Aspartat Aminotransferase (AST) test

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der er til stede i forskellige væv i din krop. Et enzym er et protein, der hjælper med at udløse kemiske reaktioner, som din krop har brug for for at fungere.

AST findes i de højeste koncentrationer i din:

• lever
• muskler
• hjerte
• nyre
• hjerne
• røde blodlegemer

En lille mængde AST er typisk i din blodbane. Højere end typiske mængder af dette enzym i dit blod kan være et tegn på et sundhedsproblem. Atypiske niveauer kan være forbundet med leverskade.

AST-niveauer stiger, når der er skade på væv og celler, hvor enzymet findes. AST-niveauer kan stige så snart 6 timer efter skade på væv opstår. Det typiske interval for AST er højere fra fødsel til 3 år sammenlignet med de typiske intervaler for ældre børn og voksne.

AST-testen måler mængden af ​​AST i dit blod, der er blevet frigivet fra skadet væv. Et ældre navn for testen er serum glutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) test.

Læger bruger almindeligvis AST-testen til at kontrollere leversygdomme, såsom hepatitis. AST måles normalt sammen med alaninaminotransferase (ALT). Ifølge leverspecialister er atypiske ALAT-resultater mere sandsynlige relateret til leverskade end atypiske ASAT-resultater.

Faktisk, hvis AST-niveauer er forhøjede og ALAT-niveauer er normale, er problemet meget mere sandsynligt på grund af en tilstand i hjertet, musklerne, nyrerne eller ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) snarere end leveren.

I nogle tilfælde kan AST-til-ALT-forholdet hjælpe din læge med at diagnosticere visse leversygdomme.

Din læge kan bestille en AST-test af flere årsager:

Du oplever symptomer på leversygdom

Symptomerne på leversygdom, der kan få din læge til at bestille en AST-test omfatter:

• træthed
• svaghed
• et tab af appetit
• kvalme
• opkastning
• hævelse af dit underliv
• gul hud eller øjne, som kaldes gulsot
• mørk urin
• svær hudkløe eller kløe
• blødningsbesvær
• mavesmerter

Du er i fare for leversygdomme

Din læge kan bestille denne test, hvis du har høj risiko for at udvikle leverproblemer. Din lever spiller vigtige roller i din krop, herunder fremstilling af proteiner og fjernelse af toksiner.

Du kan have mild leverskade og ikke vise nogen tegn eller symptomer. Din læge kan bestille AST-testen for at screene dig for leverbetændelse eller -skade.

Faktorer, der øger din risiko for at få leverproblemer omfatter:

• eksponering for vira, der forårsager hepatitis
• hyppigt alkohol- eller stofbrug
• en familiehistorie med leversygdom
• diabetes
• at være overvægtig

Din læge ønsker at overvåge en eksisterende levertilstand

Din læge kan bruge AST-testen til at kontrollere status for en kendt leversygdom. De kan også bruge det til at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis det bruges til at overvåge leversygdom, kan din læge bestille det med jævne mellemrum, mens du bliver behandlet. Dette vil hjælpe dem med at afgøre, om din behandling virker.

Din læge ønsker at kontrollere, at medicin ikke forårsager leverskade

Din læge kan bruge AST-test til at sikre, at den medicin, du tager, ikke forårsager leverskade. Hvis AST-testresultaterne tyder på leverskade, skal din læge muligvis ændre din medicin eller sænke din dosis for at hjælpe med at vende enhver betændelse.

Din læge ønsker at kontrollere, om andre sundhedsmæssige forhold påvirker din lever

Leveren kan blive skadet, og AST-niveauet kan være atypisk, hvis du har nogen af ​​disse tilstande:

• nyresvigt
• betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis
• hæmokromatose
• visse infektioner, såsom mononukleose
• galdeblære sygdom
• hedeslag
• kræft i blodsystemet, såsom leukæmi og lymfom
• amyloidose

AST-testen udføres på en blodprøve. En sundhedspersonale tager normalt prøven fra en vene i din arm eller hånd ved hjælp af en lille nål. De samler blodet i et rør og sender det til et laboratorium til analyse. Din læge vil informere dig om dine resultater, når de bliver tilgængelige.

Selvom der ikke er behov for særlige forberedelser til AST-testen, bør du altid fortælle din læge om den medicin, du tager, før du tager blodprøven.

Risikoen ved AST-testen er minimal. Du kan opleve ubehag, når blodprøven tages. Du kan have smerter ved stikningsstedet under eller efter testen.

Andre potentielle risici ved en blodprøve omfatter:

• vanskeligheder med at få en prøve, hvilket resulterer i flere nålestik
• overdreven blødning på nålestedet
• besvimelse på grund af nålestikket
• en ophobning af blod under huden eller et hæmatom
• en infektion på stikstedet

For visse typer blodprøver skal du muligvis faste eller stoppe med at tage visse lægemidler i flere timer op til testen. Der er normalt ikke behov for dette forud for en AST-test.

At drikke masser af vand før din test vil gøre det lettere for teknikeren at få adgang til dine vener. Husk at bære en top, der giver nem adgang til dine arme.

Sørg for, at din læge ved, hvilken medicin du tager, når AST-testen er planlagt. De vil være i stand til at give dig særlige instruktioner, der måtte vedrøre dine specifikke behov.

AST-testresultater varierer baseret på laboratoriet, der fuldfører analysen, og de typiske rapporterede områder. Intervallerne for typiske niveauer varierer også afhængigt af køn og alder.

Nyere forskning har vist, at selv milde stigninger i AST kan være et tegn på et leverproblem, der kræver yderligere undersøgelse. American College of Gastroenterology anbefaler, at alle atypiske AST-resultater følges op.

AST normalområde

AST-resultater måles generelt i enheder pr. liter (U/L).

Sunde AST-niveauer har et lavere maksimum hos voksne end hos nyfødte og børn. AST-niveauet falder lidt under graviditeten.

I den yderste ende af spektret kunne AST-niveauer overstige 20.000 U/L.

Mulige levertilstande baseret på niveauer af ASAT-forhøjelse

• AST-resultater uden for det forventede interval og mindre end 5 gange det forventede interval:
  • hepatitis B
  • hepatitis C
  • alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtleversygdom
  • hæmokromatose
  • Wilsons sygdom
  • autoimmun hepatitis
  • alfa-1 antitrypsin mangel
  • visse medikamenter
• AST-resultater mellem 5 og 15 gange det forventede interval:
  • akut viral hepatitis
  • nogen af ​​tilstandene relateret til lavere niveauer af AST-ændringer
• AST-resultater, der er mere end 15 gange det forventede interval:
  • acetaminophen (Tylenol) forgiftning
  • choklever (tab af leverblodforsyning)

Din læge vil tale med dig om dine resultater og hvad de betyder. De vil sandsynligvis tage en grundig sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at afgøre, om andre tilstande, der ikke er relateret til leveren, kan forårsage de atypiske egenskaber.

Atypiske test gentages ofte for at sikre, at resultaterne er reproducerbare og nøjagtige. Andre test er normalt påkrævet for at følge op på atypiske AST-niveauer. Disse kan omfatte:

• yderligere blodprøver
• lever billeddannelse
• leverbiopsi

Nogle af de andre tilstande, der forårsager atypiske AST-niveauer i din lever, er:

• skrumpelever
• leverkræft
• autoimmune sygdomme
• visse genetiske lidelser
• levertraume ved fysisk skade

Andre mulige årsager til et øget AST-niveau, der ikke er relateret til leveren, omfatter:

• et nyligt hjerteanfald
• anstrengende aktivitet
• en indsprøjtning af medicin i din muskel
• forbrændinger
• anfald
• kirurgi
• cøliaki
• muskelsygdomme
• atypisk ødelæggelse af røde blodlegemer

Niveauer af AST kan også være forhøjet som følge af eksponering for lægemidler eller andre stoffer, der er giftige for din lever.

Afhængigt af årsagen til testen og dine resultater, kan din læge anbefale yderligere tests. Hvis dit AST-testresultat viser forhøjede niveauer, kan din læge sammenligne det med resultaterne af andre levertests for at hjælpe med at bestemme, hvilken form for leversygdom du måtte have.

Disse omfatter test for ALT, niveauer af alkalisk fosfatase, albumin og bilirubin. Blodkoagulationsfunktioner kan også kontrolleres. Din læge kan også anbefale en ultralyds- eller CT-scanning af din lever for at hjælpe med at identificere andre årsager til atypiske tests.

Når du ved, hvilken form for leversygdom, der forårsager skaden på din lever, kan du og din læge arbejde sammen om at komme med en behandlingsplan, der opfylder dine behov.