Alt du bør vide om Babesia

Symptomer og komplikationer

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på babesiosis kan variere. Du har muligvis ingen symptomer overhovedet, eller du kan have lettere influenzalignende symptomer. Nogle tilfælde kan forårsage alvorlige, livstruende komplikationer.

EN Babesia infektion starter oftest med høj feber, kulderystelser, muskel- eller ledsmerter og træthed. Mindre almindelige symptomer omfatter:

• svær hovedpine
• mavesmerter
• kvalme
• hud blå mærker
• gulfarvning af din hud og øjne
• humørsvingninger

Efterhånden som infektionen skrider frem, kan du udvikle bryst- eller hoftesmerter, åndenød og drivende sved.

Det er muligt at blive smittet med Babesia og har ingen symptomer. En tilbagevendende høj feber er nogle gange et tegn på udiagnosticeret babesiosis.

Komplikationer kan omfatte:

• meget lavt blodtryk
• leverproblemer
• nedbrydning af røde blodlegemer, kendt som hæmolytisk anæmi
• nyresvigt
• hjertefejl

Årsager til babesiosis?

Babesiosis er forårsaget af infektion med en malaria-lignende parasit af slægten Babesia. Det Babesia parasit kan også kaldes Nuttalia.

Parasitten vokser og formerer sig inde i de røde blodlegemer hos den inficerede person eller dyr, hvilket ofte forårsager intens smerte på grund af brud på røde blodlegemer.

Der er mere end 100 arter af Babesia parasit. I USA, Babesia microti er mest almindelig stamme til at inficere mennesker, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Andre stammer kan inficere:

• kvæg
• heste
• får
• grise
• geder
• hunde

Hvordan det transmitteres

Den mest almindelige måde at indgå kontrakt på Babesia er et bid fra en inficeret skovflåt.

Babesia microti parasitter lever i tarmen på sortbenet eller hjortetægen (Ixodes scapularis). Flåten sætter sig fast på kroppen af ​​hvidfodede mus og andre små pattedyr og overfører parasitten til gnavernes blod.

Efter at flåten har spist sit måltid af dyrets blod, falder den af ​​og venter på at blive samlet op af et andet dyr.

Hvidhalehjorten er en almindelig bærer af hjortetægen. Hjorten i sig selv er ikke inficeret.

Efter at være faldet af hjorten vil flåten typisk hvile på et græsstrå, en lav gren eller løvstrøelse. Hvis du børster op mod det, kan det sætte sig fast på din sko, sok eller andet stykke tøj. Flåten klatrer derefter opad og søger efter en plet af åben hud.

Du vil sandsynligvis ikke mærke flåten bide, og du kan ikke engang se den. Det skyldes, at de fleste menneskelige infektioner spredes i løbet af foråret og sommeren af ​​flåter i nymfestadiet. I denne fase er flåterne omtrent på størrelse med og farve som et valmuefrø.

Udover et flåtbid kan denne infektion også overføres via kontaminerede blodtransfusioner eller via overførsel fra en inficeret gravid kvinde til hendes foster. Mere sjældent kan det også overføres gennem en organtransplantation.

Risikofaktorer

Mennesker uden milt eller et svækket immunsystem har større risiko. Babesiosis kan være en livstruende tilstand for disse mennesker. Ældre voksne, især dem med andre sundhedsproblemer, er også i højere risiko.

Forbindelsen mellem babesiosis og borreliose

Det samme flueben, der bærer Babesia parasitten kan også bære de proptrækker-formede bakterier, der er ansvarlige for borreliose.

En undersøgelse fra 2016 viste det op til en femtedel af personer diagnosticeret med Lyme var også smittet med Babesia. Forskere fandt også ud af, at babesiosis ofte gik udiagnosticeret.

Ifølge CDC, de fleste tilfælde af babesiosis forekommer i New England, New York, New Jersey, Wisconsin og Minnesota. Disse er tilstande, hvor borreliose også er udbredt, selvom borreliose også er udbredt andre steder.

Symptomerne på babesiosis ligner dem på borreliose. Saminfektion med Lyme og Babesia kan forårsage, at symptomerne på begge bliver mere alvorlige.

Hvordan diagnosticeres babesiosis

Babesiosis kan være svær at diagnosticere.

I de tidlige stadier, Babesia parasitter kan påvises ved undersøgelse af en blodprøve under et mikroskop. Diagnose ved blodprøvemikroskopi kræver betydelig tid og ekspertise. Udstrygninger kan være negative, hvis der er et meget lavt niveau af parasitæmi i blodet, især tidligt i sygdommen, og de skal muligvis gentages over flere dage.

Hvis du eller din læge har mistanke om babesiosis, kan din læge foretage yderligere undersøgelser. De kan bestille en indirekte fluorescerende antistoftest (IFA) på blodprøven. Molekylær diagnostik, såsom polymerasekædereaktion (PCR), kan også bruges på blodprøven.

Behandling

Babesia er en parasit og reagerer ikke på antibiotika alene. Behandling kræver antiparasitære lægemidler, såsom dem, der bruges mod malaria. Atovaquone plus azithromycin bruges til at behandle de fleste milde til moderate tilfælde og tages normalt i 7 til 10 dage. Et alternativt regime er clindamycin plus kinin.

Behandling af alvorlig sygdom består normalt af azithromycin givet intravenøst ​​plus oral atovaquon eller clindamycin givet intravenøst ​​plus oral kinin. Ved alvorlig sygdom kan der tages yderligere støttende foranstaltninger, såsom blodtransfusioner.

Det er muligt, at der opstår tilbagefald efter behandlingen. Hvis du får symptomer igen, skal de behandles igen. Nogle mennesker, såsom dem med svækket immunsystem, skal muligvis behandles længere i starten for at fjerne infektionen.

Sådan reducerer du din risiko

At undgå kontakt med flåter er den bedste forebyggelse mod både babesiosis og borreliose. Hvis du går ind i skov- og engområder, hvor der er hjorte, skal du træffe forebyggende foranstaltninger:

• Bær tøj behandlet med permethrin.
• Spray afvisende middel indeholdende DEET på dine sko, sokker og udsatte områder.
• Bær lange bukser og langærmede skjorter. Stik dine bukseben ind i dine sokker for at holde flåter ude.
• Undersøg hele din krop efter at have tilbragt tid udendørs. Få en ven til at se på din ryg og bagsiden af ​​dine ben, især bag dine knæ.
• Tag et brusebad og brug en langskaftet børste på områder, du ikke kan se.

En skovflåt skal sætte sig fast på din hud, før den kan overføre sygdommen. Vedhæftning tager normalt nogle timer efter, at flåten er kommet i kontakt med din hud eller tøj. Selvom flåten sætter sig, går der noget tid, før den kan overføre parasitten til dig. Du kan have så længe som 36 til 48 timer. Dette giver dig tid til at lede efter flåten og fjerne den.

Alligevel er det bedst at være forsigtig og tjekke for flåter umiddelbart efter at være kommet indenfor. Få tips til korrekt fjernelse af flåter.

Outlook

Restitutionstid fra babesiosis varierer fra person til person. Der findes ingen vaccine mod babesiosis. Det CDC anbefaler en 7- til 10-dages behandling med atovaquon og azithromycin til ikke-svære tilfælde.

Nogle organisationer, der beskæftiger sig med behandling af Lyme-sygdom, specialiserer sig også i babesiosis. Kontakt International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) for information om læger, der er specialiserede i babesiosis.