Alt du behøver at vide om frontal fibroserende alopeci (FFA)

Hvad er symptomerne på frontal fibroserende alopeci?

Det vigtigste symptom på FFA er et hårtab langs forsiden og siderne af hovedet, hvor dit hår starter. Nogle mennesker mister også deres øjenbryn sammen med hår på deres ansigt, arme, ben eller skambenet.

Du kan måske bemærke ardannelse i de områder, hvor dit hår engang var. Du kan også bemærke en rød, tør eller kløende hovedbund, hvor du stadig har hårsække. Nogle mennesker oplever hævede knopper i deres ansigt, der ligner bumser.

Med FFA er hårtab progressivt og permanent. Med andre ord vokser det skaldede område langsomt over tid, og håret vender ikke tilbage.

Billeder af frontal fibroserende alopeci

Hvad forårsager frontal fibroserende alopeci?

Det er ikke klart, hvad der forårsager FFA. Ifølge 2022 forskningdet har en tendens til at køre i familier og kan have en genetisk komponent.

Hormoner kan også spille en rolle. FFA påvirker for det meste mennesker, der blev tildelt kvindelige ved fødslen efter begyndelsen af ​​overgangsalderen.

FFA udvikles sandsynligvis hos genetisk disponerede mennesker, som også oplever andre miljømæssige triggere.

En undersøgelse fra 2021 i Brasilien rekrutterede 451 personer med FFA og 451 kontroldeltagere. Alle deltagere udfyldte et spørgeskema, der vurderede forskellige miljøfaktorer, herunder kost, hår- og hudplejerutiner og allergier.

Forskerne rapporterede en sammenhæng mellem FFA og brugen af ​​ansigtsrens, fugtighedscreme og formaldehyd-baserede hårglatteprodukter. Men selvom disse resultater kan antyde miljøfaktorer involveret i FFA, er der behov for mere forskning for at bestemme en årsagssammenhæng.

Hvem får frontal fibroserende alopeci?

Alle kan få FFA. Men det er mere almindeligt blandt folk, der tildeles kvinder ved fødslen, som har oplevet overgangsalderen.

EN 2018 anmeldelse tyder på, at FFA optræder omkring en alder af 56 i gennemsnit. Men fordi FFA udvikler sig langsomt, får mange mennesker først en diagnose flere år senere.

Det er ikke klart, hvor mange mennesker der har FFA. Mens sager har været stigende i de sidste 2 årtier, anser eksperter det stadig for sjældent.

Hvordan diagnosticerer læger frontal fibroserende alopeci?

Hvis du bemærker hårtab, der ligner FFA, kan en læge eller sundhedspersonale henvise dig til en hud- og hårspecialist kaldet en hudlæge.

Dermatologer bruger flere værktøjer og teknikker til at identificere FFA. De kan starte med at stille dig spørgsmål om dit generelle helbred og fortsætte med spørgsmål om dine symptomer, herunder hvornår du først bemærkede dem.

En hudlæge vil fysisk undersøge dele af din krop, hvor du oplever hårtab. Hvis de har mistanke om FFA, kan de foreslå en minimalt invasiv procedure kaldet en biopsi, som involverer at tage en lille hudprøve fra din hovedbund. Du vil modtage en lokalbedøvelse under proceduren.

En biopsi kan give mere information om den type hårtab, du oplever. Hudlægen kan bruge det til at bekræfte en FFA-diagnose.

Hvad er behandlingen for frontal fibroserende alopeci?

Der er få retningslinjer for behandling af FFA. Mens flere FFA-behandlinger er tilgængelige, er forskning i deres kliniske effektivitet begrænset. Og de fleste mennesker med FFA kræver mere end én type behandling.

Du bliver sandsynligvis nødt til at arbejde med en hudlæge for at finde den bedste kombination af behandlinger til din FFA.

Aktuelle midler

Aktuelle midler omfatter medicinske cremer eller lotioner, som du påfører direkte på det berørte område af din hovedbund. De er en førstelinjebehandling, men folk bruger dem næsten altid sammen med andre behandlinger for at forbedre effektiviteten.

En hudlæge vil typisk anbefale topiske kortikosteroider for at hjælpe med at reducere hovedbundsbetændelse og andre FFA-symptomer.

De kan også anbefale en calcineurinhæmmer. Disse er ikke almindelige ved behandling af FFA, men de kan hjælpe med symptomer som betændelse og ardannelse.

Steroid injektioner

En hudlæge kan anbefale en lokal steroidinjektion, også kendt som intralæsionale steroider.

Ifølge en 2019-gennemgang af medicinske behandlinger til 622 personer med FFA, var steroidinjektioner forbundet med et positivt resultat 88 % af tiden. I nogle tilfælde stabiliserede hårtab sig efter en række injektioner.

Anti-inflammatorisk medicin

Oral anti-inflammatorisk medicin mod FFA omfatter anti-malaria lægemidlet hydroxychloroquin og antibiotikumet doxycyclin. Begge kan hjælpe med at målrette inflammation forbundet med FFA i tilfælde, hvor lokaliserede behandlinger ikke virker. De har også en relativt lav risiko for bivirkninger.

5-alfa-reduktasehæmmere

En hudlæge kan også anbefale 5-alfa-reduktasehæmmere. Disse medikamenter reducerer androgener, en gruppe af reproduktive hormoner, der inkluderer testosteron. De omfatter finasterid og dutasterid, to lægemidler, læger typisk bruger til at behandle prostatasygdomme.

2019-gennemgangen citeret ovenfor afslører, at 5-alfa-reduktasehæmmere stoppede udviklingen af ​​hårtab i 88 % af tilfældene.

Anden medicin

Hvis behandlingerne ovenfor ikke virker, kan en læge foreslå en anden medicin.

Forskning i behandlinger for FFA er i gang. Flere undersøgelser er nødvendige for at forstå, om følgende lægemidler kan hjælpe med FFA:

• Immunsuppressive lægemidler: Orale immunsystem-undertrykkende lægemidler, såsom methotrexat, mycophenolatmofetil og prednison, har vist blandet effektivitet til behandling af FFA og medfører en risiko for bivirkninger.
• Peroxisomproliferator-aktiverede receptor-gamma (PPAR) agonister: Disse lægemidler har vist lovende at forhindre hårtab i nogle få tilfælde af FFA. Mere robuste undersøgelser er nødvendige for at bestemme deres effektivitet.
• Retinoider: En lille retrospektiv undersøgelse fra 2017 tyder på, at retinoider, såsom isotretinoin og acitretin, kan stabilisere hårtab forbundet med FFA. Men der er brug for mere forskning.
• Naltrexon: Naltrexon kan hjælpe med at behandle stofbrugsforstyrrelser, men det kan også hjælpe med at behandle autoimmune lidelser.

Hårtransplantation og andre æstetiske behandlinger

Behandlingerne ovenfor virker for at forhindre hårtab i at udvikle sig. De kan ikke genoprette hår, som du allerede har tabt.

Af denne grund leder mange mennesker med FFA efter yderligere behandlinger for at reducere forekomsten af ​​hårtab. Hårtransplantationer kan lejlighedsvis hjælpe med at genoprette din hårgrænses udseende, hvis din FFA er stabil. Men resultaterne holder ikke altid.

Andre muligheder for at håndtere hårtab omfatter:

• parykker
• hårstykker
• hatte
• hårbånd
• tørklæder

For øjenbrynshårtab vælger nogle mennesker makeup eller tatoveringer.

Kost og livsstilsændringer

Det er ikke klart, om kost- og livsstilsændringer kan hjælpe med FFA. Til dato er der ingen klare indikationer på, at hverken spise eller undgå visse fødevarer kan stoppe hårtab. En hudlæge kan foreslå at undgå eller adoptere visse hudpleje- eller hårprodukter.

Kan jeg forhindre frontal fibroserende alopeci?

Igangværende forskning tyder på, at FFA udvikler sig hos mennesker, der har en bestemt genetisk sammensætning og eksponering for visse miljøfaktorer. Så det er ikke klart, om det er muligt at forhindre FFA.

FFA er en form for hårtab, der vises langs din hårgrænse. Det rammer typisk mennesker, der blev tildelt kvindelige ved fødslen efter overgangsalderen, men det kan påvirke alle.

Årsagerne til FFA er endnu ikke klare, og forskning i behandlinger er i gang. Kontakt en hudlæge for at lære mere om behandlingsmuligheder.