Accutane (Isotretinoin) Bivirkninger: Hvad du behøver at vide

Mere almindelige bivirkninger

De milde bivirkninger af isotretinoin kan omfatte:

• tør hud
• sprukne læber
• tørre øjne
• tør næse, der kan føre til næseblod

Disse bivirkninger kan gå over af sig selv. Ring til din læge, hvis de ikke forsvinder, eller hvis de bliver et problem.

Alvorlige bivirkninger

De mere alvorlige bivirkninger af isotretinoin kan have langsigtede eller permanente virkninger. Men bortset fra forhøjet kolesterol og led- og muskelproblemer er disse bivirkninger alle ret sjældne.

Forhøjet kolesterol

Isotretinoin kan øge niveauet af fedt og kolesterol i dit blod. Under din behandling kan din læge foreslå regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine fedt- og kolesterolniveauer. Du har større risiko for disse problemer, hvis du:

• har diabetes
• er overvægtige
• har metabolisk syndrom
• drik alkohol

Denne bivirkning, hvis du har det, forsvinder typisk, når du afslutter din behandling med isotretinoin.

Lær mere: Hvad er metabolisk syndrom? »

Led- og muskelproblemer

Fortæl det til din læge, hvis du planlægger at udføre hård fysisk aktivitet under behandling med isotretinoin. Isotretinoin kan forårsage smerter i dine knogler, led, muskler og ledbånd. Det kan også hæmme væksten af ​​lange knogler hos teenagere, hvilket kan have permanente virkninger. Hvis du har nogle af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:

• nye rygsmerter
• nye ledsmerter
• brækket knogle

Hvis du brækker en knogle, skal du sørge for at fortælle alle de sundhedsudbydere, der tager sig af dig, at du tager isotretinoin.

Hvis du har muskelsvaghed, med eller uden smerte, skal du stoppe med at tage isotretinoin og kontakte din læge med det samme. Muskelsvaghed kan være et tegn på alvorlig muskelskade og kan være en permanent effekt.

Pres på din hjerne

Sjældent kan isotretinoin forårsage øget pres på hjernen. Dette kan føre til permanent tab af synet og i sjældne tilfælde død. Stop med at tage isotretinoin og ring til din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer:

• svær hovedpine
• sløret syn
• svimmelhed
• kvalme og opkast

Hvis du har et af disse symptomer, skal du straks ringe til 911:

• anfald
• slag

Udslæt

Selvom det er sjældent, kan udslæt forårsaget af isotretinoin være alvorligt. Stop med at bruge isotretinoin og ring til din læge med det samme, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• konjunktivitis (lyserødt øje)
• udslæt med feber
• vabler på dine arme, ben eller ansigt
• afskalning af hud
• sår i din mund, hals, næse eller øjne (på låget eller selve øjet)

Organskade

Isotretinoin kan beskadige dine indre organer. Disse organer omfatter din lever, bugspytkirtel, tarme og spiserør (røret, der forbinder din mund og mave). Skaden bliver muligvis ikke bedre, selv efter du holder op med at tage isotretinoin.

Denne bivirkning er sjælden. Hold dog op med at tage isotretinoin og ring til din læge med det samme, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• svære smerter i maven, brystet eller underlivet
• synkebesvær eller smerter under synkning
• ny eller forværret halsbrand
• diarré
• blødning fra din endetarm
• gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne
• mørk urin

Høreproblemer

Isotretinoin kan i sjældne tilfælde forårsage alvorlige høreproblemer. Stop med at bruge isotretinoin og ring til din læge med det samme, hvis din hørelse bliver værre, eller hvis du har ringen for ørerne. Ethvert høretab kan være permanent.

Syns- og øjenproblemer

Isotretinoin kan forårsage synsproblemer såsom sløret syn, dobbeltsyn og tunnelsyn. Dette stof kan også reducere din evne til at se i mørke. Synsproblemer kan løse sig selv, efter du holder op med at tage medicinen, eller skaden kan være permanent.

Isotretinoin kan få dine øjne til at producere flere tårer end normalt. Hvis du bruger kontaktlinser, kan du have problemer med at bruge dem, mens du tager isotretinoin. Ligesom de andre synsproblemer kan dette problem forsvinde efter din stoppede behandling, eller det kan være permanent.

Alle disse syns- og øjenproblemer er sjældne. Ikke desto mindre skal du stoppe med at tage isotretinoin og kontakte din læge med det samme, hvis du har problemer med dit syn, en øget mængde tårer eller smertefuld eller konstant tørhed i øjnene.

Allergiske reaktioner

Isotretinoin kan i sjældne tilfælde forårsage alvorlige allergiske reaktioner. Stop med at tage isotretinoin og ring til din læge, hvis du har udslæt, røde pletter eller blå mærker på dine ben eller feber. Hvis du har nogle af følgende symptomer, skal du stoppe med at tage isotretinoin og ringe 911 eller gå til den nærmeste skadestue:

• nældefeber
• hævelse i dit ansigt eller mund
• vejrtrækningsbesvær

Diabetes og andre blodsukkerproblemer

Isotretinoin kan forårsage blodsukkerproblemer, herunder diabetes. Ring til din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• svær tørst
• vandladning oftere
• sløret syn
• øget træthed

Disse kan være diabetiske symptomer forårsaget af lægemidlet. Denne effekt er dog sjælden.

Lavt niveau af røde blodlegemer

En anden sjælden, alvorlig bivirkning er et fald i blodcelleniveauet. Lave niveauer af røde blodlegemer kan forårsage problemer såsom anæmi. Ring til din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• ekstrem træthed
• svaghed
• svimmelhed
• kulde i hænder og fødder
• bleg hud

Lavt niveau af hvide blodlegemer

Lave niveauer af hvide blodlegemer øger din risiko for infektioner. Ring til din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• feber
• hyppige infektioner

Denne bivirkning er sjælden.

Psykiske problemer

Sjældent kan isotretinoin forårsage alvorlige psykiske problemer. Disse omfatter depression, psykose (at miste kontakten til virkeligheden) og selvmordstanker eller -handlinger. Stop med at bruge isotretinoin og ring til din læge med det samme, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• øget følelse af tristhed
• gråd besværgelser
• tab af interesse for aktiviteter, du nyder
• sover for meget eller har svært ved at sove
• opfører sig mere irritabel, vred eller aggressiv end normalt
• ændringer i appetit eller vægt
• mangel på energi
• tilbagetrækning fra venner eller familie
• koncentrationsbesvær
• følelse af værdiløshed eller skyld
• tanker om at skade dig selv eller tage dit eget liv
• hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er ægte)

Advarsel om graviditet

Hvis du er en kvinde, der er gravid eller prøver at blive gravid, skal du undgå at bruge isotretinoin. Indtagelse af isotretinoin under graviditet medfører en ekstrem høj risiko for alvorlige fødselsdefekter. Dette er sandt, hvis lægemidlet bruges i en hvilken som helst mængde og endda i korte perioder.

Hvis du bliver gravid under behandling med isotretinoin, skal du stoppe med at tage medicinen med det samme. En gynækolog kan derefter give dig yderligere evaluering og rådgivning.

Isotretinoin kan forårsage fødselsdefekter såsom:

• abnormiteter i ansigt, øjne, ører og kranium
• problemer med centralnervesystemet, det kardiovaskulære system og thymus og biskjoldbruskkirtler
• nedsat IQ

Abort og for tidlige fødsler er også blevet rapporteret ved brug af isotretinoin.

iPLEDGE-programmet

På grund af de risici, det medfører for graviditeter, kan isotretinoin kun ordineres under et særligt begrænset distributionsprogram kaldet iPLEDGE. Dette program er godkendt af Food and Drug Administration. Både mænd og kvinder, der tager isotretinoin, skal diskutere dette program med deres læge. Læger, der ordinerer isotretinoin og apoteker, der udleverer isotretinoin, skal være registreret og aktiveret med iPLEDGE-programmet. Kvindelige patienter, der modtager isotretinoin, skal registreres og opfylde alle kravene i iPLEDGE.

Kravene til iPLEDGE er strenge. Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have to negative urin- eller blodgraviditetstests, før du starter med isotretinoin. Den anden graviditetstest skal udføres i et laboratorium specificeret af din læge. Programmet kræver også, at kvinder vælger og accepterer at bruge to former for effektiv prævention på samme tid. Denne forholdsregel går sammen med det tredje krav. Det vil sige, at du skal acceptere ikke at blive gravid, mens du bruger isotretinoin og i en måned før eller efter behandlingen.

Mindst én af præventionsmetoderne skal være en primær form for prævention. Eksempler på disse former er tubal ligation (at have dine rør bundet), en IUD og hormonel prævention. En anden tilgang er, at din partner får en vasektomi.

De eneste undtagelser fra dette krav er, hvis du har valgt ikke at have samleje med en mand (abstinens) eller har fået foretaget en hysterektomi (operation for at fjerne din livmoder).

Spørg din læge eller apotek for at finde ud af mere om iPLEDGE-programmet.

Tal med din læge

Som du kan se, er der mange risici forbundet med isotretinoinbrug. Tal med din læge, hvis du har flere spørgsmål om disse bivirkninger. Spørgsmål du kan stille inkluderer:

• Er der visse bivirkninger, som jeg kan have større risiko for?
• Hvordan kan jeg reducere min risiko for bivirkninger?
• Hvad kan jeg gøre for at håndtere bivirkninger?
• Hvor længe tror du, min behandling med isotretinoin vil vare?
• Er der andre stoffer, jeg kan tage, som kan forårsage færre eller mindre alvorlige bivirkninger?

Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om isotretinoin er det rigtige lægemiddel for dig. De kan også hjælpe dig med at håndtere eventuelle bivirkninger, du har.