Hvis du lever med moderat eller svær psoriasis, kan din læge anbefale immunmålrettede biologiske lægemidler til at blokere reaktioner i kroppen relateret til inflammation og cellevækst.
Psoriasis er en immun-medieret inflammatorisk hudlidelse karakteriseret ved fortykkede, skællende pletter af huden. På lysere hud kan disse pletter være røde eller lyserøde med sølvskæl. På mørkere hud kan de se lilla eller brune ud med grå skæl.
Psoriasis kan forekomme på alle dele af kroppen. Det kan være særligt vanskeligt at behandle i områder som hovedbund, ansigt, hænder, fødder og kønsorganer.
Milde former for psoriasis behandles med topiske lægemidler såsom kortikosteroider og retinoler, som virker ved at håndtere inflammation og fremme hudomsætning direkte på psoriasissteder.
Hvis du har moderat eller svær psoriasis, er topiske behandlinger muligvis ikke effektive eller praktiske. Mere avancerede behandlinger omfatter brugen af biologiske lægemidler, medicin skabt ved hjælp af biologiske materialer som enzymer, antistoffer eller cellevæv.
Biologiske lægemidler er systemiske behandlinger, der retter sig mod specifikke celler i immunsystemet for at blokere den betændelse, der ligger til grund for psoriasis. Her er, hvad du kan forvente, hvis din læge ordinerer et biologisk lægemiddel for at hjælpe med at behandle din psoriasis.
Hvordan virker biologiske lægemidler?
Biologiske lægemidler er lægemidler, der er fremstillet ved hjælp af biologisk materiale. De omfatter velkendte produkter som vacciner, insulin og erythropoietin, et hormon, der bruges til behandling af kræft og kronisk nyresygdom.
Biologi virker ved at give målrettede behandlinger, også kaldet præcisionsmedicin. I stedet for at påvirke hele din krop som andre systemiske lægemidler, retter de sig mod specifikke processer, der bidrager til en bestemt sygdom.
I tilfælde af psoriasis adresserer biologiske lægemidler specifikke dysfunktioner i immunsystemet. Nogle virker ved at blokere funktionen af immunceller kaldet T-celler, som fremmer inflammation og stimulerer væksten af keratinocytter. Dette forårsager en ophobning af hud kendt som en psoriasisplak.
Andre biologiske stoffer er rettet mod proteiner i immunsystemet, såsom tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) eller interleukiner 17-A, 17F, 12 eller 23. Disse pro-inflammatoriske molekyler er involveret i den samme proces som T-celler i psoriasis , bare på et andet tidspunkt af immunresponset.
Ved at bruge et biologisk middel til at behandle psoriasis, er du i stand til at fokusere på de immunmedierede reaktioner, der fører til symptomer, i stedet for kun at behandle de synlige tegn på din hud.
Hvornår er biologiske lægemidler en mulighed?
Hvis din nuværende behandlingsplan ikke lindrer dine psoriasissymptomer, kan du tale med din læge om biologiske lægemidler. Disse medikamenter er en behandlingsmulighed for moderat til svær psoriasis:
- Moderat psoriasis opstår, når psoriasis dækker 3-10 % af din krop.
- Svær psoriasis opstår, når psoriasis dækker mere end 10 % af din krop.
Din læge kan ordinere et biologisk lægemiddel, hvis:
- førstelinjebehandlinger for psoriasis giver ikke resultater
- psoriasis påvirker store områder af din krop
- dine symptomer påvirker din livskvalitet
- du oplever bivirkninger fra anden medicin, der bruges til at behandle psoriasis
- du har også en beslægtet tilstand såsom psoriasisgigt
Der er flere grunde til, at læger måske ikke springer direkte til biologisk brug.
Biologi er et voksende område inden for medicinsk teknologi. Som sådan har de ikke den samme overflod af forskning bag sig som mere traditionelle tilgange.
De er typisk mere involverede og kræver administration ved intravenøs (IV) infusion på en klinik eller selvadministrerende injektioner derhjemme. Dette kan være en god mulighed, hvis du ofte glemmer at tage din orale medicin eller anvende aktuelle behandlinger.
Men du bør også overveje, om du er tryg ved selv at injicere eller få en IV. Hvis du ikke kan lide nåle, foretrækker du måske at holde dig til orale eller aktuelle behandlinger. Du bør også tale med din læge om, hvad din biologiske administrationsplan kan være for at sikre, at du ikke går glip af en dosis.
Som kompliceret syntetiserede stoffer kan biologiske lægemidler være dyrere sammenlignet med andre behandlinger, der spænder mellem
Hvis du ikke har råd til det biologiske lægemiddel, der er ordineret til dig, skal du tale med din læge om muligheder for økonomisk bistand, der kan være tilgængelige for dig.
Selvom det generelt anses for sikkert, kan biologiske lægemidler mod psoriasis gøre dig mere modtagelig for infektioner på grund af deres virkninger på immunsystemet. Biologiske lægemidler er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har haft tuberkulose i historien eller har et svækket immunsystem på grund af tilstande som HIV eller kræft.
Før du starter på et biologisk lægemiddel, vil din læge sandsynligvis teste for tuberkulose og udføre andre screeningstest for at sikre, at et biologisk lægemiddel er sikkert for dig.
Hvilket biologisk lægemiddel skal overvejes ved psoriasis?
Der er i øjeblikket 12 biologiske lægemidler godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af psoriasis.
Disse omfatter:
- TNF-hæmmere
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- IL-17A-hæmmere
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- IL-17A/17F inhibitor
- bimekizumab (Bimzelx)
- IL-23-hæmmere
- guselkumab (Tremfya)
- risankizumab (Skyrizi)
- tildrakizumab (Ilumya)
- IL-12/23 inhibitor
- ustekinumab (Stelara)
Det biologiske lægemiddel, som din læge foreslår, vil afhænge af sværhedsgraden af din psoriasis, dit generelle helbred og andre faktorer, såsom eventuelle sameksisterende tilstande.
For mennesker med moderat til svær psoriasis kan biologiske lægemidler være den mest effektive behandlingsmulighed. Men ikke alle biologiske lægemidler virker for enhver person eller for enhver form for psoriasis.
Hvis du er på et biologisk lægemiddel, og symptomerne ikke er blevet bedre inden for det indledende behandlingsvindue (typisk uger eller måneder), kan din læge foreslå et andet biologisk lægemiddel.
Hvad skal du diskutere med din læge, før du begynder på et biologisk lægemiddel?
Biologiske lægemidler har en god sikkerhedsprofil, når de bruges korrekt, men de er ikke for alle eller alle tilfælde af psoriasis.
Inden du starter på et biologisk lægemiddel, skal du tale med din læge om:
- planer for graviditet eller nuværende graviditet
- amning
- allerede eksisterende tilstande såsom diabetes
- livsstilsfaktorer som rygning og alkoholforbrug
- enhver historie med infektioner
- aldersrelaterede risici
- samlede omkostninger
- tid og tidsplan forpligtelse
- hvad sker der, hvis du glemmer en dosis
- bivirkninger at holde øje med
- interaktioner med nuværende medicin eller vacciner
- tegn på, at du skal stoppe med at tage det biologiske lægemiddel
Hvordan administreres biologiske lægemidler?
Biologiske midler til psoriasis administreres ved injektion, enten direkte i din vene gennem en infusion eller subkutant i fedtvævet under huden.
Infusioner udføres i kliniske omgivelser med dit medicinske team og kan kræve et par timer til administration efterfulgt af tid i klinikken til observation. Afhængigt af det biologiske lægemiddel bliver du nødt til at vende tilbage for yderligere infusioner hvor som helst imellem
Hjemmeadministration involverer typisk brugen af fyldte sprøjter, autoinjektorer eller penanordninger.
Mange bruges to gange om ugen, selvom nogle er fordelt som enkeltdoser over flere uger. Efter en indledende startdosis udføres vedligeholdelsesinjektioner mindre hyppigt, generelt hver
Under hele behandlingen vil din læge regelmæssigt evaluere dine fremskridt og overvåge for bivirkninger. Hyppigheden af opfølgninger afhænger af faktorer såsom dit generelle helbred, sværhedsgraden af dine symptomer og det biologiske stof, du bruger.
Du kan besøge din læge med nogle få ugers mellemrum, månedligt eller flere gange om året, når du har nået en vedligeholdelsesdosis.
Hvad er bivirkningerne af biologiske lægemidler?
Som de fleste medikamenter kommer biologiske lægemidler med potentiale for bivirkninger. Disse kan omfatte:
- irritation på injektionsstedet
- øget risiko for infektion, især øvre luftvejs- og urinvejsinfektioner
- influenzalignende symptomer
- Allergisk reaktion
- hovedpine
- mavesmerter eller kvalme
- diarré
- kløe
- muskelsmerter og smerter
- træthed
- svimmelhed
- nedtrykt humør
Hvert biologisk stof, der bruges til psoriasis, kommer med sit eget sæt af specifikke bivirkninger. Infliximab, for eksempel, et infusionsadministreret biologisk lægemiddel
Hvis du oplever bivirkninger, skal du tale med din læge. De kan muligvis anbefale måder at forebygge eller håndtere bivirkninger på.
Hvordan ved du, at et biologisk lægemiddel virker?
Biologi tager tid at virke. De fleste har en ladningsdosisperiode på
Baseret på din fremskridtshastighed falder din dosis derefter til vedligeholdelsesniveau. Det er, når du får maksimalt udbytte med det mindste antal behandlinger.
Fremskridt er ikke altid øjeblikkeligt eller signifikant, især ikke under de første behandlinger. Du ved, at et biologisk lægemiddel virker, når:
- der er en reduktion i størrelse, antal eller sværhedsgrad af psoriasis plaques
- nye psoriasis plaques vises sjældnere
- sekundære symptomer såsom kløe, ubehag og søvnforstyrrelser forbedres
- laboratorieundersøgelser viser et fald i inflammatoriske markører i blodbanen
Din læge vil overvåge dine fremskridt nøje, men hvis du ikke er tilfreds med resultaterne, er det OK at gennemgå dine behandlingsmuligheder. Du kan rådføre dig med dit nuværende medicinske team, eller du kan søge en anden eller tredje udtalelse fra en dermatologisk ekspert.
Over tid kan et biologisk lægemiddel blive mindre effektivt. Det kan skyldes, at din krop udvikler antistoffer mod medicinen. hvis det biologiske lægemiddel, du i øjeblikket tager, er ineffektivt eller holder op med at virke, kan din læge anbefale dig at prøve et andet biologisk lægemiddel eller en anden klasse medicin.
Biologiske stoffer til psoriasis virker ved at målrette mod specifikke immunprocesser, der menes at ligge til grund for inflammation og overdreven vævsvækst. De er ikke førstelinjebehandlinger for denne tilstand, men er tilgængelige, når traditionelle terapier ikke har været effektive.
Ikke alle er kandidater til biologisk brug, og ikke alle biologiske lægemidler vil virke for alle tilfælde af psoriasis.
Hvis din psoriasis er moderat til svær, involverer en stor del af din krop eller forekommer sammen med relaterede tilstande som psoriasisgigt, kan din læge anbefale at starte et biologisk lægemiddel.
Discussion about this post