Alt du bør vide om kolestase

Hvad er kolestase?

Kolestase er en leversygdom. Det opstår, når strømmen af ​​galde fra din lever er reduceret eller blokeret. Galde er væske produceret af din lever, som hjælper med fordøjelsen af ​​mad, især fedt. Når galdestrømmen ændres, kan det føre til en ophobning af bilirubin. Bilirubin er et pigment, der produceres af din lever og udskilles fra din krop via galde.

Der er to typer kolestase: intrahepatisk kolestase og ekstrahepatisk kolestase. Intrahepatisk kolestase stammer fra leveren. Det kan være forårsaget af:

  • sygdom
  • infektion
  • stofbrug
  • genetiske abnormiteter
  • hormonelle virkninger på galdestrømmen

Graviditet kan også øge din risiko for denne tilstand.

Ekstrahepatisk kolestase er forårsaget af en fysisk barriere til galdegangene. Blokeringer fra ting som galdesten, cyster og tumorer begrænser strømmen af ​​galde.

Læs videre for at lære mere om denne tilstand.

Symptomer

Begge typer kolestase resulterer i de samme symptomer:

  • gulsot, som er en gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne

  • mørk urin
  • lys farvet skammel
  • smerter i dit underliv
  • træthed
  • kvalme
  • overdreven kløe

Ikke alle med kolestase har symptomer, og voksne med kronisk kolestase er ofte symptomfri.

Årsager til kolestase

Galdeblokering kan skyldes en række faktorer.

Medicin

Din lever spiller en vigtig rolle i metabolisering af medicin. Nogle medicin er sværere for din lever at omsætte end andre og måske giftig for din lever. Disse lægemidler omfatter:

  • nogle antibiotika, såsom amoxicillin (Amoxil, Moxatag) og minocyclin (Minocin)
  • anabolske steroider
  • nogle ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB)
  • orale præventionsmidler
  • visse antiepileptika
  • visse svampedræbende lægemidler
  • nogle antipsykotiske lægemidler
  • visse antimikrobielle lægemidler

Du bør altid tage medicin som anvist, og stop ikke med at tage medicin, som din læge har ordineret uden først at tale med dem.

Sygdomme

Visse sygdomme kan forårsage ardannelse eller betændelse i galdegangene, hvilket fører til kolestase. Betingelser omfatter:

  • infektioner fra vira som HIV, hepatitis, cytomegalovirus og Epstein-Barr
  • bakterielle infektioner
  • visse autoimmune sygdomme, såsom primær galdecirrhose, som kan få dit immunsystem til at angribe og beskadige galdekanalerne
  • genetiske lidelser, såsom seglcellesygdom
  • visse kræftformer, såsom lever- og bugspytkirtelkræft, samt lymfomer

Kolestase af graviditeten

Intrahepatisk kolestase ved graviditet, også kaldet obstetrisk kolestase, anslås at forekomme i 1 til 2 graviditeter pr. 1.000 i USA. Det mest almindelige symptom på obstetrisk kolestase er kløe uden udslæt. Dette er forårsaget af opbygningen af ​​galdesyrer i blodet.

Kløen opstår generelt i sidste trimester af graviditeten. Det kan også ledsages af:

  • gulsot
  • bleg afføring
  • mørk urin
  • mavesmerter
  • kvalme

Se din læge, hvis du har kløe under graviditeten. Nogle håndkøbsmedicin, såsom antihistaminer eller anti-kløe cremer, der indeholder kortison, er generelt ineffektive til behandling af denne tilstand og kan skade dit ufødte barn. I stedet kan din læge ordinere medicin, der hjælper med kløen, men som ikke skader din baby.

Årsager og risikofaktorer

Kolestase, der opstår under graviditeten, kan være en arvelig tilstand. Hvis din mor eller søster havde denne tilstand under graviditeten, kan du have en øget risiko for også at udvikle obstetrisk kolestase.

Graviditetshormoner kan også forårsage denne tilstand. Det er fordi de kan påvirke din galdeblærefunktion, så galden kan opbygges og strømme over i din blodbane.

Kvinder, der bærer multipler, har større risiko for obstetrisk kolestase.

Læs mere: Hvordan påvirker graviditet galdeblæren? »

Er obstetrisk kolestase farlig?

Obstetrisk kolestase kan være en alvorlig tilstand for både mor og baby. Mens de fleste tilfælde er ikke-truende, kan det forårsage alvorlige komplikationer, herunder:

  • for tidlig fødsel
  • føtal nød
  • dødfødsel

De fleste tilfælde af obstetrisk kolestase forsvinder efter fødslen. Tilstanden kan dog påvirke dit helbred på lang sigt. I forskning offentliggjort i Journal of Hepatology havde kvinder, der havde kolestase under graviditeten en tre gange større risiko for leverkræft senere i livet end kvinder, der ikke havde kolestase, mens de var gravide. De havde også øget risiko for:

  • kræft i galdesystemet
  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • diabetes
  • Crohns sygdom

Diagnose

Din læge vil stille spørgsmål om din sygehistorie. Du skal også have en fysisk eksamen. Blodprøver kan bestilles for at teste for leverenzymer, der indikerer kolestase. Hvis testresultaterne er unormale, kan din læge bestille billeddiagnostiske tests som ultralyd eller MR. Din læge kan også udføre en leverbiopsi.

Behandling

Det første skridt til at behandle kolestase er at behandle den underliggende årsag. For eksempel, hvis det er fastslået, at medicin forårsager tilstanden, kan din læge anbefale et andet lægemiddel. Hvis en obstruktion som galdesten eller en tumor forårsager backup af galde, kan din læge anbefale operation.

I de fleste tilfælde forsvinder obstetrisk kolestase efter fødslen. Kvinder, der udvikler obstetrisk kolestase, bør overvåges efter graviditeten.

Outlook

Kolestase kan forekomme i alle aldre og hos både mænd og kvinder. Genopretning afhænger af, hvor alvorligt tilfældet var, før det først blev diagnosticeret. En anden faktor er den underliggende årsag til sygdommen, og hvor godt den kan håndteres. For eksempel kan galdesten fjernes, hvilket i det væsentlige helbreder sygdommen. Hvis tilstanden er forårsaget af skade på din lever, kan genopretningen være sværere.

Du kan gøre et par ting for at reducere din risiko for kolestase:

  • Bliv vaccineret for hepatitis.
  • Misbrug ikke alkohol.
  • Undgå at bruge intravenøse stoffer til rekreative formål.

Se din læge med det samme, hvis du har mistanke om kolestase. Tidlig behandling kan forbedre dine chancer for fuld bedring.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss