige infertilitetsdiagnoser kan behandles med succes.
Discussion about this post