ACTH test

Hvad er en ACTH-test?

Adrenokortikotropt hormon (ACTH) er et hormon, der produceres i den forreste eller forreste hypofyse i hjernen. ACTHs funktion er at regulere niveauet af steroidhormonet cortisol, som frigives fra binyrerne.

ACTH er også kendt som:

adrenokortikotropt hormon
serum adrenokortikotropt hormon
højfølsom ACTH
kortikotropin
cosyntropin, som er en lægemiddelform af ACTH

En ACTH-test måler niveauerne af både ACTH og kortisol i blodet og hjælper din læge med at opdage sygdomme, der er forbundet med for meget eller for lidt kortisol i kroppen. Mulige årsager til disse sygdomme omfatter:

en hypofyse- eller binyrefunktionsfejl
en hypofysetumor
en binyretumor
en lungetumor

Hvordan ACTH testen udføres

Din læge kan råde dig til ikke at tage nogen steroidmedicin før din test. Disse kan påvirke nøjagtigheden af resultaterne.

Testen udføres normalt først om morgenen. ACTH-niveauerne er højest, når du lige er vågnet. Din læge vil sandsynligvis planlægge din test til meget tidligt om morgenen.

ACTH-niveauer testes ved hjælp af en blodprøve. En blodprøve tages ved at tage blod fra en vene, normalt fra indersiden af albuen. At give en blodprøve involverer følgende trin:

En sundhedsudbyder renser først stedet med et antiseptisk middel for at dræbe bakterier.
Derefter vil de vikle et elastikbånd om din arm. Dette får venen til at svulme op med blod.
De vil forsigtigt indsætte en kanylesprøjte i din vene og samle dit blod i sprøjterøret.
Når røret er fyldt, fjernes nålen. Derefter fjernes elastikken, og punkturstedet dækkes med steril gaze for at stoppe blødningen.

Hvorfor ACTH-testen udføres

Din læge kan bestille en ACTH-blodprøve, hvis du har symptomer på for meget eller for lidt kortisol. Disse symptomer kan variere meget fra person til person og er ofte et tegn på yderligere helbredsproblemer.

Hvis du har et højt kortisolniveau, kan du have:

fedme
et afrundet ansigt
skrøbelig, tynd hud
lilla linjer på maven
svage muskler
acne
en øget mængde kropsbehåring
højt blodtryk
lave kaliumniveauer
højt bikarbonatniveau
høje glukoseniveauer
diabetes

Symptomerne på lavt kortisol omfatter:

svage muskler
træthed
vægttab
øget hudpigmentering i områder, der ikke er udsat for solen
et tab af appetit
lavt blodtryk
lavt blodsukkerniveau
lave natriumniveauer
høje kaliumniveauer
høje calciumniveauer

Hvad ACTH-testresultater kan betyde

Normale værdier af ACTH er 9 til 52 picogram per milliliter. Normalværdiintervaller kan variere lidt afhængigt af laboratoriet. Din læge vil forklare dig dine testresultater.

Et højt niveau af ACTH kan være et tegn på:

Addisons sygdom
binyrehyperplasi
Cushings sygdom
en ektopisk tumor, der producerer ACTH
adrenoleukodystrofi, som er meget sjælden
Nelsons syndrom, som er meget sjældent

Et lavt niveau af ACTH kan være et tegn på:

binyretumor
eksogent Cushings syndrom
hypopituitarisme

At tage steroidmedicin kan forårsage lave niveauer af ACTH, så sørg for at fortælle din læge, hvis du tager steroider.

Risici ved en ACTH-test

Blodprøver tolereres normalt godt. Nogle mennesker har mindre eller større vener, hvilket kan gøre det sværere at tage en blodprøve. Imidlertid er risici forbundet med blodprøver som ACTH-hormontesten sjældne.

Usædvanlige risici ved at få taget blod omfatter:

overdreven blødning
svimmelhed eller besvimelse
hæmatom eller blod, der samler sig under huden
infektion på stedet

Hvad kan man forvente efter en ACTH-test

Diagnosticering af ACTH-sygdomme kan være meget kompleks. Din læge skal muligvis bestille flere laboratorieundersøgelser og udføre en fysisk undersøgelse, før de kan stille en diagnose.

For ACTH-udskillende tumorer er kirurgi normalt indiceret. Nogle gange kan lægemidler som cabergolin bruges til at normalisere cortisolniveauer. Hypercortisolisme på grund af binyretumorer kræver normalt også operation.