Der er noget af en indlæringskurve, når det kommer til alt, hvad assisteret reproduktionsteknologi (ART) angår. Hvis du lige er startet på denne rejse, svømmer dit hoved sandsynligvis med alle mulige nye udtryk.
Et “trigger shot” bruges ofte med tidsbestemt samleje, intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF) procedurer. Hvis skuddet er en del af din protokol, vil din læge fortælle dig, hvornår og hvordan du skal gøre det i forhold til anden medicin og procedurer.
Her er lidt mere om, hvad der præcist er triggerskuddet, hvad du kan opleve, når du bruger et, og hvad succesraten er med denne type behandling.
Hvad er et udløserskud?
Lige meget hvad du kalder det – Ovidrel, Novarel eller Pregnyl – indeholder standardudløsningsskuddet det samme: humant choriongonadotropin (hCG).
Du kender måske bedre hCG som “graviditetshormonet.” Når det bruges som et triggerskud, virker hCG dog mere som det luteiniserende hormon (LH), der produceres i din hypofyse.
LH udskilles lige før ægløsningen og er ansvarlig for at forberede æggene til at modnes og derefter briste ud fra æggestokken.
Triggerskud er en del af det, der kaldes gonadotropinbehandling. Denne form for fertilitetsbehandling har eksisteret på forskellige måder til sidst
Gonadotropiner stimulerer æggestokkene, så de er nyttige, hvis:
- du har slet ikke ægløsning
- din ægløsning betragtes som “svag”
- du ønsker at kontrollere ægløsning som en del af andre procedurer
Der er også en nyere trigger shot mulighed kaldet Lupron. Den bruger en agonist (lægemiddel) i stedet for hCG (hormon) for at stimulere en stigning i LH.
Din læge kan foreslå at bruge Lupron, hvis du har en højere risiko for at udvikle en komplikation kaldet ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS), eller hvis der er en anden grund til, at et traditionelt triggerskud ikke er ideelt i dit tilfælde.
Trigger skud gives én gang pr. cyklus før ægløsning. De kan injiceres enten i musklen (intramuskulært) eller under huden (subkutant). De er mest typisk selvadministrerede, og mange kvinder vælger at tage skuddet under huden på maven.
Relateret: 9 spørgsmål at stille din læge om infertilitetsbehandlinger
Hvad gør aftrækkerskuddet?
Mens andre gonadotropiner – som follikelstimulerende hormon (FSH) og LH – virker på både at vokse og modne æggene, hjælper et triggerskud af hCG æggestokkene med at frigive de modne æg som en del af ægløsningen.
Tidsbestemt samleje/IUI
Med tidsindstillet samleje eller IUI betyder det, at din læge kan finde ud af, hvornår ægløsningen sandsynligvis vil forekomme, og derefter time sex eller din IUI for de bedste resultater. Her er trinene:
- Din læge vil overvåge dine follikler, indtil de er klar.
- Du vil administrere skuddet som anvist.
- Din læge vil planlægge din procedure (eller fortælle dig at have sex) til at falde sammen med ægløsning et vist antal timer efter skuddet.
IVF
Med IVF bruges triggerskuddet før ægudtagning for at hjælpe med at lette en proces kaldet meiose. I meiose går æg igennem en vigtig opdeling, hvor dens kromosomer går fra 46 til 23, hvilket gør dem klar til befrugtning.
Før æggene frigives naturligt, vil din læge planlægge din ægudtagningsprocedure for at indsamle dem til befrugtning i et laboratorium. Når de er befrugtet, vil embryonerne derefter blive overført tilbage i livmoderen til implantation.
Hvem får aftrækkerskuddet?
Igen gives aftrækkerskuddet som en del af fertilitetsbehandlinger. Det bruges normalt sammen med anden medicin og skal omhyggeligt times og overvåges. ART-procedurer er meget nuancerede, individuelle processer. Din læge vil tilpasse din specifikke protokol afhængigt af, hvad der har virket eller ikke virket tidligere.
Generelt bruges aftrækkerskuddet sammen med andre stoffer at hjælpe med:
-
anovulering (når din krop ikke frigiver æg af sig selv)
- uforklarlig infertilitet (når årsagen til infertilitet er ukendt)
- in vitro befrugtning (af en række forskellige årsager til infertilitet)
Der er en række anvendelser og doseringer. Hvis dette for eksempel er din første IUI-cyklus, kan din læge vente med at se, om du har ægløsning på egen hånd, før du tilføjer et trigger-skud til din protokol.
Eller hvis du tidligere har fået et triggerskud, kan din læge justere doseringen for optimal effektivitet eller som reaktion på eventuelle bivirkninger.
Hvordan er aftrækkerskuddet timet?
Ægløsning sker generelt omkring 36 til 40 timer efter indgivelse af et udløserskud. Da skuddet bruges forskelligt i IUI og IVF, betyder det, at timingen af skuddet er vigtig i forhold til de andre procedurer, du skal have.
Din læge kan have meget specifikke instruktioner, du bør følge – så hvis du har spørgsmål om din protokol, er det en god idé at give dit kontor et hurtigt opkald.
IUI
Med IUI vil din læge overvåge dine follikler via ultralyd, når du nærmer dig ægløsning eller midten af din menstruationscyklus.
Din læge vil sandsynligvis give dig grønt lys til at tage skuddet, når dine follikler når mellem 15 og 20 millimeter store, og når dit endometrium (livmoderslimhinden) er mindst 7 til 8 millimeter tyk. Men individuelle specifikationer varierer blandt læger.
Din IUI udføres normalt for at falde sammen med ægløsning – 24 til 36 timer efter du har taget skuddet. Derfra kan din læge også foreslå at tage progesterontilskud (enten oralt eller vaginalt) for at hjælpe med implantation.
IVF
Timingen er den samme med IVF. Din læge vil overvåge dine æggestokke via ultralyd og give dig grønt lys til at tage triggerskuddet, når dine follikler har en størrelse, som din klinik specificerer. Dette kan være et sted mellem 15 og 22 millimeter. Dette er normalt mellem dag 8 til 12 i din cyklus.
Når du har taget skuddet, planlægger du din ægudtagning inden for 36 timer. Derefter befrugtes æggene ved hjælp af din partners eller en donors sæd. De befrugtede æg overføres derefter enten (når du foretager en frisk overførsel) mellem 3 og 5 dage efter din udtagning eller fryses (til senere overførsel).
Relateret: Selvpleje til IVF: 5 kvinder deler deres erfaringer
Bivirkninger af triggerskuddet
Der er forskellige bivirkninger, du kan opleve med aftrækkerskuddet. De mest almindelige omfatter oppustethed og mave- eller bækkensmerter. Du kan også opleve smerte eller ømhed på injektionsstedet.
OHSS er også en risiko. Med OHSS bliver dine æggestokke hævede og fyldt med væske. Milde tilfælde kan give dig ubehag i maven, oppustethed og mave-tarmproblemer, såsom kvalme, opkastning eller diarré.
Alvorlig OHSS er sjælden og kan være en medicinsk nødsituation. Tegn inkluderer hurtig vægtøgning (over 2 pund om dagen) og abdominal oppustethed, såvel som ekstremt ubehag i din mave eller ekstrem kvalme/opkastning.
Andre mulige symptomer på dette syndrom omfatter:
- blodpropper
- åndedrætsbesvær
- nedsat urinproduktion
Relateret: Sådan øger du dine chancer for at blive gravid
Hvornår skal man tage en graviditetstest
Pas på falske positiver!
Da triggerskuddet indeholder hCG, kan du muligvis få et positivt resultat på en graviditetstest uden at være gravid, hvis du tester for hurtigt efter skuddet.
Eksperter på Mayo Clinic anbefaler at vente mindst 2 uger efter skuddet med at tage en graviditetstest. Dette skyldes, at det kan tage mellem 10 og 14 dage, før triggerskuddet forlader dit system.
Og hvis du laver ART-procedurer, kan din læge planlægge dig til en beta (indledende) blodprøve for at lede efter hCG. Så hvis du er bekymret for at få en falsk positiv, så overvej at vente på din blodprøve for at få de mest pålidelige resultater.
Relateret: Hvor hurtigt efter en IUI kan du tage en graviditetstest?
‘Tester’ aftrækkeren
Hvis du undrer dig over, hvor længe triggerskuddet (og hormonet hCG) hænger rundt i din krop, kan du prøve at “teste” skuddet.
Hvad det betyder er, at du tager en graviditetstest hver dag og ser, hvordan stregen gradvist bliver lysere. Et lysere og lettere resultat kan vise dig, at hormonet forlader dit system.
Selvfølgelig, hvis du fortsætter med at teste, indtil du knap kan se stregen – kun for at se den vende tilbage igen og blive mørkere – kan du faktisk være gravid. Det er stadig en god idé at få taget en blodprøve på din læges kontor for at bekræfte, men denne metode er nyttig, hvis du er typen, der bare ikke kan vente. (Vi forstår det fuldstændigt.)
For at prøve dette af på egen hånd, overvej at få billige graviditetstests – ikke den slags på dit lokale apotek, der koster op mod $16 til $20 for en pakke med kun tre! Det er vigtigt at bruge den samme type test hver gang du tester, så følsomheden er den samme.
Test på samme tidspunkt hver dag, som lige når du vågner, er også nyttigt. På den måde drikker du ikke for meget vand, der kan ændre din urinkoncentration og dermed dine testresultater.
Køb billige graviditetsteststrimler (“billige internetpriser”) online.
Succesrater, når du får et trigger-skud som en del af din protokol
Succesraten for selve triggerskuddet er vanskelig at bestemme. Det er fordi det ofte bruges i kombination med andre lægemidler eller procedurer til behandling af infertilitet. Triggerskuddet er en kritisk del af IVF på grund af den funktion, det tjener med meiose, så det er næsten umuligt at studere skuddets virkning isoleret.
Når det er sagt, a
En anden ældre
Der skal forskes mere på dette område, før timingen ændres universelt.
Relateret: IUI succeshistorier fra forældre
Hvis du er nysgerrig efter aftrækkerskuddet og spekulerer på, om det kan virke for dig, så lav en tid for at tale med din læge. Igen bruges skuddet kun under overvågede cyklusser, hvor du enten laver tidsbestemt samleje, IUI eller IVF.
For at bruge det har du brug for regelmæssige aftaler for at spore størrelsen af dine follikler og tykkelsen af din livmoderslimhinde. Det lyder måske som meget arbejde, men par har fundet succes med denne metode kombineret med andre fertilitetsbehandlinger.
Discussion about this post