Forståelse af anæstesibrug og demensrisiko

Generel anæstesi kan forårsage kortsigtet delirium, men beviserne er ikke klare på de langsigtede virkninger på hjernen.

Generel anæstesi kan bruges rutinemæssigt i operationer, men det er ikke uden risici. Kortvarige bivirkninger som ondt i halsen og kvalme er almindelige, men flere langsigtede bivirkninger – som forvirring og hukommelsestab – er også blevet forbundet med anæstesi.

Du vil ikke huske, hvad der skete med dig, mens du var under bedøvelse, men derudover føler nogle mennesker, at deres hukommelse er langsommere til at komme sig efter en procedure, hvor bedøvelse var involveret.

Nogle undersøgelser tyder på, at nogle mennesker virkelig kan udvikle hukommelsesproblemer, herunder demens, efter procedurer, der kræver bedøvelse. Men det er ikke så entydigt, at bedøvelsen er ansvarlig for ændringerne i hukommelsen.

Fortsæt med at læse for at lære, hvad beviserne siger, og hvad du bør diskutere med din læge, før du går til operation.

Øger anæstesi demens eller Alzheimers risiko?

I øjeblikket betragtes anæstesi stadig som sikker. Nogle gange har forskning dog antydet, at bedøvelse kan øge en persons risiko for at udvikle demens eller Alzheimers sygdom.

En undersøgelse fra 2022 fandt, at forekomsten af ​​demens blandt operationspatienter, der havde generel anæstesi, var højere end hos personer, der havde regional anæstesi.

Under generel anæstesi får du medicin, der tillader dig ikke at føle eller huske proceduren. I regional eller lokal anæstesi bedøver medicinen midlertidigt en lille del af kroppen til operation.

En undersøgelse fra 2015 viste også, at generel anæstesi ser ud til at føre til øgede niveauer af Alzheimers sygdom. Mennesker, der havde anæstesi, havde højere niveauer af klumper eller proteiner i hjerneceller, der er forbundet med Alzheimers sygdom.

Men en 2020 undersøgelse i ældre voksne fandt ikke en sammenhæng mellem anæstesi og demens, uanset hvilken type der blev brugt.

I en undersøgelse af tvillinger fra 2016fandt forskerne ingen signifikante forskelle mellem tvillinger, der tidligere havde fået generel anæstesi, og de tvillinger, der ikke havde.

Selv i undersøgelser, der finder en sammenhæng mellem mennesker, der har haft bedøvelse og demens eller kognitiv svækkelse, har de ikke kunnet bevise, at hjerneforandringer er direkte et resultat af bedøvelsen.

Men bedøvelse kan påvirke hjernen hos voksne på andre måder, især ældre voksne.

Hvordan påvirker anæstesi hjernen hos ældre?

Umiddelbart efter at være vågnet fra bedøvelse, er det ikke ualmindeligt, at nogen oplever forvirring, endda delirium. Forandringer i hjernen efter anæstesi kan dog være længerevarende end oprindeligt antaget.

En undersøgelse fra 2021 fandt, at kognitiv tilbagegang, herunder postoperativt delirium og kognitiv dysfunktion, er ret almindelig hos patienter over 65 år.

Faktisk fandt denne undersøgelse, at 65 % af patienter over 65 år oplevede postoperativt delirium, og 10 % udviklede langsigtet kognitiv tilbagegang.

Forskere i 2020 foreslår at generel anæstesi kunne forhindre hjerneceller i at reparere skader korrekt. Kombineret med de lavere niveauer af ilt og lavere kropstemperatur under operationen kan virkningen på hjerneceller være langsigtet.

Men aldring forårsager også en række ændringer i hjernen. Det er uklart, om anæstesi bidrager til dette ved at fremskynde ændringerne, eller om operation og anæstesi entydigt påvirker hjernens vigtige funktioner.

Hvad er det bedste bedøvelsesmiddel til mennesker med demens?

Når det er muligt, kan lokal eller regional anæstesi være en bedre mulighed for voksne med kognitiv svækkelse eller demens.

Mennesker med demens er mere tilbøjelige til at udvikle postoperativt delirium. Samtidig kan delirium øge risikoen for andre komplikationer, såsom fald, der vil kræve længere tids indlæggelse. Disse risici kan håndteres med et plejeteam, der er opmærksomme på patientens behov.

Hos nogle mennesker kan undgåelse af visse typer medicin før og efter operationen også hjælpe med at reducere disse risici. Intensiv restitutionsterapi kan muligvis hjælpe mennesker med demens med at komme sig bedre efter operationen.

Man må forvente at man føler sig usikker på en kommende operation. Indgreb kan bestemt have bivirkninger og risici, ligesom bedøvelsen, der kan være nødvendig for at udføre proceduren.

I øjeblikket er der ikke nok beviser til at antyde, at anæstesi øger din risiko for demens eller Alzheimers sygdom. Der kan være nogle midlertidige kognitive ændringer – især hos ældre voksne – men de fleste mennesker vil ikke opleve langsigtede problemer.

Tal med en læge eller din kirurg om eventuelle bekymringer. Sammen kan I diskutere, hvilke muligheder der er tilgængelige for dig og vil fungere bedst for din procedure og dit helbred.

I nogle tilfælde kan lokalbedøvelse være et acceptabelt alternativ.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss