Alt om ikke-tuberkulose mykobakterier (NTM) infektioner

NTM er en gruppe bakterier, der findes i jord, vand og støv. Der er mere end 190 arter af NTM, men de mest almindelige omfatter:

Mycobacterium abscessus

M. abscessus er en hastigt voksende art, der kan forårsage hudinfektioner og lungesygdomme. Det er ofte resistent over for antibiotika.

Mycobacterium avium kompleks (MAC)

MAC består af mange arter, inklusive Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare. MAC kan forårsage lungeinfektioner hos personer med svækket immunforsvar eller kroniske lungesygdomme såsom cystisk fibrose eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Mycobacterium kansasii

M. kansasii er en langsomt voksende art, der normalt årsager lungeinfektioner hos personer med svækket immunforsvar eller kroniske lungesygdomme som bronkiektasi eller KOL.

NTM kan trænge ind i dine lunger, hvis du trækker vejret ved siden af ​​forurenet vand, jord eller støv. I det væsentlige kan alle trække vejret i NTM. Det meste af tiden forårsager de ikke infektioner, men nogle mennesker er i større risiko.

NTM-infektioner kan påvirke alle, men specifikke mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle infektionen. Du kan være i højere risiko, hvis du:

• har en autoimmun lidelse, såsom leddegigt
• har en immundefektsygdom, som HIV
• tager immunhæmmende medicin
• har en beskadiget lunge fra sygdomme som cystisk fibrose, bronkiektasi eller KOL
• er i postmenopause
• er over 65 år
• bruge et internt medicinsk udstyr, såsom en ventilator eller kateter

Almindelige symptomer på NTM-infektioner omfatter:

• kronisk hoste med slim og senere blod

• træthed
• vægttab
• nattesved
• mistet appetiten
• stakåndet
• brystsmerter
• tilbagevendende luftvejsinfektioner

Søg akut lægehjælp, hvis du har alvorlige symptomer, såsom brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær.

NTM-infektioner kan være udfordrende at diagnosticere, fordi de vokser langsomt og kan vise symptomer, der ligner andre lungesygdomme. På grund af dette skal læger bruge forskellige metoder til at diagnosticere dem.

Først vil en læge udføre en fysisk undersøgelse og spørge om din sygehistorie. De kan også bestille laboratorieprøver. Disse tests kan evt omfatte:

• sputumkultur, for at identificere typen af ​​NTM i dine lunger

• bronkoskopi, som involverer at indsætte et tyndt rør med et kamera i dine lunger for at lede efter tegn på infektion

• billeddannelse, såsom røntgen- eller CT-scanning, for at hjælpe med at opdage lungeforandringer på grund af NTM-infektioner

• vævsbiopsi, for at bekræfte en NTM-diagnose og bestemme den mest effektive behandling

Behandling af en NTM-infektion afhænger af dens type og sværhedsgrad. Det kan kræve behandling i op til et år eller endda længere, især hvis din læge finder det svært at behandle.

Generelt vil en læge ordinere en kombination af tre til fire antibiotika, såsom:

• makrolider (azithromycin, clarithromycin)
• rifamyciner (rifampin, rifabutin)
• aminoglykosider (streptomycin, tobramycin)
• fluorquinoloner (moxifloxacin, ciprofloxacin)
• ethambutol
• imipenem
• linezolid

At tage flere antibiotika kan hjælpe med at reducere chancerne for, at infektionen bliver resistent over for en af ​​antibiotikaene.

Du skal muligvis opereres, hvis væv eller organer bliver inficeret.

Udsigterne for personer med NTM-infektioner er generelt positive. Det afhænger dog af sværhedsgraden af ​​infektionen, og om den påvirker andre organer.

Ifølge en gennemgang fra 2022 varierer den 5-årige dødelighed af alle årsager for mennesker med lungesygdom fra NTM fra 13-45 %, hvilket var det dobbelte af personer, der ikke havde en NTM-infektion.

En anden hollandsk undersøgelse fra 2021 af mere end 183.000 deltagere med NTM angiver, at 14-års overlevelsesraten er over 77 %. Dette går dog ned til 57 %, hvis deltageren også har tuberkulose.

Overvej at tale med en læge med det samme, hvis du bemærker symptomer, såsom ophostning af blod, åndenød, brystsmerter eller feber, der varer mere end et par dage. Jo tidligere du får en diagnose og behandling, jo bedre er dine chancer for at undgå alvorlige komplikationer.

Den bedste måde at forhindre NTM-infektioner på er at praktisere god hygiejne og undgå kontakt med forurenet vand eller jord. Sørg for, at alle dine vandhaner og vandapparater er installeret og fungerer korrekt, da disse kan være kilder til NTM-infektion. Du vil måske også undgå at svømme i ubehandlet vand eller forkert klorerede pools.

Hvis dit VVS-installation derhjemme kan tåle lange varigheder af kogende vand, kan du overveje at indstille din vandopvarmning over 176°F (80°C) og løbe hver vandhane i mindst 20 minutter. Hvis du gør dette lejlighedsvis, kan det hjælpe med at ødelægge enhver af NTM’erne i rørsystemerne, til ulempe for vandspild og øgede elektriske omkostninger.

Overvej også at tale med en læge om medicin, der kan øge din risiko for at udvikle en NTM-infektion.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål om NTM.

Kan ikke-tuberkulose mykobakterier infektioner helbredes?

Ja, NTM-infektioner kan helbredes med en kombination af antibiotika og andre behandlinger. De er dog ikke lette at behandle og kan kræve en lang periode med antibiotikabehandling.

Er NTM-sygdomme dødelige?

Ikke alle NTM-sygdomme er dødelige, men nogle kan forårsage alvorlig sygdom og endda død, hvis de ikke behandles. Det er vigtigt at søge læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever symptomer på en NTM-infektion.

Er NTM-sygdomme arvelige?

NTM-sygdomme kan ikke overføres fra menneske til menneske, og de kan heller ikke overføres genetisk. Din genetik kan dog øge din risiko for at få en NTM-infektion.

NTM-infektioner kan være udfordrende at diagnosticere og behandle. En kur er dog mulig, især hvis infektionen opdages tidligt, og du følger din læges forslag.