Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og skizofreni deler ligheder, der kan få dem til at virke som den samme tilstand. Men de er adskilte diagnoser og forskellige typer af psykiske lidelser.
Forringede forhold, symptomer på psykose og ændringer i følelsesmæssigt udtryk kan ske ved både BPD og skizofreni. Ved første øjekast kan disse ydre tegn få disse forhold til at virke ens – endda de samme.
De nuværende diagnostiske retningslinjer viser BPD og skizofreni separat. Faktisk, jo dybere du dykker ned i deres symptomer, jo flere forskelle dukker der op.
Borderline personlighedsforstyrrelse vs. skizofreni
Både borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og skizofreni er mentale sundhedstilstande beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision (DSM-5-TR), den primære kliniske guidebog, der bruges til mentale sundhedsdiagnoser i USA .
BPD blev engang fusioneret med skizotypisk personlighedsforstyrrelse, men de to tilstande blev adskilt, da DSM-3 blev offentliggjort i 1970’erne.
Nogle eksperter var dengang uenige i beslutningen. De hævdede, at begge tilstande indeholdt perceptuelle-kognitive symptomer og delte et genetisk forhold, der betød, at de skulle betragtes som en tilstand under klassen af skizofrenispektrumforstyrrelser.
De kaldte uformelt den foreslåede lidelse “borderline skizofreni.”
Ændringen blev aldrig foretaget. BPD og skizofreni blev holdt adskilt fra hinanden
BPD er en personlighedsforstyrrelse. Den har mønstre af ustabile interpersonelle forhold, en forvrænget identitetsfølelse, følelsesmæssig ustabilitet og impulsivitet. Det kan involvere sekundære symptomer på psykose.
Skizofreni er en psykotisk lidelse. Hallucinationer, vrangforestillinger og forstyrrede tanker skal være til stede. Det omfatter også fremtrædende træk ved kognitivt og funktionelt tab.
Her er nogle af de mest almindelige symptomer:
Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD)
- et mønster af ustabile forhold
- undgåelse af reel eller opfattet opgivelse
- et vedvarende ustabilt billede eller selvfølelse
- hensynsløs adfærd og impulsivitet
- selvdestruktiv adfærd
- tilbagevendende suicidalitet eller selvskade
- humør ustabilitet
- kroniske følelser af tomhed
- hyppige udbrud af upassende vrede
- stressrelateret psykose
- stressrelateret dissociation eller paranoide tanker
Skizofreni
- hallucinationer eller vrangforestillinger
- uorganiserede tanker og tale
- uorganiseret motorisk funktion eller katatoni
-
negative symptomer, herunder nedsat følelsesmæssig udtryk, nedsat taleoutput og social tilbagetrækning
- aktive og inaktive perioder med psykotiske symptomer
- psykose ikke relateret til humør
-
nedsat koncentration, hukommelse og beslutningstagning
- humørepisoder, især depressive episoder eller dysfori
Mulige overlappende systemer
- relations udfordringer
- psykose
- humørskift
- upassende vrede
- depersonalisering
- paranoid forestilling
Comorbiditet af BPD og skizofreni
Det er muligt at blive diagnosticeret med både borderline personlighedsforstyrrelse og skizofreni på samme tid. Dette kaldes komorbiditet.
Men fordi begge disse tilstande er ualmindelige, er komorbiditet usædvanlig sjælden. Små prøvepuljer i forskning gør det udfordrende at kende den nøjagtige prævalens.
En
En lille undersøgelse i 2019 fandt en højere andel af komorbiditet. Ud af 30 personer diagnosticeret med BPD opfyldte cirka 20 % også kriterierne for skizofreni.
Behandling af både skizofreni og BPD
Ligesom nogle symptomer på BPD og skizofreni overlapper hinanden, gør deres behandlingsmuligheder det samme.
Generelt involverer både BPD- og skizofrenibehandlinger brug af medicin og psykoterapi til at håndtere symptomer.
For at behandle BPD er psykoterapi førstelinjebehandlingen. Dialektisk adfærdsterapi (DBT) er en ramme specielt udviklet til BPD-behandling. Den fokuserer på følelsesmæssig og situationsbevidst bevidsthed samt udvikling af færdigheder til at hjælpe:
- regulere dine følelser
- forbedre interpersonelle relationer
- begrænse selvdestruktiv adfærd
Din læge kan også ordinere medicin som humørstabilisatorer, antidepressiva eller antipsykotika for at lindre store symptomer.
Behandling af skizofreni starter typisk med medicin. Antipsykotika hjælper med at håndtere kerneegenskaberne ved denne tilstand, mens psykoterapi hjælper med stresshåndtering, udvikling af gavnlige tankemønstre og tilpasning til livet med skizofreni.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) bruges almindeligvis til behandling af skizofreni og kan også bruges til at behandle BPD.
Dit sundhedsteam vil arbejde sammen om at udvikle en behandlingsplan, der giver mening for dine fremtrædende symptomer.
Kan BPD blive til skizofreni?
Under de nuværende diagnostiske retningslinjer betragtes BPD ikke som en tidlig form for skizofreni. BPD bliver ikke til skizofreni, og skizofreni bliver ikke til BPD.
På et tidspunkt blev BPD dog ramt sammen med skizotypisk personlighedsforstyrrelse, som betragtes som både en personlighedsforstyrrelse og skizofrenispektrumforstyrrelse i DSM-5-TR.
Det anslås, at så mange som 30% af mennesker, der lever med skizotypisk personlighedsforstyrrelse, fortsætter med at udvikle en psykotisk lidelse, primært skizofreni.
Overlappende symptomer på psykose, humørsvingninger og dissociation kan få borderline personlighedsforstyrrelse og skizofreni til at virke som den samme tilstand. I kernen er disse lidelser dog meget forskellige.
BPD bliver ikke til skizofreni eller omvendt, men du kan leve med BPD og skizofreni på samme tid.
Ligesom med symptomer kan behandlinger overlappe hinanden. CBT, antipsykotika og antidepressiva kan være en del af en dobbelt behandlingsplan. Ikke alle BPD-behandlinger bruges til skizofreni, og ikke alle skizofrenibehandlinger vil gavne nogen med BPD.
Discussion about this post