Typer af fokale epileptiske anfald

Hvad er typerne af fokale anfald?

Ifølge Johns Hopkins Medicine er der tre typer af fokale anfald. At vide, hvilken type fokalt anfald en person har, hjælper en læge med at bestemme den bedste behandling.

Anfald med fokus på anfald

Disse anfald var tidligere kendt som simple partielle anfald eller fokale anfald uden tab af bevidsthed. En person med denne type anfald mister ikke bevidstheden under anfaldet. Men afhængigt af det område af hjernen, der er berørt, kan de have ændringer i følelser, kropsbevægelser eller syn.

Jacksonian anfald, eller Jacksonian march, er en type anfald, der er opmærksomme på fokal begyndelse, som normalt kun påvirker den ene side af kroppen. Rykninger begynder normalt i et lille område af kroppen, som en tå, finger eller mundvigen, og “marcherer” til andre områder af kroppen. Personen er ved bevidsthed under et Jacksonian-anfald og er måske ikke engang klar over, at der forekommer et anfald.

Focal debut nedsatte bevidsthedsanfald

Disse anfald var tidligere kendt som komplekse partielle anfald eller fokale dyskognitive anfald. Under denne type anfald vil en person opleve et tab af bevidsthed eller ændring i bevidsthedsniveau. De vil ikke vide, at de havde anfaldet, og de kan holde op med at reagere på deres omgivelser.

Nogle gange kan en persons adfærd forveksles med ikke at være opmærksom eller endda ignorere andre, når de rent faktisk har et anfald.

Fokale anfald, der sekundært generaliserer

Disse anfald kan starte i en del af hjernen og derefter spredes til andre dele. Nogle læger betragter det fokale anfald som en aura eller advarsel om det generaliserede anfald, der kommer.

Dette anfald starter kun i ét område af hjernen, men begynder derefter at sprede sig. Som et resultat kan personen have kramper, muskelspasmer eller påvirket muskeltonus.

Symptomer på fokale anfald

Symptomerne på et fokalt begyndende anfald, uanset typen, afhænger af det område af hjernen, der er berørt. Læger opdeler hjernen i lapper eller regioner. Hver har forskellige funktioner, der afbrydes under et anfald.

I tindingelappen

Hvis tindingelappen påvirkes under anfaldet, kan det forårsage:

• læbesmaske
• gentagen synkning
• tygge
• forskrækkelse
• déjà vu

I frontallappen

Anfald i frontallappen kan forårsage:

• svært ved at tale
• side-til-side hoved- eller øjenbevægelser
• strækning af armene i en usædvanlig stilling
• gentagne gyngende

I parietallappen

En person med et fokalt begyndende anfald i parietallappen kan opleve:

• følelsesløshed, prikken eller endda smerter i kroppen
• svimmelhed
• synsforandringer
• en følelse, som om deres krop ikke tilhører dem

I occipitallappen

Fokale anfald i occipitallappen kan forårsage:

• visuelle ændringer med øjensmerter
• en følelse, som om øjnene bevæger sig hurtigt
• at se ting, der ikke er der
• flagrende øjenlåg

Identifikation og behandling af natlige anfald »

Hvad er risikofaktorerne for fokale anfald?

Mennesker, der tidligere har oplevet en traumatisk hjerneskade, har større risiko for fokale anfald. Andre risikofaktorer for disse anfald omfatter en historie med:

• hjerneinfektion
• hjerne svulst
• slag

Alder kan også være en risikofaktor. Folk er mere tilbøjelige til at få et anfald i den tidlige barndom eller efter en alder af 60, ifølge Mayo Clinic. Det er dog muligt, at en person ikke har nogen risikofaktorer og stadig har et fokalt anfald.

Hvordan diagnosticerer læger fokale anfald?

Fysisk eksamen

En læge vil starte med at spørge om din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Nogle gange vil en læge stille diagnosen baseret på forklaringen af ​​dine symptomer. Imidlertid kan fokale anfald forårsage symptomer, der ligner andre tilstande. Eksempler på disse forhold omfatter:

• psykiatriske sygdomme
• migræne hovedpine
• klemt nerve

• forbigående iskæmisk anfald (TIA), som er et advarselstegn for slagtilfælde

Lægen vil forsøge at udelukke andre tilstande, mens han afgør, om dine symptomer kan betyde, at du har fokale anfald.

Diagnostiske tests

En læge kan også bruge diagnostiske tests til at afgøre, om en person kan have anfald. Eksempler på disse tests omfatter:

Elektroencefalogram (EEG): Denne test måler og lokaliserer området med unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Men fordi en person med fokale anfald sandsynligvis ikke har konstante forstyrrelser i elektrisk aktivitet, vil denne test muligvis ikke opdage denne type anfald, medmindre de senere generaliserer.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT): Disse billeddiagnostiske undersøgelserkan hjælpe en læge med at identificere potentielle underliggendeårsager forbundet med fokale anfald.

Hvordan behandles fokale anfald?

Fokale anfald kan vare i minutter, timer eller i sjældne tilfælde dage. Jo længere de varer, jo sværere er de at stoppe. I sådanne tilfælde er akut lægehjælp ofte nødvendig, og IV-medicin bruges til at stoppe anfaldet. Lægerne vil derefter fokusere på at forhindre, at anfaldene opstår igen.

Eksempler på behandlinger for anfald omfatter:

Medicin

Anti-anfaldsmedicin kan tages alene eller i kombination for at reducere sandsynligheden for, at et anfald vil opstå. Eksempler på disse lægemidler omfatter lamotrigin (Lamictal) og carbamazepin (Tegretol).

Kirurgi

Fordi fokale anfald forekommer i et område af hjernen, kan en læge anbefale operation for at fjerne det specifikke område for at reducere forekomsten af ​​anfald. Dette gøres normalt, hvis patienter har brug for flere lægemidler for at kontrollere deres anfald, eller hvis medicinen har begrænset effekt eller uacceptable bivirkninger. Selvom hjernekirurgi altid udgør risici, kan dine læger muligvis helbrede dig for dine anfald, hvis de tydeligt kan identificere en enkelt kilde til anfaldene. Nogle dele af hjernen kan dog ikke fjernes.

Enheder

En enhed kaldet en vagusnervestimulator kan implanteres for at sende udbrud af elektrisk energi til hjernen. Dette kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​anfald. Nogle mennesker vil dog stadig være nødt til at tage deres anti-anfaldsmedicin selv med enheden.

Kostterapi

Nogle mennesker med delvise anfald har fundet succes i en speciel diæt kendt som en ketogen diæt. Denne diæt involverer at spise få kulhydrater og større mængder fedt. Diætens restriktive karakter kan dog gøre det svært at følge, især for yngre børn.

En læge kan anbefale at bruge alle disse terapier eller en kombination af dem som et middel til at behandle fokale anfald.

Naturlige behandlinger for epilepsi: Virker de? »

Hvornår skal du ringe til din læge

Det kan være svært for en person at genkende, når de har et fokalt anfald, afhængigt af deres symptomer. Hvis en person har mistet bevidstheden, eller hvis venner og familie fortæller dem, at de ofte stirrer tomt eller ser ud som om de ikke lytter, kan dette være tegn på, at en person bør søge lægehjælp. Også, hvis et anfald varer mere end 5 minutter, er det tid til at ringe til lægen eller gå på skadestuen.

Indtil en person ser sin læge, bør de føre en dagbog over deres symptomer og hvor længe de varer for at hjælpe lægen med at spore mønstrene for mulige anfald.