Livet efter benign meningiomkirurgi

Ubehag efter meningeomoperation varierer fra person til person. Nogle symptomer er relativt almindelige og forventede, mens andre kan være mindre hyppige eller specifikke for individuelle personer.

Almindelige gener efter meningeomoperation:

• Hovedpine: Hovedpine er ret almindeligt med meningeom, og nogle mennesker kan fortsætte med at have dem efter operationen. Selvom de normalt forbedres over tid. En undersøgelse af 69 personer med meningeom viste, at større tumorer viste højere frekvenser af hovedpineforbedring efter operationen, hvilket gav lovende resultater for den kirurgiske behandling.
• Træthed: Kirurgi kan forårsage midlertidig træthed og svaghed, som gradvist forbedres i løbet af restitutionsperioden.
• Kvalme og opkast: Nogle mennesker kan føle kvalme eller kaste op efter operationen, men medicin kan hjælpe med at håndtere disse symptomer.
• Smerter i snit: Smerter omkring operationsstedet er almindelige, men det aftager typisk, når dit snit heler.

Alvorlige komplikationer fra meningeomkirurgi:

• Infektion: Infektioner på operationsstedet er mulige og kræver hurtig behandling med antibiotika.
• Synsændringer: Meningiomer nær din synsnerve eller synsbaner kan føre til vedvarende synsforstyrrelser eller ændringer i dit syn.
• Neurologiske underskud: Nogle mennesker kan opleve vedvarende neurologiske symptomer såsom svaghed, følelsesløshed eller koordinationsbesvær, hvis tumoren var i eller nær områder af hjernen, der er ansvarlige for motorisk funktion.
• Kognitive ændringer: Nogle mennesker kan opleve milde kognitive svækkelser, såsom hukommelsesbesvær eller koncentrationsbesvær og multitasking, især hvis tumoren var i områder af hjernen involveret i kognition.
• Hævelse af hjernen: Hævelse omkring hjernen kan forekomme efter operationen og kan føre til neurologiske symptomer.
• Venøs tromboemboli (blodpropper): Nogle mennesker har risiko for at udvikle blodpropper, især i benene, som kan kræve blodfortyndende medicin. En undersøgelse fandt, at 5,7 % af personer, der gennemgår mikrokirurgisk resektion for intrakranielle meningiomer, udviklede venøs tromboemboli.
• Anfald: Nogle individer kan opleve anfald efter operationen, men medicin kan kontrollere og forhindre dem. Anfald opstår i ca 30 % af mennesker med meningeom. Mens kirurgisk resektion kan føre til anfaldsfrihed hos 60%-90% af mennesker med meningeom, oplever cirka 12%-19% stadig anfald efter operationen.
• Lungebetændelse: Lungebetændelse efter operationen kan opstå på grund af forskellige faktorer, såsom svækket immunitet efter operationen, vejrtrækningsbesvær og hoste eller aspiration af spyt eller maveindhold ind i dine lunger under proceduren.
• Lækage af cerebrospinalvæske: Der kan være en vedvarende cerebrospinalvæske (CSF), der kræver yderligere behandling for at reparere, men det er sjældent.
• Hjerneskade: Selvom det er sjældent, er der risiko for hjerneskade under operationen, hvilket kan forårsage permanente neurologiske underskud.

En svensk registerbaseret undersøgelse analyseret 2.324 personer, der blev opereret for intrakranielt meningiom, hvor 14,1 % var asymptomatiske før operationen. Inden for 30 dage efter operationen udviklede 14,8 % nye neurologiske underskud, 4,5 % havde nyopståede anfald, og 5,2 % krævede genoperationer.

En anden undersøgelse fra 2019 gennemgik 11.414 norske patienter, der gennemgik meningeomoperation, og fandt, at 14,6 % oplevede medicinske komplikationer, herunder hæmatom, infektion, neurologisk tilbagegang og død.

At være ældre end 65 år, have hypertension og at være på flere hjertemedicin var forbundet med højere komplikationsrater. Men den væsentligste risikofaktor var et nyt eller forværret neurologisk underskud.

Efter operationen har du brug for hyppig overvågning i begyndelsen og derefter mindre hyppige kontroller, hvis der ikke er nogen bekymringer. Behovet for fremtidig operation afhænger af faktorer som din tumors karakter, hvor godt den blev fjernet i starten og et eventuelt gentagelse.

Studier tyder på, at op til 20% af mennesker har meningeom-recidiv inden for 10 år. Højere grad af meningiomer har en højere gentagelsesrate, der spænder fra 50%-94% for grad 3, mens grad 1 og grad 2 meningiomer har lavere rater på henholdsvis 7%-25% og 29%-52%.

Fælles elementer i opfølgningsbehandling omfatter typisk:

• regelmæssige klinikbesøg hos din neurokirurg eller neuro-onkolog (kræftspecialist i hjernen, rygsøjlen og nervesystemet)
• neurologiske undersøgelser for at vurdere din motoriske funktion, sensoriske perception, reflekser og andre neurologiske aspekter
• hjernebilleddannelse, såsom MR- eller CT-scanninger, for at overvåge tumorgentagelse eller ændringer i din hjerne
• medicinhåndtering til smertebehandling, forebyggelse af anfald eller andre formål
• genoptræning og støtte i tilfælde af vedvarende neurologiske eller kognitive mangler

Dine udsigter efter meningeomoperation varierer afhængigt af din tumorgrad.

Mennesker med grad 1 meningeom har de bedste udsigter, med 5-års progressionsfri overlevelsesrater på 95,7 % og 10-årige rater på 90,4%. Mennesker med grad 2 og 3 meningeom har lavere overlevelsesrater, hvor de med grad 3 har den laveste (46,7 % efter 5 år).

Komplet kirurgisk resektion (vellykket fjernelse af hele meningeom) og strålebehandling efter operation kan forbedre overlevelsesraterne, især hos dem med grad 1 og 2.

Livet efter meningeomoperation varierer fra person til person. Mange mennesker oplever lindring af symptomer og forbedret livskvalitet efter en vellykket operation. Nogle kan dog have langvarige komplikationer, såsom hovedpine, synsændringer eller kognitive problemer.

Regelmæssige opfølgningsbesøg er afgørende for at overvåge eventuelle komplikationer eller gentagelse af tumorer og maksimere dine chancer for fortsat forbedring.