Alt om galdeblærekræft

Oversigt

Din galdeblære er et lille sæklignende organ omkring 3 inches lang og 1 tomme bred, der bor under din lever. Dens opgave er at opbevare galde, som er en væske, der dannes af din lever. Efter at være blevet opbevaret i din galdeblære, frigives galde til din tyndtarm for at hjælpe med at fordøje mad.

Galdeblærekræft er sjælden. Ifølge American Cancer Society (ACS):

• Lige over 12.000 mennesker i USA vil modtage en diagnose i 2019.
• Det er næsten altid adenocarcinom, som er en form for kræft, der starter i kirtelceller i slimhinden i dine organer.

Årsager til galdeblærekræft

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager galdeblærekræft. De ved, at ligesom al kræft, forårsager en fejl, kendt som en mutation, i en persons DNA ukontrolleret hurtig vækst af celler.

Da antallet af celler hurtigt stiger, dannes en masse eller tumor. Hvis de ikke behandles, spredes disse celler til sidst til nærliggende væv og til fjerne dele af kroppen.

Der er risikofaktorer, der øger chancerne for galdeblærekræft. De fleste af dem er relateret til langvarig galdeblærebetændelse.

At have disse risikofaktorer betyder ikke, at du får kræft. Det betyder bare, at dine chancer for at få det kan være højere end nogen uden risiko.

Risikofaktorer

Galdesten er små bidder af hærdet materiale, der dannes i din galdeblære, når din galde indeholder for meget kolesterol eller bilirubin – et pigment, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes.

Når galdesten blokerer passagen – kaldet galdekanaler – ud af galdeblæren eller i din lever, bliver din galdeblære betændt. Dette kaldes kolecystitis, og det kan være et akut eller langvarigt, kronisk problem.

Kronisk betændelse fra kolecystitis er den største risikofaktor for galdeblærekræft. Ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO) findes galdesten hos 75 til 90 procent af mennesker med galdeblærekræft.

Men det er vigtigt at huske, at galdesten er ekstremt almindelige, og at have dem betyder ikke, at du får kræft. Ifølge ASCO får over 99 procent af mennesker med galdesten aldrig galdeblærekræft.

Nogle andre faktorer forbundet med risikoen for galdeblærekræft er:

• Porcelæn galdeblære. Det er, når din galdeblære ser hvid ud, som porcelæn, fordi dens vægge er forkalkede. Dette kan forekomme efter kronisk kolecystitis, og det er forbundet med betændelse.
• Galdeblære polypper. Kun omkring 5 procent af disse små vækster i din galdeblære er kræft.
• Køn. Ifølge ACSfår kvinder galdeblærekræft op til fire gange oftere end mænd.
• Alder. Galdeblærekræft rammer typisk personer over 65. I gennemsnit er folk 72, når de finder ud af, at de har det.
• Etniske gruppe. I USA har latinamerikanere, indfødte amerikanere og mexicanere den højeste risiko for galdeblærekræft.
• Galdevejsproblemer. Forhold i galdegangene, der blokerer for strømmen af ​​galde, kan få den til at bakke op i galdeblæren. Dette forårsager betændelse, som øger risikoen for galdeblærekræft.
• Primær skleroserende kolangitis. Ardannelse, der dannes på grund af betændelse i galdegangene, øger din risiko for galdevejs- og galdeblærekræft.
• Tyfus. Salmonella bakterier forårsager tyfus. Mennesker med kroniske, langvarige infektioner med eller uden symptomer har en højere risiko for galdeblærekræft.
• Familiemedlemmer med galdeblærekræft. Din risiko stiger lidt, hvis der er en historie om det i din familie.

Tegn og symptomer på galdeblærekræft

Mærkbare symptomer på galdeblærekræft viser sig typisk ikke, før sygdommen er meget fremskreden. Det er derfor, det normalt allerede er spredt til nærliggende organer og lymfeknuder eller rejst til andre dele af din krop, når det er fundet.

Når de opstår, kan tegn og symptomer omfatte:

• mavesmerter, normalt i den øverste højre del af maven

• gulsot, som er gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne på grund af høje niveauer af bilirubin fra obstruktion af dine galdeveje

• klumpet mave, som opstår, når din galdeblære forstørres på grund af blokerede galdekanaler eller kræften spreder sig til din lever, og der dannes klumper i din øvre højre mave

• kvalme og opkast

• vægttab
• feber
• abdominal oppustethed
• mørk urin

Diagnose og iscenesættelse af galdeblærekræft

Lejlighedsvis opdages galdeblærekræft ved en tilfældighed i en galdeblære, der blev fjernet på grund af kolecystitis eller en anden årsag. Men normalt vil din læge køre diagnostiske tests, fordi du havde symptomer.

Tests, der kan bruges til at diagnosticere, iscenesætte og planlægge behandling for galdeblærekræft omfatter:

• Blodprøver. Leverfunktionstest viser, hvor godt din lever, galdeblære og galdeveje fungerer, og giver fingerpeg om, hvad der forårsager dine symptomer.
• Ultralyd. Billeder af din galdeblære og lever er skabt ud fra lydbølger. Det er en simpel test, der er nem at udføre, som normalt udføres før andre.
• CT-scanning. Billederne viser din galdeblære og omgivende organer.
• MR-scanning. Billederne viser større detaljer end andre tests.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC). Dette er et røntgenbillede taget efter indsprøjtning af farvestof, som viser blokeringer i dine galdekanaler eller lever.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I denne test indsættes et oplyst rør med et kamera, kendt som et endoskop, gennem din mund og føres frem til din tyndtarm. Derefter injiceres farvestof gennem et lille rør placeret i din galdegang, og der tages et røntgenbillede for at se efter blokerede galdegange.
• Biopsi. Et lille stykke af tumoren fjernes og kigges på under et mikroskop for at bekræfte en kræftdiagnose.

Kræftstadie fortæller dig, om og hvor kræften har spredt sig uden for galdeblæren. Det bruges af læger til at bestemme den bedste behandlingsstrategi og bestemme resultatet.

Galdeblærekræft iscenesættes ved hjælp af American Joint Committee on Cancer TNM-stadiesystem. Skalaen går fra 0 til 4 baseret på, hvor langt kræften er vokset ind i galdeblærens væg, og hvor langt den er spredt.

Stadium 0 betyder, at de unormale celler ikke har spredt sig fra det sted, hvor de først blev dannet – kaldet carcinoma in situ. Større tumorer, der spredes til nærliggende organer og enhver tumor, der spredes eller metastaseres til fjerne dele af din krop, er fase 4.

Mere information om spredning af kræft gives af TNM:

• T (tumor): angiver, hvor langt kræften er vokset ind i galdeblærens væg
• N (knuder): indikerer spredning til lymfeknuder tæt på din galdeblære
• M (metastase): indikerer spredning til fjerne dele af kroppen

Behandling af galdeblærekræft

Kirurgi kan potentielt helbrede galdeblærekræft, men al kræften skal fjernes. Dette er kun en mulighed, når kræften er fundet tidligt, før den spredes til nærliggende organer og andre dele af kroppen.

Statistik fra ACS viser desværre kun ca 1 ud af 5 folk får en diagnose, før kræften har spredt sig.

Kemoterapi og stråling bruges ofte til at sikre, at al kræften er væk efter operationen. Det bruges også til at behandle galdeblærekræft, der ikke kan fjernes. Det kan ikke helbrede kræften, men det kan forlænge livet og behandle symptomer.

Når galdeblærekræft er fremskreden, kan kirurgi stadig udføres for at lindre symptomer. Dette kaldes palliativ pleje. Andre typer palliativ pleje kan omfatte:

• smertestillende medicin
• kvalme medicin
• ilt
• placere et rør eller en stent i galdekanalen for at holde den åben, så den kan dræne

Palliativ pleje bruges også, når operation ikke kan udføres, fordi en person ikke er sund nok.

Udsigterne

Udsigterne for galdeblærekræft afhænger af stadiet. Kræft i tidligt stadie har en meget bedre udsigt end kræft i fremskreden stadium.

Fem-års overlevelsesraten refererer til procentdelen af ​​mennesker med en tilstand, der er i live fem år efter diagnosen. I gennemsnit er den femårige overlevelsesrate for alle stadier af galdeblærekræft 19 procent.

Ifølge ASCO er den femårige overlevelsesrate for galdeblærekræft efter stadie:

• 80 procent for carcinoma in situ (stadie 0)
• 50 procent for kræft begrænset til galdeblæren (stadie 1)
• 8 procent for kræft, der er spredt til lymfeknuderne (stadie 3)
• mindre end 4 procent for kræft, der har metastaseret (stadie 4)

Forebyggelse af galdeblærekræft

Fordi de fleste af risikofaktorerne, såsom alder og etnicitet, ikke kan ændres, kan galdeblærekræft ikke forhindres. Men at have en sund livsstil kan hjælpe med at mindske din risiko. Nogle tips til en sund livsstil kan omfatte:

• At opretholde en sund vægt. Dette er en stor del af en sund livsstil og en af ​​de vigtigste måder at sænke din risiko for at få mange former for kræft, herunder galdeblærekræft.
• Spise en sund kost. At spise frugt og grøntsager kan hjælpe med at styrke dit immunforsvar og hjælpe med at beskytte dig mod at blive syg. At spise fuldkorn i stedet for raffinerede korn og begrænse forarbejdede fødevarer kan også hjælpe dig med at forblive sund.
• Træner. Fordelene ved moderat træning inkluderer at nå og opretholde en sund vægt og styrke dit immunsystem.