Metatarsalgi: symptomer, årsag og behandling

Metatarsalgi (engelsk: metatarsalgia) er en tilstand, hvor metatarsophalangeal-leddet bliver smertefuldt og betændt. Du kan udvikle metatarsalgi, hvis du deltager i aktiviteter, der involverer løb og hop. Der er også andre årsager, herunder foddeformiteter og sko, der er for stramme eller for løse.

Metatarsalgi er generelt ikke alvorligt. Hjemmebehandlinger, såsom is og hvile, lindrer ofte symptomerne. At bære ordentligt fodtøj med stødabsorberende indlægssåler eller svangstøtter kan forhindre eller minimere fremtidige problemer med metatarsalgi.

Symptomer på metatarsalgi

Symptomer på metatarsalgi kan omfatte:

• Skarpe, ømme eller brændende smerter i metatarsophalangeal-leddet – den del af sålen lige bag dine tæer
• Smerter, der forværres, når du står, løber, bøjer fødderne eller går – især barfodet på en hård overflade – og forbedres, når du hviler
• Skarp eller skydende smerte, følelsesløshed eller snurren i tæerne
• En følelse af at have en sten i skoen

Hvornår skal du til læge?

Ikke alle fodproblemer kræver lægehjælp. Nogle gange smerter dine fødder efter en lang dag med stående eller en afstraffende træning. Men det er bedst ikke at ignorere fodsmerter, der varer mere end et par dage. Tal med din læge, hvis du har en brændende smerte i metatarsophalangeal-leddet, som ikke forbedres efter at have skiftet dine sko og ændret dine aktiviteter.

Hvad forårsager metatarsalgi?

Nogle gange kan en enkelt faktor føre til metatarsalgi. Oftere er flere faktorer involveret, herunder:

• Intens træning eller aktivitet. Distanceløbere er i risiko for metatarsalgi, primært fordi den forreste del af foden absorberer betydelig kraft, når en person løber. Men enhver, der deltager i en sport med stor effekt, er i fare, især hvis dine sko sidder dårligt eller er slidte.
• Visse fodformer. En høj fodbue kan lægge ekstra pres på mellemfoden. At have en anden tå, der er længere end storetåen, lægger også ekstra pres på mellemfoden, fordi det medfører, at mere vægt end normalt flyttes til det andet mellemfodshoved.
• Foddeformiteter. Hvis du bærer for små sko eller høje hæle, kan det få din fod til at blive misformet. En nedadkrøllet tå (hammertå) og hævede, smertefulde knopper i bunden af ​​dine storetæer (knyster) kan forårsage metatarsalgi.
• Overvægt. Fordi det meste af din kropsvægt overføres til din forfod, når du bevæger dig, betyder ekstra kilo mere pres på dine mellemfod. Vægttab kan reducere eller eliminere symptomer.
• Dårligt siddende sko. Høje hæle, som overfører ekstra vægt til forsiden af ​​din fod, er en almindelig årsag til metatarsalgi hos kvinder. Sko med en smal tåboks eller sportssko, der mangler støtte og polstring, kan også bidrage til problemet.
• Stressfrakturer. Små brud i mellemfoden eller tåknoglerne kan være smertefulde og ændre den måde, du lægger vægt på din fod.
• Mortons neurom. Denne ikke-cancerøse vækst af fibrøst væv omkring en nerve forekommer normalt mellem det tredje og fjerde mellemfodshoved. Det forårsager symptomer, der ligner metatarsalgi og kan også bidrage til metatarsal stress.

Risikofaktorer

Næsten alle kan udvikle metatarsalgi, men du er i højere risiko, hvis du:

• Deltag i sport med stor effekt, der involverer løb og hop
• Brug høje hæle, sko, der ikke sidder ordentligt, eller sko med pigge, såsom klamper
• Er overvægtige eller fede
• Har andre fodproblemer, herunder hammertå og hård hud i bunden af ​​dine fødder
• Har inflammatorisk arthritis, såsom reumatoid arthritis eller gigt.

Komplikationer af metatarsalgi

Hvis det ikke behandles, kan metatarsalgi føre til smerter i andre dele af den samme eller modsatte fod og smerter andre steder i kroppen, såsom lænden eller hoften, på grund af halten (ændret gang) fra fodsmerter.

Diagnose af metatarsalgi

Forskellige fodproblemer kan forårsage symptomer, der ligner dem ved metatarsalgi. For at hjælpe med at lokalisere kilden til din smerte, vil din læge undersøge din fod, mens du står, og mens du sidder og spørger om din livsstil og aktivitetsniveau. Du skal muligvis have et røntgenbillede for at identificere eller udelukke en stressfraktur eller andre fodproblemer.

Behandling af metatarsalgi

Konservative foranstaltninger – såsom at hvile, skifte sko eller bruge en mellemfodspude – kan være alt hvad du behøver for at lindre tegn og symptomer.

I sjældne tilfælde, når konservative foranstaltninger ikke lindrer dine smerter, og din metatarsalgi kompliceres af fodtilstande som f.eks. hammertå, kan en operation for at justere mellemfodsknoglerne være en mulighed.

Pleje derhjemme

For at hjælpe med at lindre dine metatarsalgi-smerter, prøv disse tips:

• Hvile. Beskyt din fod mod yderligere skader ved ikke at stresse den. Løft din fod efter at have stået eller gået. Du skal muligvis undgå din yndlingssport i et stykke tid, men du kan holde dig i form med øvelser med lav effekt, såsom svømning eller cykling.
• Is det berørte område. Påfør isposer på det berørte område i cirka 20 minutter ad gangen flere gange om dagen. For at beskytte din hud skal du pakke isposerne ind i et tyndt håndklæde.
• Tag en smertestillende håndkøbsmedicin. Prøv ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre mærker), naproxennatrium (Aleve) eller aspirin for at reducere smerte og betændelse.
• Bær ordentlige sko. Undgå for stramme eller for løse sko og begræns dit brug af høje hæle. Bær sko, der passer til den sport, du dyrker.
• Brug mellemfodspuder. Disse puder er placeret i dine sko lige foran mellemfodsknoglen for at hjælpe med at aflede stress fra det smertefulde område.
• Overvej fodsvangstøtter. Hvis indlægssåler ikke hjælper, kan din læge anbefale fodsvangstøtter for at minimere stress på mellemfodsknoglerne og forbedre fodens funktion. Du kan købe fodsvangsstøtter i håndkøb, eller de kan tilpasses.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du vil enten se din familielæge eller praktiserende læge eller blive henvist til en knoglespecialist (ortopæd) eller en fodspecialist (fodterapeut).

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at blive klar til din aftale.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Lav en liste over:

• Dine symptomer, herunder eventuelle symptomer, der kan virke uafhængige af dine fodsmerter, og hvornår de begyndte
• Vigtige personlige oplysninger, herunder sport, du deltager i, og din sygehistorie
• Spørgsmål at stille din læge.

For metatarsalgi omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at stille lægen:

• Hvad forårsager mine symptomer?
• Har jeg brug for tests?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvilken behandlingsmetode anbefaler du?
• Skal jeg begrænse mine aktiviteter?

Hvad din læge vil spørge om

Lægen vil stille dig følgende spørgsmål:

• Hvilken type sko har du på?
• Hvilke aktiviteter laver du?
• Indebærer din daglige rutine meget at gå eller stå?
• Går du ofte barfodet? På hvilke typer overflader?
• Er dine symptomer vedvarende eller lejlighedsvise?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?

Mens du venter på at se din læge, skal du hvile din fod så meget som muligt og bære korrekt passende sko. Smertestillende håndkøbsmidler kan hjælpe med at lindre dit ubehag.