Alt du behøver at vide om mikrocytisk anæmi

Definition af mikrocytisk anæmi

Mikrocytose er et udtryk, der bruges til at beskrive røde blodlegemer, der er mindre end normalt. Anæmi er, når du har et lavt antal af korrekt fungerende røde blodlegemer i din krop.

Ved mikrocytisk anæmi har din krop færre røde blodlegemer end normalt. De røde blodlegemer, den har, er også for små. Flere forskellige typer af anæmi kan beskrives som mikrocytiske.

Mikrocytisk anæmi er forårsaget af tilstande, der forhindrer din krop i at producere nok hæmoglobin. Hæmoglobin er en del af dit blod. Det hjælper med at transportere ilt til dit væv og giver dine røde blodlegemer deres røde farve.

Jernmangel forårsager de fleste mikrocytiske anæmier. Din krop har brug for jern for at producere hæmoglobin. Men andre tilstande kan også forårsage mikrocytisk anæmi. For at behandle en mikrocytisk anæmi vil din læge først diagnosticere den underliggende årsag.

Symptomer på mikrocytisk anæmi

Du bemærker muligvis ikke nogen symptomer på mikrocytisk anæmi i starten. Symptomer opstår ofte på et fremskredent stadium, når manglen på normale røde blodlegemer påvirker dit væv.

Almindelige symptomer på mikrocytisk anæmi omfatter:

træthed, svaghed og træthed
tab af udholdenhed
stakåndet
svimmelhed
bleg hud

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, og de ikke forsvinder inden for to uger, skal du bestille tid til din læge.

Du bør bestille tid til din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever svær svimmelhed eller åndenød.

Mikrocytisk anæmi typer og årsager

Mikrocytisk anæmi kan yderligere beskrives efter mængden af hæmoglobin i de røde blodlegemer. De kan være enten hypokrome, normokrome eller hyperkrome:

1. Hypokrome mikrocytiske anæmier

Hypochromic betyder, at de røde blodlegemer har mindre hæmoglobin end normalt. Lave niveauer af hæmoglobin i dine røde blodlegemer fører til at fremstå blegere i farven. Ved mikrocytisk hypokrom anæmi har din krop lave niveauer af røde blodlegemer, der både er mindre og blegere end normalt.

De fleste mikrocytiske anæmier er hypokrome. Hypokrome mikrocytiske anæmier omfatter:

Jernmangelanæmi: Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er jernmangel i blodet. Jernmangelanæmi kan være forårsaget af:

utilstrækkeligt jernindtag, normalt som følge af din kost
at være ude af stand til at optage jern på grund af tilstande som cøliaki eller Helicobacter pylori infektion
kronisk blodtab på grund af hyppige eller tunge menstruationer hos kvinder eller af gastrointestinale (GI) blødninger fra øvre GI-sår eller inflammatorisk tarmsygdom
graviditet

Thalassæmi: Thalassæmi er en type anæmi, der er forårsaget af en arvelig abnormitet. Det involverer mutationer i de gener, der er nødvendige for normal hæmoglobinproduktion.

Sideroblastisk anæmi: Sideroblastisk anæmi kan arves på grund af genmutationer (medfødt). Det kan også være forårsaget af en tilstand erhvervet senere i livet, der hæmmer din krops evne til at integrere jern i en af de komponenter, der er nødvendige for at lave hæmoglobin. Dette resulterer i en ophobning af jern i dine røde blodlegemer.

Medfødt sideroblastisk anæmi er normalt mikrocytisk og hypokrom.

2. Normokrom mikrocytisk anæmi

Normokromisk betyder, at dine røde blodlegemer har en normal mængde hæmoglobin, og nuancen af rød er ikke for bleg eller dyb i farven. Et eksempel på en normokrom mikrocytisk anæmi er:

Anæmi af betændelse og kronisk sygdom: Anæmi på grund af disse tilstande er normalt normokrom og normocytisk (røde blodlegemer er normale i størrelse). Normokrom mikrocytisk anæmi kan ses hos personer med:

infektionssygdomme, såsom tuberkulose, HIV/AIDS eller endokarditis
inflammatoriske sygdomme, såsom leddegigt, Crohns sygdom eller diabetes mellitus
nyre sygdom
Kræft

Disse tilstande kan forhindre røde blodlegemer i at fungere normalt. Dette kan føre til nedsat jernoptagelse eller udnyttelse.

3. Hyperkrom mikrocytisk anæmi

Hyperkrom betyder, at de røde blodlegemer har mere hæmoglobin end normalt. Høje niveauer af hæmoglobin i dine røde blodlegemer gør dem til en dybere rød nuance end normalt.

Medfødt sfærocytisk anæmi: Hyperkrom mikrocytisk anæmi er sjælden. De kan være forårsaget af en genetisk tilstand kendt som medfødt sfærocytisk anæmi. Dette kaldes også arvelig sfærocytose.

I denne lidelse dannes membranen af dine røde blodlegemer ikke korrekt. Dette får dem til at være stive og ukorrekt kugleformede. De bliver sendt for at blive nedbrudt og dø i milten, fordi de ikke rejser i blodcellerne ordentligt.

4. Andre årsager til mikrocytisk anæmi

Andre årsager til mikrocytisk anæmi omfatter:

bly toksicitet
kobber mangel
zinkoverskud, som forårsager kobbermangel
alkoholbrug
stofbrug

Diagnosticering af mikrocytisk anæmi

Mikrocytisk anæmi opdages ofte først, efter at din læge har bestilt en blodprøve kendt som en komplet blodtælling (CBC) af en anden grund. Hvis din CBC indikerer, at du har anæmi, vil din læge bestille en anden test kendt som en perifer blodudstrygning.

Denne test kan hjælpe med at opdage tidlige mikrocytiske eller makrocytiske ændringer i dine røde blodlegemer. Hypokromi, normokromi eller hyperkromi kan også ses med den perifere blodudstrygningstest.

Din primære læge kan henvise dig til en hæmatolog. En hæmatolog er en specialist, der arbejder med blodsygdomme. De kan muligvis bedst diagnosticere og behandle den specifikke type mikrocytisk anæmi og identificere dens underliggende årsag.

Når en læge har diagnosticeret dig med mikrocytisk anæmi, vil de køre test for at bestemme årsagen til tilstanden. De kan tage blodprøver for at tjekke for cøliaki. De kan teste dit blod og afføring for H. pylori bakteriel infektion.

Din læge kan spørge dig om andre symptomer, du har oplevet, hvis de har mistanke om, at kronisk blodtab er årsagen til din mikrocytiske anæmi. De kan henvise dig til en gastroenterolog, hvis du har mavesmerter eller andre mavesmerter. En gastroenterolog kan køre billeddiagnostiske tests for at se efter forskellige tilstande. Disse tests omfatter:

abdominal ultralyd
øvre GI endoskopi (EGD)
CT-scanning af maven

For kvinder med bækkensmerter og tunge menstruationer kan en gynækolog kigge efter uterusfibromer eller andre tilstande, der kan forårsage kraftigere strømninger.

Behandling af mikrocytisk anæmi

Behandling for mikrocytisk anæmi fokuserer på behandling af den underliggende årsag til tilstanden.

Din læge kan anbefale, at du tager jern og vitamin C kosttilskud. Jernet hjælper med at behandle anæmien, mens C-vitaminet vil hjælpe med at øge din krops evne til at optage jernet.

Din læge vil fokusere på at diagnosticere og behandle årsagen til blodtabet, hvis akut eller kronisk blodtab forårsager eller bidrager til mikrocytisk anæmi. Kvinder med jernmangel fra svær menstruation kan få ordineret hormonbehandling, såsom p-piller.

I tilfælde af mikrocytisk anæmi så alvorlig, at du er i risiko for komplikationer som hjertesvigt, skal du muligvis få en blodtransfusion af donorrøde blodlegemer. Dette kan øge antallet af sunde røde blodlegemer, som dine organer har brug for.

Udsigter for mikrocytisk anæmi

Behandling kan være relativt ligetil, hvis simple næringsstofmangler er årsagen til mikrocytisk anæmi. Så længe den underliggende årsag til anæmien kan behandles, kan selve anæmien behandles og endda helbredes.

I meget alvorlige tilfælde kan ubehandlet mikrocytisk anæmi blive farlig. Det kan forårsage vævshypoksi. Det er, når vævet er frataget ilt. Det kan forårsage komplikationer, herunder:

lavt blodtryk, også kaldet hypotension
kranspulsåreproblemer
lungeproblemer
chok

Disse komplikationer er mere almindelige hos ældre voksne, der allerede har lunge- eller kardiovaskulære sygdomme.

Forebyggelse af mikrocytisk anæmi med din kost

Den bedste måde at forhindre mikrocytisk anæmi på er at få nok jern i din kost. At øge dit C-vitaminindtag kan også hjælpe din krop med at optage mere jern.

Du kan også overveje at tage et dagligt jerntilskud. Disse anbefales ofte, hvis du allerede har anæmi. Du bør altid tale med din læge, før du begynder at tage kosttilskud.

Du kan også prøve at få flere næringsstoffer gennem din mad.

Fødevarer rige på jern omfatter: