Abdominal migræne

Symptomer på denne type migræne

Det vigtigste symptom på en abdominal migræne er smerter omkring navlen, der føles matte eller ømme. Intensiteten af ​​smerten kan variere fra moderat til svær.

Sammen med smerten vil børn have disse symptomer:

• kvalme
• opkastning
• tab af appetit
• bleg hud

Hvert migræneanfald varer mellem en time og tre dage. Ind imellem angrebene er børn raske og har ingen symptomer.

Symptomerne på en abdominal migræne ligner dem ved mange andre barndoms gastrointestinale (GI) tilstande – det vil sige dem, der involverer fordøjelsessystemet. Forskellen er, at abdominale migrænesymptomer kommer og går med dage til måneder uden symptomer. Hver episode af mavesmerter er også meget ens.

Årsager og udløsere af abdominal migræne

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager abdominal migræne. Det kan dele nogle af de samme risikofaktorer som migrænehovedpine.

En af teorierne er, at abdominal migræne stammer fra et problem i forbindelsen mellem hjernen og mave-tarmkanalen. En meget lille undersøgelse fandt også en sammenhæng mellem denne tilstand og langsommere bevægelse af fordøjet mad gennem tarmene.

Abdominal migræne er mere almindelig hos børn, der har nære slægtninge med migrænehovedpine. En undersøgelse viste, at mere end 90 procent af børn med denne tilstand havde en forælder eller søskende med migræne.

Flere piger end drenge får abdominal migræne.

Visse faktorer synes at udløse abdominal migræne, herunder stress og spænding. Følelsesmæssige ændringer kan føre til frigivelse af kemikalier, der udløser migrænesymptomer.

Andre mulige udløsere inkluderer:

• nitrater og andre kemikalier i forarbejdet kød, chokolade og andre fødevarer
• at sluge store mængder luft
• udmattelse
• køresyge

Behandlingsmuligheder

Nogle af de samme lægemidler, der bruges til at behandle migrænehovedpine, hjælper også med abdominal migræne, herunder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• medicin mod kvalme
• triptan migræne-lægemidler, såsom sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Maxalt), som er de eneste triptan-lægemidler, der er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til børn over 6 år.

Anden medicin, der bruges til at forebygge migræne, kan forhindre abdominal migræne, hvis dit barn tager dem hver dag. Disse omfatter:

• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som er godkendt af FDA til børn over 12 år

Vær sikker på, at dit barn får nok søvn, spiser regelmæssige måltider i løbet af dagen og drikker rigeligt med væske (uden koffein).

Hvis dit barn kaster op, så giv det ekstra væske for at forhindre dehydrering.

Visse fødevarer – såsom chokolade og forarbejdede fødevarer – kan udløse abdominal migræne. Hold en dagbog over dit barns kost og migræneanfald for at hjælpe dig med at identificere deres udløsende fødevarer og undgå dem i fremtiden.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe med at lindre stress, som menes at være en anden årsag til abdominal migræne.

Hvordan diagnosticeres de?

Læger har ikke en test specifikt for abdominal migræne. Din læge vil starte med at spørge om dit barns sygehistorie og din families sygehistorie. Børn med abdominal migræne har ofte familiemedlemmer, der får migræne.

Så vil lægen spørge om dit barns symptomer. Abdominal migræne diagnosticeres hos børn, der opfylder disse kriterier:

• mindst fem anfald af mavesmerter, der hver varer 1 til 72 timer
• kedelig smerte omkring navlen, der kan være af moderat til svær intensitet
• mindst to af disse symptomer: tab af appetit, kvalme, opkastning, bleg hud
• ingen tegn på en anden GI-tilstand eller nyresygdom

Lægen vil også udføre en fysisk undersøgelse.

Selvom det normalt er udelukket af dit barns historie og fysiske undersøgelse, kan tests såsom ultralyd eller endoskopi udføres for at lede efter tilstande, der har lignende symptomer, såsom:

• gastroøsofageal refluks (GERD)
• Crohns sygdom
• IBS
• tarmblokering
• mavesår
• nyre sygdom
• kolecystitis

Komplikationer af abdominal migræne

Abdominal migræne kan være alvorlig nok til at holde børn ude af skolen i et par dage ad gangen. Fordi denne tilstand er let at forveksle med andre GI-sygdomme, kan børn, der er fejldiagnosticeret, ende med at gennemgå unødvendige procedurer.

Outlook

Børn vokser normalt ud af abdominal migræne inden for et år eller to. Dog op til 70 procent af disse børn vil udvikle migrænehovedpine, når de vokser op. Nogle vil også opleve mavesmerter i voksenalderen.