Sputum Gram Stain: Formål, Procedure & Resultater

Hvornår er testen bestilt?

Din læge kan bestille en sputum Gram-farve for at hjælpe med at identificere årsagen til lungebetændelse. Dette er en infektion, der kan påvirke dine nedre luftveje. Det er ofte forårsaget af mikroorganismer, såsom bakterier, vira eller svampe.

Symptomerne på lungebetændelse kan variere fra moderat til livstruende og omfatter:

• hvæsen
• stakåndet
• hurtig vejrtrækning
• brystsmerter
• hoste
• feber
• kuldegysninger
• træthed
• hovedpine
• muskelsmerter
• kvalme og opkast
• sputum, der er farvet eller har en lugt
• forvirring
• respirationssvigt
• shock (alvorligt lavt blodtryk)

Børn under 5 år, ældre voksne over 65 år og personer med et svagt immunforsvar har øget risiko for at udvikle lungebetændelse.

Hvad indebærer proceduren?

For at fuldføre en sputum Grams-farvning skal din læge tage en prøve af dit sputum og sende den til et laboratorium til test.

Sputum er en blanding af spyt og slim, som du hoster op fra dine luftveje. Det er normalt farvet og tykt i konsistensen, især når du har en infektion i lungerne.

Almindelig spyt kommer fra din mund og er normalt klart.

Din læge kan bede dig om at indsamle en prøve af dit eget opspyt, men hvis du ikke kan, kan de indsamle en ved hjælp af en bronkoskopi.

Selvindsamling

Hvis du er meget syg, kan du være på hospitalet, når din læge bestiller en sputum Grams plet. En sygeplejerske vil hjælpe dig med at hoste opspyt op. Hvis du har problemer, kan de give dig en vejrtrækningsbehandling for at hjælpe med at løsne opspyt i dine luftveje.

Hvis du er hjemme, kan din læge bede dig om selv at tage opspytprøven. De vil give dig en steril prøvekop til brug. Vent, indtil du er klar til at indsamle din prøve, før du åbner låget.

Aftenen før du giver en prøve, prøv at drikke masser af væsker som vand eller te. Dette vil hjælpe din krop med at lave mere opspyt. Saml din prøve først om morgenen, før du spiser eller drikker noget. Der plejer at være flere bakterier til stede på dette tidspunkt og kan hjælpe med at sikre nøjagtige testresultater.

Sådan giver du en prøve af dit sputum:

• Børst dine tænder og skyl munden. Brug ikke antiseptisk mundskyl.
• Tag et par lange, dybe vejrtrækninger. Træk derefter vejret dybt og host hårdt, indtil opspyt kommer op.
• Spyt sputumet ud i din prøvekop. Bliv ved med at hoste sputum op, indtil koppen er fyldt til markøren, hvilket skal svare til cirka 1 tsk.
• Skru låget på koppen og vask og tør ydersiden af ​​den. Skriv dit navn og dato på etiketten.
• Tag prøven til klinikken eller laboratoriet efter din læges anvisning. Du kan køle det i op til 24 timer, hvis det er nødvendigt, men du bør ikke fryse det eller opbevare det ved stuetemperatur.

Hvis du ikke kan hoste nok opspyt op, så prøv at indånde damp fra kogende vand eller tag et varmt dampende brusebad. Sputumprøven skal komme dybt inde fra dine lunger for at testen er nøjagtig.

Hvis du stadig ikke kan hoste nok sputum op, vil din læge sandsynligvis lave en bronkoskopi for at opsamle sputum direkte fra dine lunger.

Bronkoskopi

Bronkoskopi er en simpel procedure, der normalt tager omkring 30 til 60 minutter. Du vil sandsynligvis holde dig vågen for det.

Spørg din læge, om du skal gøre noget for at forberede din bronkoskopi. De kan bede dig om at undgå at tage medicin, der øger din risiko for blødning, såsom aspirin og warfarin, dagen før din procedure. Din læge kan også bede dig om at undgå at spise og drikke noget natten før din procedure.

For at udføre en bronkoskopi vil din læge eller sygeplejerske sprøjte et lokalbedøvelsesmiddel ind i din næse og hals. De kan også give dig et beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af, eller medicin til at få dig til at sove, men generel anæstesi er ikke påkrævet.

Din læge vil føre et bronkoskop gennem din næse eller mund ind i dine lunger. Dette er et blødt, smalt rør med et let og forstørrelsesglas på enden.

Din læge vil bruge kikkerten til at se ind i dine lunger og indsamle en prøve af dit sputum, som skal sendes til laboratoriet til test.

Du vil blive overvåget, indtil du er helt vågen. For at være sikker bør du have nogen til at køre dig hjem bagefter.

Hvordan analyseres din sputumprøve?

På laboratoriet vil en tekniker analysere din sputumprøve ved hjælp af en sputum Grams farve.

De vil placere et tyndt lag af dit sputum på et objektglas og lade det tørre. Derefter vil de behandle objektglasset med et specielt farvemiddel, der er følsomt over for peptidoglycan.

Peptidoglycan er en polymer fremstillet af aminosyrer og sukkerarter. Det findes i bakteriers cellevægge og hjælper laboratoriepersonale med at lære, om der er bakterier i dit opspyt.

Efter tilsætning af farvningsmidlet vil laboratorieteknikeren undersøge objektglasset under et mikroskop. Gram-farven tillader dem ikke at identificere hver specifik type bakterier, men den kan hjælpe dem med at fortælle, om der er bakterier med tykke cellevægge eller tynde cellevægge.

Bakterier med tykke cellevægge vil give et Gram-positivt resultat. Bakterier med tynde cellevægge vil give et Gram-negativt resultat.

Testen kan også hjælpe laboranten med at opdage tilstedeværelsen af ​​svampe i dit sputum.

Og teknikeren vil også lede efter hvide blodlegemer i dit opspyt, hvilket er et tegn på infektion.

Hvad betyder resultaterne?

Hvis testresultaterne fra dit opspyt Grams plet er unormale, betyder det, at bakterier og hvide blodlegemer er blevet opdaget. De fundne bakterier vil være Gram-positive eller Gram-negative.

Almindelige grampositive bakterier påvist af testen omfatter:

• Staphylococcus
• Streptokokker
• Bacillus
• Listeria
• Enterococcus
• Clostridium

Almindelige gramnegative bakterier påvist af testen omfatter:

• E coli
• Klebsiella art
• Proteus arter
• Pseudomonas aeruginosa

Et normalt testresultat betyder, at der er fundet få hvide blodlegemer og ingen bakterier i din opspytprøve, og dine symptomer kan skyldes andre årsager.

Opfølgningstrin

Afhængigt af dine testresultater kan din læge ordinere en behandlingsplan eller bestille flere tests. Hvis du har en bakteriel lungeinfektion, vil de sandsynligvis ordinere antibiotika.

Dette vil sandsynligvis være nok til at behandle din infektion, hvis du har et sundt immunsystem.

I nogle tilfælde kan bakteriel lungebetændelse være mere alvorlig og endda livstruende. Det kan være særligt alvorligt for ældre voksne og andre med svækket immunforsvar. Nogle gange kan alvorlige tilfælde af lungebetændelse føre til:

• opsamling af væske i dine lunger
• ardannelse i dine lunger, som kan gøre dig modtagelig for fremtidige infektioner
• bylder i dine lunger
• respirationssvigt
• sepsis, som er en bakteriel blodinfektion

Tidlig diagnose kan hjælpe din læge med at ordinere en behandlingsplan, som kan hjælpe med at forbedre dine udsigter.

Risici

Der er meget få risici forbundet med at indsamle en prøve af dit sputum. Du kan føle dig en smule ør i hovedet, når du hoster dybt, eller føler ubehag i dine lunger eller hals.

Bivirkninger fra bronkoskopi er også sjældne, men kan omfatte:

• blødende
• infektion
• pneumothorax, som opstår, når luft slippes ud i rummet mellem din lunge og brystvæg
• bronkial spasmer, som kan opstå, når musklerne i dine bronkioler pludselig spænder sammen
• uregelmæssig hjerterytme
• allergiske reaktioner på beroligende midler

Spørg din læge for mere information om de potentielle fordele og risici ved at give en opspytprøve.

Takeawayen

En sputum Gram-farve er en hurtig laboratorietest med lav risiko. Din læge kan bruge resultaterne til at hjælpe med at diagnosticere årsagen til luftvejssymptomer. Især tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende bakterier.

At bestemme årsagen til dine symptomer kan hjælpe din læge med at ordinere en passende behandlingsplan. Din behandlingsplan vil variere afhængigt af din diagnose.