Oversigt
Hvordan er træthed relateret til multipel sklerose?
Træthed er det mest almindelige symptom på multipel sklerose (MS). Det forekommer hos 75 procent til 95 procent af patienter med MS. Træthed kan forekomme i alle stadier af sygdommen. Symptomet er ikke relateret til sværhedsgraden eller varigheden af MS. Til tider forstyrrer træthed funktionen og er et vigtigt symptom at håndtere. Der er en række forskellige måder at bekæmpe træthed ved MS.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager træthed hos patienter med multipel sklerose?
Den nøjagtige årsag til MS-relateret træthed er stadig ukendt. Der er flere teorier om emnet:
- En teori er, at træthed er relateret til den generelle aktivering af immunsystemet. Kemiske budbringere kaldes cytokiner; disse niveauer er højere hos patienter med MS og kan stadig være højere hos patienter med træthed. En måde at beskrive dette på er, at du kan føle, at du har en virus hele tiden.
- En anden teori er, at mennesker med MS kan være nødt til at bruge flere dele af deres hjerne til at udføre den samme opgave som en uden MS; i bund og grund arbejder de hårdere.
- En anden teori er, at træthed er relateret til reduceret elektrisk transmission af signaler i hjernen.
Uanset teorien ved vi, at træthed fra MS er en meget reel del af sygdommen.
Hvad er symptomer på træthed?
Der er to hovedtyper af træthed ved MS. Disse to typer træthed er sandsynligvis separate problemer relateret til MS.
Den første type er en generel følelse af træthed. Det kan føles, som om man ikke har sovet natten før. Denne følelse kan være værre om eftermiddagen eller efter aktivitet. Folk kan føle, at de ikke er i stand til at udføre så mange opgaver uden at blive trætte, som de gjorde før.
En anden form for træthed er muskulær. Hos denne type er der øget svaghed efter gentagen aktivitet. Ofte sker dette ved gang. Folk kan opleve, at de trækker et ben eller er mere ustabile.
Er der andre årsager til træthed udover MS?
Det er klart, at mennesker med MS kan være trætte af andre årsager. For eksempel kan de have søvnforstyrrelser, der forstyrrer en afslappende søvn. Mennesker med MS kan have en tilstand kaldet restless leg syndrome, hvor de føler, at de skal bevæge deres ben for at få lindring. De kan også have periodiske benbevægelser, hvilket er, når benene sparker ufrivilligt under søvn. En anden tilstand, der påvirker søvn, er søvnapnø, som også er almindelig blandt befolkningen generelt.
Visse medicin kan påvirke søvnen eller forårsage træthed. Brug af alkohol eller stof kan ændre søvn eller forårsage døsighed. Nogle gange har folk andre medicinske tilstande, såsom infektioner, anæmi eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket kan øge træthed.
Ledelse og behandling
Findes der ikke-medicinske behandlinger for MS-relateret træthed?
Der er ikke-medicinske behandlinger for træthed relateret til MS:
- En række undersøgelser har vist, at regelmæssig træning, sædvanligvis med en eller anden aerob (kardiovaskulær) komponent, hjælper med MS-relateret træthed. Regelmæssig motion er også godt for balance, udholdenhed, vægttab og velvære.
- Det er vigtigt at bruge princippet om energibesparelse. Du kan fx bruge “den bedste tid på dagen” ved at handle om morgenen og hvile om eftermiddagen. En kort lur kan være meget nyttig for at genoplade dine batterier.
- Undgå at overfylde din dag.
- Hvis du tager medicin, der forårsager træthed, skal du diskutere disse med din læge; sammen kan du og din læge overveje at reducere eller eliminere disse lægemidler.
- Hvis du drikker for meget eller misbruger stoffer, så overvej at arbejde på at stoppe denne adfærd.
- Nogle patienter er varmefølsomme og har mere træthed, når de er i et varmt miljø eller er overophedet. At have aircondition om sommeren kan være meget nyttigt. Nogle mennesker kan også finde køleveste nyttige.
Hvad er nogle medicinske behandlinger for MS-relateret træthed?
Generelt er det, hvis det er muligt, godt at undgå at bruge medicin. Mennesker med MS tager ofte flere lægemidler. At begrænse antallet af lægemidler er god lægepraksis. Det er også vigtigt for at reducere omkostningerne. Men hvis træthed fortsætter med at forstyrre aktiviteter, kan medicin være nyttig. Disse lægemidler kan omfatte:
- Aspirin: En nylig veldesignet undersøgelse viste, at to almindelige (325 mg hver) aspiriner taget to gange dagligt reducerede MS-relateret træthed signifikant og blev foretrukket af patienter frem for placebo. Aspirin er billigt og let tilgængeligt i håndkøb. Nogle mennesker er dog følsomme over for aspirin, og andre kan opleve, at det forårsager mavesår. Et forsøg med aspirinbehandling for træthed kan være et rimeligt første skridt i medicinhåndtering. Normalt kan effekten ses efter en måned eller to. Prisen løber omkring $4 om måneden.
- Amantadin: Amantadine (Symmetrel®) er en antiviral medicin, der er blevet brugt i en række undersøgelser i MS-relaterede tilfælde. Lægemidlets virkning er moderat, og bivirkninger for nogle mennesker kan omfatte kvalme eller hududslæt. Amantadin gives som en oral dosis på 100 mg to gange dagligt, normalt om morgenen og igen midt på dagen. En til to måneder er lang nok til at få en fornemmelse af, hvor godt denne medicin virker. Omkostningerne løber omkring $30 til $60 om måneden.
- Modafinil: Modafinil (Provigil®) er en medicin, der er blevet godkendt af US Food and Drug Administration til at behandle en søvnforstyrrelse kaldet narkolepsi. To undersøgelser er blevet udført for at teste modafinil til behandling af patienter med MS. Den ene undersøgelse viste en signifikant effekt på træthed, men den anden gjorde ikke. Denne medicin koster omkring $150 til $200 pr. måned. Det er muligvis ikke omfattet af receptpligtige planer.
Discussion about this post