Slutstadiet af prostatakræft: Symptomer, pleje og vejledning

I dine sidste måneder af livet med prostatakræft vil symptomerne sandsynligvis være hyppigere og mere alvorlige. Symptomer som træthed, åndenød og tab af appetit kan dukke op i de sidste dage eller uger.

Tidlig screening for prostatakræft betyder, at læger finder de fleste tilfælde tidligt, hvilket fører til en høj overlevelsesrate. Fremskridt inden for behandling har også bidraget til at forbedre disse rater i løbet af de sidste 20 år.

Alligevel forventer American Cancer Society ca 34.700 mennesker at dø af prostatacancer i 2023. Og på trods af den høje overlevelsesrate er det stadig den næststørste årsag til kræftdød hos mennesker, der tildeles mænd ved fødslen i USA.

Død af prostatakræft er mere sandsynligt, hvis du har fremskreden prostatakræft, hvilket betyder, at den har spredt sig til andre områder i din krop. På dette tidspunkt er der normalt ingen vej til at helbrede din kræft. Behandlingen vil fokusere på at bremse væksten eller håndtere symptomer.

Når foranstaltninger til behandling af kræften mislykkes, kan du begynde at opleve mere alvorlige symptomer. På dette tidspunkt kan et medicinsk team foreslå at fokusere på at støtte din livskvalitet i din resterende tid. Her er nogle symptomer, der viser, at din prostatakræft kan være i sin sidste fase.

Hvad er symptomerne på slutstadiet af prostatacancer?

EN 2018 undersøgelse fandt ud af, at mennesker inden for 6 måneder efter døden af prostatakræft oplever mange af de samme symptomer som andre mennesker med sygdommen, men med større hyppighed og sværhedsgrad.

I dine sidste uger bliver nogle symptomer mere udbredte. Efterhånden som du nærmer dig livets afslutning, kan du måske bemærke følgende:

Smerte

Du kan have oplevet smerte som et symptom på fremskreden prostatakræft. Folk oplever ofte smerter i lysken, hofterne eller ryggen. Dette kan skyldes, at tumoren trykker på en nerve eller kræft, der har spredt sig til dine knogler.

Lyskesmerter kan også skyldes overskydende lymfe i dine lymfeknuder. Når kræft spreder sig til dine lymfeknuder, kan de ikke dræne så let.

Smerter, selv i de sidste stadier, kan normalt håndteres med medicin.

Træthed

Du vil sandsynligvis føle overdreven træthed, når du dør. Dette kan betyde, at du sover i lange perioder, føler dig døsig, når du er vågen, og endda driver ind og ud af bevidstheden.

Mistet appetiten

Din krops stofskifte bliver langsommere i dine sidste uger af livet. Dette reducerer dets behov for næring, hvilket får mange mennesker til ikke at føle behov for at spise eller drikke.

Du kan også opleve synkebesvær, som kan få dig til at spise og drikke mindre.

Forvirring

Du kan have problemer med at genkende personerne omkring dig eller forstå dine omgivelser. Du svarer måske meget langsomt på spørgsmål eller holder helt op med at svare på andre. Dette kan skyldes døsighed eller den medicin, du tager.

Det kan være nyttigt for pårørende at præsentere sig selv, hver gang de kommer ind i rummet eller begynder at tale.

Rastløshed

Mange mennesker oplever terminal rastløshed, som kan vise sig som ophidselse, angst eller uro. Du kan endda opleve delirium eller hallucinationer.

Et plejeteam kan give medicin til at hjælpe med disse symptomer. Et roligt miljø kan også hjælpe.

Ændringer i vandladning eller afføring

Ændringer i stofskiftet kombineret med reduceret mad- og drikkeindtag betyder, at du også vil opleve ændringer i dine affaldsfunktioner. Disse kunne omfatte:

forstoppelse
nedsat urinproduktion
mørk urin
tab af blære- eller tarmkontrol

Tal med en læge eller et plejeteam, hvis du føler dig forstoppet. De kan give dig afføringsmidler eller et stikpille, hvis du har svært ved afføring.

Ændringer i vejrtrækningen

Du er mere tilbøjelig til at opleve åndenød i dine sidste dage og uger. Dette kan skyldes kræften, tab af muskelstyrke, eller din krop har brug for mindre ilt.

Et plejeteam kan give opioider eller anden medicin for at hjælpe med dette symptom. De kan også være i stand til at give iltbehandling. Familiemedlemmer kan hjælpe ved at hjælpe dig med at sidde op og rette en kølig blæser mod dit ansigt.

Dødsraslen

Væske kan samle sig bagerst i halsen, fordi du er for svag til at rense den. Dette kan forårsage en karakteristisk gurglende lyd kendt som en “dødsraslen”.

En dødsraslen forårsager ikke ubehag, men kan være foruroligende for dine kære at høre. Det indikerer normalt, at døden er nært forestående. Dine kære kan hjælpe ved at omplacere dig eller begrænse dit væskeindtag.

Hudændringer

Dine hænder og fødder kan være kølige at røre ved. De kan endda blive blå. Dette skyldes ændringer i blodgennemstrømningen til ekstremiteterne.

Et ikke-elektrisk tæppe kan hjælpe med at holde dine hænder og fødder varme.

Er prostatakræft altid smertefuldt i sidste ende?

Ikke alle med prostatakræft oplever smerte, når de dør. Du kan føle knoglesmerter, hvis prostatakræft har spredt sig til dine knogler. Du kan også føle nerve- eller muskelsmerter, afhængigt af tumorens virkning.

Men der er mange muligheder for at hjælpe med at reducere smerte. Du kan prøve at ændre siddende eller liggende stilling. Smertestillende medicin er også tilgængelige til at tage gennem munden, plaster eller injektion.

Hjalp dette?

Hvad er behandlingsmulighederne i de sidste stadier af prostatakræft?

I de sidste stadier af prostatakræft kan du vælge at gå ind i palliativ behandling eller hospice. Selvom de ligner hinanden, er disse ikke de samme.

Palliativ pleje

Du kan modtage palliativ behandling på alle stadier af prostatakræft. men a Svensk undersøgelse 2018 fandt ud af, at det kunne være særligt nyttigt for mennesker med prostatakræft i deres sidste 6 måneder af livet.

Palliativ pleje søger at forbedre din livskvalitet ved at håndtere symptomer og yde mental sundhedsstøtte. Med prostatakræft, palliativ behandling kan omfatte:

hormonbehandling
strålebehandling
operation (transurethral resektion af prostata)

Hospice pleje

Du kan også vælge at komme på hospice. I modsætning til palliativ pleje forsøger hospicepleje ikke at behandle kræften. Målet er at give støtte og trøst i slutningen af livet.

Hvordan forårsager prostatakræft død?

Død af prostatakræft opstår normalt, hvis kræften spreder sig (metastaserer) til andre dele af din krop. Metastaser i disse andre dele af din krop kan forringe deres funktion, hvilket fører til døden.

Nogle websteder af prostatacancer metastaser der kan føre til døden omfatter:

knogler
lymfeknuder
lunge
lever
hjerne

Nøglestatistik

Ifølge en undersøgelse fra 2021, ca 1 ud af 6 dødsfald hos mennesker med metastatisk prostatacancer skyldes ikke-kræftårsager, såsom hjertesygdomme, slagtilfælde eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Hvem er mest tilbøjelig til at dø af prostatakræft?

Hvis du har prostatakræft, afhænger dine udsigter mest af, hvor hurtigt lægerne kan diagnosticere det. Men hos nogle mennesker kan typen af prostatakræft være mere aggressiv eller være mindre tilbøjelig til at blive fanget, før den spredes. Disse typer omfatter:

duktalt adenokarcinom
planocellulært karcinom
småcellet prostatacancer

Medianalderen for dødsfald af prostatakræft i USA er 80 år gammel.

Afroamerikanere

Afroamerikanere er dobbelt så sandsynligt at dø af prostatakræft end folk fra andre racegrupper. De har en tendens til at udvikle prostatakræft tidligere i livet. De udvikler også ofte mere aggressive former, der allerede er fremskredne på tidspunktet for diagnosen.

Men uligheder i adgang til pleje kan være den vigtigste faktor for denne forskel. EN 2020 undersøgelse fandt ud af, at når adgangen til pleje var lige stor, var dødeligheden faktisk lidt lavere for afroamerikanere.

Om 1 ud af 41 mennesker, der tildeles mænd ved fødslen i USA, vil dø af prostatakræft. På trods af at have en høj overlevelsesrate, hvis den fanges tidligt, kan prostatakræft være terminal for nogle mennesker. Om to tredjedele af dem, der dør af prostatakræft, er over 75, og mere end en tredjedel er sorte.

Symptomer som træthed, appetitløshed og åndenød kan indikere, at du nærmer dig slutningen af din rejse med prostatakræft. Dette kan være en svær tid for dig og dine kære. Plejemuligheder er tilgængelige for at hjælpe med at håndtere dine symptomer og give en vis trøst i dine sidste dage.

Ressourcer til støtte

De sidste stadier af prostatakræft kan være foruroligende for dig og dine kære. Følgende ressourcer kan give støtte til de potentielt udfordrende beslutninger og dit følelsesmæssige velvære: