Der er fire typer hysterektomi. Den, du har, afhænger af, hvorfor du har brug for den, og hvor meget af dit reproduktive system, der sikkert kan forblive.
En hysterektomi involverer fjernelse af en del af eller hele livmoderen. Nogle typer hysterektomi fjerner også andre dele af det reproduktive system.
Hysterektomi er store operationer. De er også en af de mest almindelige operationer – hvert år,
Læs videre for at finde ud af mere om alle tilgængelige typer hysterektomioperationer, og hvornår en metode kan anbefales frem for en anden.
Total eller fuldstændig hysterektomi
En total – eller fuldstændig – hysterektomi er den mest almindelige type. Det involverer fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen. Æggestokke og æggeledere efterlades alene.
En komplet hysterektomi kan vælges til behandling af ikke-cancerøse tilstande som:
- kroniske bækkensmerter
- livmoderprolaps
- fibromer
Kræft i livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene eller æggelederne kan også behandles via en total hysterektomi.
Da livmoderhalsen fjernes, er der ingen chance for at udvikle livmoderhalskræft i fremtiden. Det betyder, at du ikke behøver at deltage i cervikal screening efter operationen.
Subtotal, partiel eller supracervikal hysterektomi
En subtotal hysterektomi (også kendt som en delvis eller supracervikal mulighed) er lidt anderledes. Mens hoveddelen af livmoderen stadig er fjernet, efterlades livmoderhalsen inde i kroppen.
Subtotal hysterektomi
Læger kan vælge denne mulighed for at behandle fibromer eller ikke-cancerøse tilstande som endometriose.
Nogle mennesker foretrækker at have nogle dele af deres reproduktive system intakt og kan vælge denne form for hysterektomi, hvis de får valget. Men der er ingen klar fordel eller ulempe ved at have en livmoderhals.
Hvis du har denne type hysterektomi, har du stadig brug for cervikal screening gennem hele dit liv og kan have vaginal blødning svarende til en månedlig periode.
Total hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi
Mens en total hysterektomi involverer fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, betyder tilføjelsen af bilateral salpingo-ooforektomi, at æggestokkene og æggelederne også fjernes.
Denne procedure anbefales typisk til personer, der er i risiko for tilstande som kræft i æggestokkene.
Bagefter vil du opleve det, der er kendt som kirurgisk overgangsalder. Dette udløses af fjernelse af æggestokkene og har lignende symptomer som almindelig overgangsalder.
Kirurgisk overgangsalder kan øge risikoen for:
- hjerte sygdom
- osteoporose
- lav libido
- vaginal tørhed
Din læge vil være i stand til at guide dig gennem kirurgisk overgangsalder og tilbyde måder at lindre symptomer på, når det er nødvendigt.
Radikal hysterektomi
Din læge kan anbefale en radikal hysterektomi for at fjerne livmoderen, livmoderhalsen og omgivende væv. Disse kan omfatte æggestokke, æggeledere, lymfekirtler og den øverste del af skeden.
En radikal hysterektomi udføres ofte kun for at behandle kræftformer som livmoderhalskræft. Normalt er andre behandlinger som kemoterapi eller strålebehandling afprøvet på forhånd.
Vaginalt snit
Under en vaginal hysterektomi laves et snit i toppen af skeden. Din kirurg vil fjerne livmoderen og livmoderhalsen, hvis det er nødvendigt, gennem det snit.
Det er en relativt kort og minimalt invasiv procedure, der ofte tager omkring en time. Du kan være bevidstløs hele vejen igennem eller forblive vågen. Uanset hvad, vil du modtage en bedøvelse, så du ikke føler nogen smerte.
Vaginale hysterektomier er den foretrukne metode, hvor det er muligt. De har typisk hurtigere restitutionstider end abdominale operationer, der tager rundt
Det er normalt at opleve kramper, oppustethed og lidt brunt udflåd i et par uger efter operationen. Du skal muligvis vente et stykke tid, før du gør noget som tunge løft, indsættelse af menstruationsprodukter og penetrerende sex.
Selvom der er færre risici ved en vaginal hysterektomi end andre hysterektomioperationer, er der stadig nogle potentielle komplikationer, man skal være opmærksom på. Disse omfatter:
- infektion
- blodpropper
- en reaktion på bedøvelsen
- skader på urinveje eller blære
- tarmobstruktion
Laparoskopisk kirurgi, med eller uden robothjælp
Også kendt som nøglehulskirurgi, en laparoskopisk hysterektomi involverer at lave et lille snit i maven, så et kamera kan indsættes.
Din kirurg vil bruge kameraet til at se inde i din krop. Derefter er de i stand til at bruge andre små snit i maven eller skeden til at fjerne livmoderen og andre dele, hvis det er nødvendigt.
Nogle gange vil de bruge en robotarm til at udføre operationen – dette kan føre til mindre ardannelse og blodtab.
Forskning fra 2020 viste, at en robot laparoskopisk hysterektomi kan være sikrere med en 77,6 % 5-års overlevelsesrate. Standard laparoskopiske hysterektomier havde en overlevelsesrate på 76,8 %, og abdominale operationer havde 72,5 %.
I modsætning til en vaginal hysterektomi kræver laparoskopisk kirurgi normalt generel anæstesi, hvilket betyder, at du sover hele vejen igennem.
Kirurger vælger typisk denne form for operation, hvis de ikke er i stand til at udføre en vaginal hysterektomi.
Sammenlignet med en abdominal hysterektomi resulterer laparoskopisk kirurgi i et kortere hospitalsophold og en hurtigere restitutionstid. Den gennemsnitlige restitutionstid er
Abdominalt snit
En abdominal hysterektomi er den mest invasive vej til fjernelse af væv.
Normalt vil din kirurg kun vælge denne type operation, hvis de andre former for hysterektomi ikke passer til dig. For eksempel, hvis din livmoder er større på grund af fibromer eller en tumor, skal den have et større snit for at fjerne den.
For denne type hysterektomi vil du blive givet en generel bedøvelse for at få dig til at falde i søvn. Din kirurg vil lave et snit i din nedre mave – enten vandret eller lodret fra navlen – og bruge det til at fjerne livmoderen og andre dele.
Abdominal kirurgi kan også anbefales, hvis dine æggestokke skal fjernes via en total hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi eller en radikal hysterektomi.
Restitutionstiden for en abdominal hysterektomi kan være lidt længere, ca
Flere invasive operationer medfører større risiko for komplikationer, herunder:
- infektion
- kraftige blødninger eller blodpropper
- problemer med vejrtrækning eller hjerte
- skader på andre organer
Død er også en potentiel risiko. Men husk, at hysterektomi stadig betragtes som en sikker operation.
Bundlinjen
Den type hysterektomi du har og den anvendte kirurgiske procedure afhænger af et par ting:
- hvorfor du får en hysterektomi
- størrelsen og formen af dine reproduktive organer
- dit nuværende helbred
- din fremtidige risiko for reproduktionskræft
- hvor erfaren din kirurg er
- den teknologi, dit hospital har til rådighed
Du får selvfølgelig også medbestemmelse, hvis der er mere end én mulighed for dig.
Lauren Sharkey er en UK-baseret journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke forsøger at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og er i øjeblikket ved at opbygge et fællesskab af sådanne modstandere. Fang hende Twitter.
Discussion about this post