Kørsel og narkolepsi: Hvad du behøver at vide

Kan du køre bil, hvis du har narkolepsi?

De fleste mennesker med narkolepsi kan lovligt køre bil i USA. Det kan dog ikke altid være sikkert at gøre det. Reglerne kan variere fra stat til stat.

I en 2020 undersøgelse, rapporterede personer med narkolepsi flere søvnrelaterede kollisioner end personer med andre søvnforstyrrelser. Den samme undersøgelse viste, at de var tre til fire gange mere tilbøjelige til at rapportere en ulykke på grund af søvnighed end nogen i den generelle befolkning.

Ifølge Narcolepsy Network (NN) er de fleste stater afhængige af en frivillig proces for at afgøre, om en person er medicinsk i stand til at køre bil. Nogle stater tillader læger eller familiemedlemmer at kontakte statens afdeling for motorkøretøjer med bekymringer.

Californien og Pennsylvania har de strengeste love for kørsel med narkolepsi. Det er obligatorisk for læger i disse stater at rapportere enhver tilstand, der kan forringe en persons evne til at betjene et motorkøretøj. Dette inkluderer narkolepsi.

I 2010 konkluderede Federal Motor Carrier Safety Administration’s Medical Review Board, at selv personer, der modtager korrekt behandling for narkolepsi, er atypisk søvnige i dagtimerne. De anbefalede, at alle mennesker med narkolepsi ikke skulle være berettiget til kørekort.

Potentielle risici ved at køre bil, hvis du har narkolepsi

EN 2019 undersøgelse af mere end 1.300 mennesker i Taiwan foreslog, at risikoen for hospitalsindlæggelse på grund af motorkøretøjsulykkesskader var meget højere hos deltagere med narkolepsi end hos dem, der ikke havde en narkolepsidiagnose.

Personer med narkolepsi har en høj risiko for døsig kørsel. Mindst en 2020 undersøgelse fandt, at mere end en tredjedel af deltagere med narkolepsi rapporterer en ulykke på grund af døsighed. Overdreven døsighed kan føre til uopmærksomhed eller til at falde i søvn bag rattet.

I den samme undersøgelse fra 2020 fandt forskere, at 66 procent af deltagerne med narkolepsi rapporterede, at de faldt i søvn under kørsel, 29 procent oplevede katapleksi under kørsel, og 12 procent oplevede søvnlammelse under kørsel.

Katapleksi er karakteriseret ved en pludselig slaphed eller svaghed i dine muskler. Katapleksi kan forårsage milde symptomer, såsom hængende øjenlåg, men kan også forårsage fuldstændigt tab af kropslig kontrol. Det udløses ofte af stærke følelser.

Søvnlammelse er, når du midlertidigt ikke er i stand til at bevæge dig, når du vågner eller falder i søvn.

Findes der medicin, der kan hjælpe folk med narkolepsi-drevet?

Medicin kan hjælpe med at reducere søvnighed hos mennesker med narkolepsi. Men selv med medicin, mennesker med narkolepsi sjældent har samme evne til at holde sig vågen som folk i befolkningen generelt. Der har været lidt forskning, der har undersøgt, hvordan medicin påvirker køreegenskaberne.

De primære behandlingsmuligheder er vågenhedsfremmende medicin og stimulanser taget i løbet af dagen. Fælles medicin omfatter:

• modafinil (vågenhedsfremmende)

• armodafinil (vågenhedsfremmende)
• solriamfetol (vågenhedsfremmende)
• pitolisant (vågenhedsfremmende)
• methylphenidat (stimulerende middel)
• amfetaminsalte (stimulerende midler)

Du har også mulighed for at tage en medicin om natten: Natriumoxybat, som er et centralnervesystemsdempende middel.

En lille 2019 undersøgelse undersøgte deltagere med narkolepsi – eller en anden søvnforstyrrelse kaldet idiopatisk hypersomni – under reelle og simulerede køreprøver. Deltagere behandlet med 400 milligram modafinil havde bedre resultater under deres simulerede kørepræstationer end deltagere behandlet med placebo.

Deltagere behandlet med modafinil havde stadig dårligere score på en vedligeholdelse af vågenhedstest end personer uden narkolepsi, men kørepræstationen i de to grupper var den samme. En vedligeholdelse af vågenhedstest er en type multiple sleep latency test, der måler, hvor opmærksom en person er på et stimulationsfrit sted.

Koffein kan også være gavnligt for at forbedre køreegenskaberne hos personer med narkolepsi. EN 2020 gennemgang af 45 undersøgelser fundet beviser for, at koffein forbedrer score på test af reaktionstid, opmærksomhed, eksekutiv funktion og vehikelkontrol i den generelle befolkning.

I en lille 2020 undersøgelse, fandt forskere ud af, at 200 milligram koffein taget dagligt i en uge reducerede døsighed og øget årvågenhed hos 16 personer med narkolepsi. Men større undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse resultater.

Hvad skal du ellers gøre, hvis du planlægger at køre

Personer med velkontrolleret narkolepsi kan muligvis køre sikkert, hvis de tager forholdsregler.

Hvis du har narkolepsi og planlægger at køre bil, kan du minimere dine chancer for at komme ud for en ulykke ved at tage en lur på 15 til 20 minutter, før du kører. Forskning fra 2020 tyder på, at lur i denne længde forbedrer køreegenskaberne, men længere lur kan forårsage grogginess.

Andre måder at minimere din risiko for motorkøretøjsulykker, ifølge denne 2020 undersøgelseomfatter:

• undgå at køre bil, når du er særligt søvnig, som sent om aftenen eller tidlig morgen
• holde turene korte
• tage lurpauser under lange køreture
• skiftes til at køre med en anden person
• undgå at køre bil efter måltider eller efter indtagelse af simple sukkerarter eller alkohol

Skal jeg køre bil, hvis jeg har narkolepsi?

Hvis din narkolepsi er godt under kontrol, kan du muligvis køre sikkert ved at tage forholdsregler. Men det er vigtigt at kende dine begrænsninger. Hvis dine venner og familiemedlemmer er bekymrede, kan det være et tegn på, at du bør opgive at køre bil i visse situationer. Du kan overveje helt at stoppe med at køre.

Din læge kan hjælpe dig med at afgøre, om det er sikkert for dig at køre bil. De kan vurdere din evne til at holde dig vågen under monotone opgaver.

Tegn på, at personer med narkolepsi ikke bør køre bil

Det her 2020 undersøgelse foreslået, at mennesker, der er døsige, ikke pålideligt selv kan vurdere deres funktionsnedsættelse. Tegn på, at det er tid til at lægge nøglerne fra sig for dagen inkluderer:

• manglende evne til at fokusere
• hyppig gaben eller problemer med at holde øjnene åbne
• nikke af eller finde dit hoved falde
• manglende vejskilte
• husker ikke de sidste par kilometers kørsel
• hængende øjenlåg
• hyppige dagdrømmer
• problemer med at holde hastigheden
• kører ud af din vognbane

Det kan være svært at vide, om det er sikkert for dig at køre bil. Undersøgelsen forbundet ovenfor bemærker, at der ikke er nogen standardretningslinjer for personer med narkolepsi. Men hvis du svarer ja til de fleste af følgende spørgsmål, kan det være tid til at revurdere, om du skal være på vejene:

• Synes dine venner og familie, at det er utrygt for dig at køre?
• Er du faldet i søvn ved rattet før?
• Er din narkolepsi dårligt kontrolleret?
• Er du havnet i, eller næsten havnet i, en kollision, der var relateret til døsighed?
• Har du oplevet katapleksi eller søvnlammelse under kørslen?

Tips til sikker kørsel til personer med narkolepsi

Du kan minimere dine chancer for en ulykke ved at:

• undgå kilder til distraktion (såsom at lytte til musik, tale med passagerer eller bruge en mobiltelefon)
• undgå at køre bil efter at have taget medicin, der kan forårsage søvnighed i dagtimerne (såsom antihistaminer)
• undgå at køre bil efter at have spist eller drukket alkohol
• undgå at køre mere end 30 til 60 minutter i træk
• undgå lange køreture og tæt trafik
• tage lur før kørsel
• trækker over, hvis du oplever, at du bliver søvnig, mens du kører

Tag væk

De fleste mennesker med behandlet narkolepsi er lovligt i stand til at køre bil i USA. Men det er måske ikke altid sikkert for dem at køre. Mennesker med narkolepsi har en øget risiko for motorkøretøjsulykker. Dette skyldes i høj grad øget døsighed i dagtimerne.

Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, om det er sikkert for dig at køre bil ved at vurdere din evne til at holde dig vågen. Du kan minimere dine chancer for at komme ud for en ulykke ved at undgå længere perioder med kørsel og tage hyppige lur.